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常用檢驗項目及其臨床意義!

2018-01-24 16:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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常用檢驗項目及其臨床意義:

項目名稱 臨床意義
三碘甲狀原氨酸(T3) 判斷甲狀腺功能,但受血漿蛋白影響。
甲狀腺素 (T4) 用于判斷甲狀腺功能,但是易受血漿蛋白的影響
游離T3(FT3) 與TT3基本相同,但比TT3更為靈敏,且測定值不受TBG的影響;在亞臨床甲亢患者,病人甲亢癥狀不明顯,TT3可在正常范圍,但FT3多已升高
游離T4(FT4) 與TT4基本相同,但比TT4更為靈敏,且測定值不受TBG的影響
超敏促甲狀腺素(hTSH) 升高:甲減、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、地方性甲狀腺腫、某些甲狀腺激素腺瘤;降低:甲亢、肢端肥大癥、庫欣氏綜合癥
反T3 (RT3) 主要用于原發(fā)和繼發(fā)性甲低及甲亢診斷
甲狀腺球蛋白抗體(TGAb) 升高:慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、Graves病、甲減
甲狀腺微粒體抗體 (TMAb) 自身免疫性甲狀腺疾病,慢性淋巴細胞甲狀腺炎明顯陽性,甲亢、甲減亦可呈陽性
抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb) 增高:自身免疫性甲狀腺炎、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、甲減、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺癌等
甲功三項(T3、T4、hTSH) 判斷甲狀腺功能、鑒別免疫性疾病
游離甲功三項 (FT3、FT4、 hTSH) 主要用于原發(fā)和繼發(fā)性甲低及甲亢診斷
甲功七項(FT3,F(xiàn)T4,hTSH,TGAb,T3,T4,TP0Ab) 判斷甲狀腺功能、鑒別免疫性疾病
甲狀腺自身抗體三項(TGAb,TPoAB,TRAb) 用于診斷自身免疫性疾病,甲狀腺疾病的治療監(jiān)測
甲狀腺球蛋白(TG) 甲狀腺功能減退癥、結締組織病、家族性甲狀腺結合球蛋白增多癥等的鑒別。
甲狀腺結合球蛋白 (TBG) 見于橋本氏病,甲狀腺癌術后轉(zhuǎn)移,甲亢、甲減
促甲狀腺素受體抗體自身抗體(TRAb) 自身免疫性甲亢的診斷或排除;功能自主性甲狀腺多發(fā)結節(jié)的鑒別診斷;檢測Graves病患者治療和復發(fā)情況。
甲狀旁腺素(PTH) 甲狀旁腺機能、鈣磷代謝研究
降鈣素(CT) 增高:見于甲狀腺細胞良性腺瘤、甲狀腺癌。惡性貧血、急性或慢性腎功能衰竭、甲亢,也可見于小細胞肺癌、胰腺癌、子宮癌、乳腺癌、前列腺癌等;減低:見于重度甲亢、甲狀腺發(fā)育不全等。
性激素六項(FSH、 LH、 E2、 P 、T 、PRL) 閉經(jīng)、性早熟、妊娠、不孕不育、泌乳素瘤等疾病的觀察指標
促卵泡激素(FSH) 升高:見于男性不育、原發(fā)不孕、原發(fā)閉經(jīng)、泌乳閉經(jīng)、繼發(fā)閉經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、原發(fā)性性功能障礙、早期垂體前葉功能減退、真性性早熟等。減低見于接受雌激素和黃體酮治療、繼發(fā)性性功能減退、多囊卵巢病變、假性性早熟、子宮內(nèi)膜異位癥。
促黃體生成素(LH) 升高:卵巢功能早衰、卵巢發(fā)育不良、性腺發(fā)育不全。降低:下丘腦、垂體功能障礙。
