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中醫(yī)實踐技能鑒別診斷筆記(1)

2009-06-15 16:24 來源:
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  1、感冒與風(fēng)溫鑒別

 病 因主 癥傳變情況發(fā)病季節(jié)病 程
感冒風(fēng)邪為主發(fā)熱不高或不發(fā)熱多不傳變四時皆可較短,易于治愈
風(fēng)溫溫邪為主發(fā)熱為主,咳嗽,甚則神昏、驚厥。有傳變,由衛(wèi)而氣,甚或入營血有明顯季節(jié)性,冬春為多。長短不一,重者難于治愈。

  2、普通感冒與流行感冒鑒別
 病 因發(fā)病季節(jié)流行情況癥 狀傳變情況
普通感冒風(fēng)邪為主冬春季為主常呈散發(fā)性發(fā)熱不高或不發(fā)熱,全身癥狀較輕。多不傳變
時行感冒時行病毒不限季廣泛傳染流行高熱,全身癥狀較重。傳變化熱

  3、風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒鑒別
 病因病機主 癥
相同點不同點
風(fēng)寒感冒感受風(fēng)寒之邪惡寒發(fā)熱,鼻塞流涕。惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,鼻流清涕,口不渴,舌苔薄白,脈浮緊。
風(fēng)熱感冒感受風(fēng)熱之邪發(fā)熱重,惡寒輕,有汗,鼻流濁涕,口渴,咽痛或紅腫,舌苔薄黃,脈浮數(shù)。

  4、哮證與喘證鑒別
 哮 病喘 證 醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
定義哮指聲響而言,喉中有哮鳴聲,是一種反復(fù)發(fā)作性的獨立疾病。喘指氣息言,為呼吸氣促困難,是多種急慢性疾病的一種癥狀。
兼證哮必兼喘喘未必兼哮

  5、實喘與虛喘鑒別
臨床表現(xiàn)實 喘虛 喘
呼 吸深長有余,呼出為快,氣粗短促難續(xù),深吸為快,氣怯。
聲 音高大,伴有痰鳴咳嗽。低微,少有痰鳴咳嗽。
脈 相數(shù)而有力微弱
病 勢驟急徐緩,時輕時重,遇勞即甚。

  6、胸痹心痛與真心痛鑒別
 疼痛程度持續(xù)時間緩解情況兼 證心電圖心肌酶譜
胸痹心痛較輕微短暫,數(shù)秒至15分鐘。休息或服硝酸甘油后迅速緩解。氣短乏力,自汗心悸。缺血性ST—T段變化。正常
真心痛劇烈伴壓縮感持續(xù)時間長可達30分鐘以上。休息或服硝酸甘油后難以緩解。面色蒼白,汗出肢冷,唇甲青紫。心肌梗死心電圖。異常

  7、胸痹心痛和胃痛鑒別
 胸痹心痛胃 痛
部 位檀中或左胸部上腹胃部近心窩處
性 質(zhì)隱、脹、刺、絞、灼痛。以脹痛為主,局部有壓痛。
時 間短暫較長 醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理
兼 證心悸、胸悶、氣短納呆、惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥。
心電圖異常正常

  中醫(yī)實踐技能鑒別診斷筆記(2)

  中醫(yī)實踐技能鑒別診斷筆記(3)

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