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中醫(yī)實(shí)踐技能鑒別診斷筆記（1）

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
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　　1、感冒與風(fēng)溫鑒別

　病 因主 癥傳變情況發(fā)病季節(jié)病 程
感冒風(fēng)邪為主發(fā)熱不高或不發(fā)熱多不傳變四時(shí)皆可較短，易于治愈
風(fēng)溫溫邪為主發(fā)熱為主，咳嗽，甚則神昏、驚厥。有傳變，由衛(wèi)而氣，甚或入營(yíng)血有明顯季節(jié)性，冬春為多。長(zhǎng)短不一，重者難于治愈。

　　2、普通感冒與流行感冒鑒別
　病 因發(fā)病季節(jié)流行情況癥 狀傳變情況
普通感冒風(fēng)邪為主冬春季為主常呈散發(fā)性發(fā)熱不高或不發(fā)熱，全身癥狀較輕。多不傳變
時(shí)行感冒時(shí)行病毒不限季廣泛傳染流行高熱，全身癥狀較重。傳變化熱

　　3、風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒鑒別
　病因病機(jī)主 癥
相同點(diǎn)不同點(diǎn)
風(fēng)寒感冒感受風(fēng)寒之邪惡寒發(fā)熱，鼻塞流涕。惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，鼻流清涕，口不渴，舌苔薄白，脈浮緊。
風(fēng)熱感冒感受風(fēng)熱之邪發(fā)熱重，惡寒輕，有汗，鼻流濁涕，口渴，咽痛或紅腫，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。

　　4、哮證與喘證鑒別
　哮 病喘 證 醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
定義哮指聲響而言，喉中有哮鳴聲，是一種反復(fù)發(fā)作性的獨(dú)立疾病。喘指氣息言，為呼吸氣促困難，是多種急慢性疾病的一種癥狀。
兼證哮必兼喘喘未必兼哮

　　5、實(shí)喘與虛喘鑒別
臨床表現(xiàn)實(shí) 喘虛 喘
呼 吸深長(zhǎng)有余，呼出為快，氣粗短促難續(xù)，深吸為快，氣怯。
聲 音高大，伴有痰鳴咳嗽。低微，少有痰鳴咳嗽。
脈 相數(shù)而有力微弱
病 勢(shì)驟急徐緩，時(shí)輕時(shí)重，遇勞即甚。

　　6、胸痹心痛與真心痛鑒別
　疼痛程度持續(xù)時(shí)間緩解情況兼 證心電圖心肌酶譜
胸痹心痛較輕微短暫，數(shù)秒至15分鐘。休息或服硝酸甘油后迅速緩解。氣短乏力，自汗心悸。缺血性ST—T段變化。正常
真心痛劇烈伴壓縮感持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)可達(dá)30分鐘以上。休息或服硝酸甘油后難以緩解。面色蒼白，汗出肢冷，唇甲青紫。心肌梗死心電圖。異常

　　7、胸痹心痛和胃痛鑒別
　胸痹心痛胃 痛
部 位檀中或左胸部上腹胃部近心窩處
性 質(zhì)隱、脹、刺、絞、灼痛。以脹痛為主，局部有壓痛。
時(shí) 間短暫較長(zhǎng) 醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理
兼 證心悸、胸悶、氣短納呆、惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥。
心電圖異常正常

　　中醫(yī)實(shí)踐技能鑒別診斷筆記（2）

　　中醫(yī)實(shí)踐技能鑒別診斷筆記（3）

　　中醫(yī)實(shí)踐技能鑒別診斷筆記（4）

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