雌二醇(E2) 升高:垂體瘤、畸胎瘤、睪丸間質(zhì)細胞瘤、多胎妊娠、肝硬化和SLE.降低:卵巢發(fā)育不全、無卵巢、繼發(fā)性性腺功能不全、葡萄胎
孕酮(P) 升高:雙胎或多胎妊娠、妊高癥、子宮內(nèi)膜腺瘤、妊娠中毒、17α-羥化酶缺乏;降低:原發(fā)性或繼發(fā)性閉經(jīng)、早產(chǎn)、不孕癥、異位妊娠、黃體功能不全。
睪酮(T) 升高:睪丸細胞間質(zhì)瘤、柯興氏綜合癥、多囊卵巢綜合癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、女性多毛癥。降低:隱睪病、先天性睪丸發(fā)育不全綜合癥、睪丸炎、垂體功能減退、性發(fā)育不全、甲減、皮質(zhì)醇增多癥、骨質(zhì)疏松癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
垂體催乳素或泌乳素 (PRL) 升高:垂體泌乳素瘤、下丘腦部位腫瘤、垂體瘤、原發(fā)性甲減、腎上腺皮質(zhì)功能減退、腎衰、原發(fā)性性功能減退、多囊卵巢綜合癥、糖尿病。降低:席漢癥或垂體腫瘤所致的垂體前葉損傷;多巴胺、左旋多巴等藥物影響。
性激素結合球蛋白(SHBG) 增高:見于男性性功能減退、甲狀腺功能亢進、肝硬化、慢性肝炎、脂肪肝。降低:見于女性多毛癥及男性化、多囊卵巢綜合癥、肥胖、甲狀腺功能減退。
特異β絨毛膜促性腺激素(β-HCG) 升高:正常妊娠、早期絨癌、葡萄胎、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、睪丸腫瘤;降低:異位妊娠、先兆流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)。
游離雌三醇(FE3) 胎盤功能,胎兒生長情況監(jiān)測
硫酸去氫表雄酮 (DHS) 女性多毛癥及男性化、多囊卵巢綜合癥
雄烯二酮(AD) 增加:女性多毛癥,痤瘡,先天性腎上腺增生,腎上腺皮質(zhì)腫瘤,多囊卵巢綜合癥,應用克羅米芬或HCG時等;降低:腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,卵巢功能減退癥,鐮狀紅細胞性貧血。
游離睪酮(FT) 更準確反映有生物活性的睪酮的水平,更敏感的診斷男性性腺機能減退及女性的雄性激素分泌過旺
促腎上腺皮質(zhì)激素 (ACTH) 增高:見于應激狀態(tài)、原發(fā)性腎上腺功能不全、庫欣綜合癥、Nelson綜合癥、先天性腎上腺增生、垂體促腎上腺皮質(zhì)激素細胞瘤。減低:見于垂體功能減退、腎上腺皮質(zhì)腫瘤、垂體瘤、垂體前葉受損。
醛固酮(ALD) 增高見于原發(fā)性和繼發(fā)性醛固酮增多癥、長期口服避孕藥;降低見于腎上腺皮質(zhì)機能減退、選擇性醛固酮減少癥、先天性原發(fā)性醛固酮減少癥。服用某些藥物(心得安、甲基多巴、利血平、可樂寧)等抑制醛固酮分泌。
皮質(zhì)醇(COR) 判斷腎上腺皮質(zhì)功能
尿游離皮質(zhì)醇(FCOR) 增高見于皮質(zhì)醇增多癥(庫欣綜合征),異位產(chǎn)生ACTH的腫瘤。降低見于腎上腺皮質(zhì)功能低下,如艾迪生病,席漢病等。
17-羥皮質(zhì)類固醇(17-OHCS) 輔助診斷庫欣綜合癥、Addison疾病、垂體功能減退癥等。
17-酮皮質(zhì)類固醇(17-KS) 輔助診斷庫欣綜合癥、Addison疾病、垂體功能減退癥等。
尿香草扁桃酸(VMA) 增高:見于嗜鉻細胞瘤、交感神經(jīng)母細胞瘤、原發(fā)性高血壓和甲狀腺功能減退等。減低:見于甲狀腺功能亢進、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退等。
骨鈣素(OST) 骨代謝(骨形成)指標。
