上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院風濕科教授楊程德提醒,鑒于白塞病的臨床表現(xiàn)較復雜且病情的輕重在個體間差異較大,懷疑自己的口腔潰瘍“不尋常”的患者,應及時到醫(yī)院就診。
疑問:口腔潰瘍為啥要看風濕科
張小姐在媒體工作,曾多次去口腔科就診,按單純的口腔潰瘍進行治療,但療效欠佳。前幾天,張小姐因口腔潰瘍復發(fā),再次去醫(yī)院就診。
醫(yī)生在詳細詢問了她的病史后,沒有給她開藥,卻建議她去風濕科看看。經全面檢查后,張小姐被診斷為“白塞病”。楊程德表示,白塞病是一種以“潰瘍”為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病,而不是一般的口腔潰瘍。
張小姐很納悶:口腔潰瘍怎會和“免疫”扯上關系?白塞病是什么???能治療好嗎?提醒:白塞病以口腔潰瘍為首發(fā)癥狀。
白塞病是一種全身慢性疾病,多在青壯年時期發(fā)病,以復發(fā)性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、皮膚和眼部病變?yōu)樘卣鳌0兹〔皇?ldquo;新病種”,早在公元前,古希臘哲學和醫(yī)學家希波克拉底就對本病有過描述,但因其發(fā)病率不高,大眾對其認識甚少。流行病學資料表明,大多數(shù)白塞病病例集中在東亞、中東、地中海等絲綢之路沿線國家,歐美國家極少。在日本,該病的患病率為10-15/10萬,在我國北方,該病患病率不低于14/10萬。
口腔潰瘍通常是白塞病的首發(fā)癥狀,與一般的復發(fā)性口腔潰瘍并無太大區(qū)別。潰瘍呈多發(fā)性(一般為3—5個),常累及軟腭和口咽,有劇痛。
開始為“小結節(jié)”,很快發(fā)展成米粒至黃豆大小的潰瘍,圓形或不規(guī)則形,邊緣清楚但不整齊,深淺不一,潰瘍底部可有淺黃色覆蓋物,周圍可見紅暈醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。
與此同時,80%的白塞病患者合并有生殖器潰瘍(男性患者主要發(fā)生在陰囊和陰莖部位,女性患者主要發(fā)生在陰唇、陰道和子宮頸),一般比口腔潰瘍深而大,數(shù)目少,疼痛劇,愈合慢。