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中醫(yī)實踐技能鑒別診斷筆記(3)

2009-06-15 16:34 來源:
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  15、嘔吐與噎膈鑒別

 病 位主 癥病 程病 情預 后
嘔 吐嘔吐無規(guī)律,吐出胃內容物。較 短較 輕多能治愈,預后良好
噎 膈食管進食梗阻不暢,或食不得入,或食入即吐。較 長較 重治療困難,預后不良


  16、痢疾和泄瀉的鑒別

 共同點不同點病 位
病因病機大便性狀里急后重
泄 瀉多發(fā)于夏秋季節(jié),由外感時邪內傷飲食而發(fā)病,病位在胃腸,主癥以大便次數(shù)增多為特點醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。濕邪內傷,脾虛濕盛,運化失職,濕濁內生,混雜合污而下。大便溏薄,清溪如水,或完谷不化,甚則滑脫不禁,無赤白膿血便。無或不明顯脾胃
痢 疾濕熱,疫毒,飲食壅滯于腸中,與氣血搏結,腸道傳化失司,脂膜血絡受傷,腐敗化為膿血。大便次數(shù)多而量少,排出赤白膿血便,便而不爽明顯


  17、暴痢與久痢的區(qū)別

病 名發(fā) 病病 程腹痛里急后重瀉下赤白粘凍性質
暴 痢顯著多鮮紫多偏于實
急 痢不著多粘凍多偏于虛


  18、便秘與積聚鑒別

 便 秘積 聚
包塊部位小腹左則腹部各處均可出現(xiàn)
包塊性質便秘多捫級索條狀物形狀不定
與排便的關系包塊為燥屎內結通下排便后消失或減少與排便無關


  19、虛秘和實秘的區(qū)別

 病因病機主 癥兼 證發(fā) 病病 程
實 證腸胃積熱,氣機郁滯,陰寒積滯,邪滯腸胃,壅塞不通發(fā)為便秘。大便干結,腹脹滿痛,拒按有形正氣不虛較 急較 短
虛 證脾胃虛弱,氣血不足,陽虛寒凝,陰虛腸枯,腸失溫潤,推動無力。大便并不干硬,但難排出正氣不足較 緩較 長

 

  20、水腫與鼓脹的鑒別

 水 腫鼓 脹
水飲停位水泛肌膚水聚腹腔醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理
病 機肺、脾、腎三臟香干為病。肝、脾、腎功能失調,導致氣滯、血淤、水聚腹中
主 癥頭面或下肢水腫,繼及全身。單腹脹大,四肢多不腫,反而瘦削,后期或伴見輕度肢體浮腫。
面 色晃 白蒼 黃
腹 壁無青筋暴露青筋暴露


  21、陽水與陰水區(qū)別

 病因病機發(fā) 病主 癥兼 癥病 程
陽 水多因風邪外襲,水濕侵漬導致肺不宣降,脾不運化。較急,每成于數(shù)日之間腫多由上而下,繼及全身,腫處皮膚崩急光亮,按之凹陷即起。煩熱、口渴、小便赤澀、大便秘結較 短
陰 水多因脾腎虧虛,氣化不利所致。多逐漸發(fā)生,日積月累,或由陽水轉化而來腫多由下而上,繼及全身,腫處皮膚松弛,按之凹陷不易恢復,甚則按之如泥。不煩渴,小便少但不赤澀,大便溏薄,神疲氣怯較 長

  中醫(yī)實踐技能鑒別診斷筆記(1)

  中醫(yī)實踐技能鑒別診斷筆記(2)

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