甲狀旁腺素( PTH ) 甲狀腺機能,鈣磷代謝研究
降鈣素(CT) 甲狀腺髓樣瘤,骨代謝指標
骨型堿性磷酸酶 (BAP)
小兒佝僂病、孕婦、絕經(jīng)期婦女、老年人血鈣水平檢測、指導科學補鈣。
生長激素(GH) 垂體腺瘤、巨人癥、侏儒癥、肢端肥大癥診斷及糖尿病研究
胰島素樣生長因子-1 (IGF-1) IGF類因子濃度變化與心血管、內(nèi)分泌,腫瘤、神經(jīng)腎臟、骨質(zhì)疏松等疾病有關;對生長紊亂評估起輔助作用。
胰島素樣生長因子結合蛋白3(IGFBP-3) IGFBP-3對生長紊亂評估起輔助作用。它有生長激素(GH)依賴性,因此對于評估生長激素分泌很有用。
β膠聯(lián)降解產(chǎn)物(β-CTX) 監(jiān)測骨質(zhì)疏松癥或其它骨疾病的抗吸收治療,增高見于甲狀旁腺功能亢進,變形性骨炎,絕經(jīng)后等,減低見于甲狀旁腺功能低下癥。
25-羥基維生素D
(25-OH-VD)
25-羥基維生素D是維生素D的特異性指標??梢詸z測骨骼代謝紊亂,如:骨軟化,維生素D的過量和缺乏??蓪︹}的吸收做出評估
血糖 (GLU) 糖尿病診斷。
葡萄糖耐量試驗(測5次血糖) 糖尿病鑒別診斷及治療監(jiān)測
胰島素釋放試驗(測5次)胰島素 糖尿病分型:1型釋放曲線低平,2型釋放曲線高峰后移
C-肽釋放試驗(測5次))C-肽 同胰島素釋放試驗,但是結果不受臨床胰島素用藥的影響
糖化血紅蛋白(HbA1C) 反映病人2-3個月內(nèi)平均血糖的水平,用于糖尿病療效觀察。
β2-微球蛋白(β2-MG) 糖尿病腎病患者早期即有腎小管功能改變,該檢測被認為是衡量糖尿病患者啟動腎功能減退和療效觀察的一項簡便、精確而敏感的方法。
糖尿病三項 (INS,C-P,INS-Ab) 糖尿病診斷治療監(jiān)測。
胰島素(INS) 評估空腹低血糖糖尿病分類、預防糖尿病、評估β細胞活性,研究胰島素抵抗。
C-肽 (C-P) 糖尿病分類、預防糖尿病,評估β細胞活性,監(jiān)測胰腺手術療效,不受外來胰島素影響。
胰島素抗體(INS-Ab) 糖尿病治療監(jiān)測。
糖尿病自身抗體三項 (IAA、ICA、GAD-Ab) 輔助早期診斷1型糖尿病及糖尿病類型的輔助鑒別。
抗胰島素自身抗體定性 (IAA) 輔助早期診斷1型糖尿病及糖尿病類型的輔助鑒別。
胰島細胞抗體(ICA)
谷氨酸脫羧酶抗體(GAD-Ab)
唐氏綜合征Ⅱ期(AFP、游離β-HCG、UE3)(三聯(lián)標記物) 運用風險評估軟件結合年齡、體重、身高、孕周、吸煙史、糖尿病史等資料評估出胎兒患病的危險度,篩查21-三體綜合征、18-三體綜合征、神經(jīng)管畸形等
ABO-Rh血型檢測  
ABO-Rh新生兒溶血病檢測 (ABO-Rh HDN) A型患兒紅細胞上釋放出抗A,B型患兒紅細胞釋放出抗B,或釋放出ABO以外的抗體都是陽性指征,主要用于新生兒溶血病的診斷等
IgG抗A效價測定 (Anti-B-IgG Titer) 血型不配合的夫婦(如女方為O型,男方為A.B或AB型),或ABO血型雖然配合但有流產(chǎn)史,死胎史或輸血史,特別是有新生兒黃疸史的夫婦更為合適
IgG抗B效價測定 (Anti-B-IgG Titer)
直接抗人球蛋白試驗(IgG+C3d型)COMB's試驗 直接抗球蛋白試驗是用來檢測體內(nèi)被抗體或補體致敏的紅細胞。ABO新生兒溶血病時用以確定
嬰兒紅細胞是否被IgG抗體包被,反應常常較弱或陰性,因此在ABO新生兒溶血病時的直接抗球
蛋白試驗結果只起參考作用,而ABO系統(tǒng)以外的新生兒溶血病標本的直接抗球蛋白試驗結果對
臨床診斷起決定作用。
間接抗人球蛋白試驗 間接抗球蛋白試驗是檢測紅細胞在體外致敏的方法??捎糜谘丸b定,抗體的檢出和鑒定,輸血前交叉配血試驗及其他特殊研究。
優(yōu)生四項項IgM(TOX-IgM,RV-IgM,CMV-IgM,HSV-IgM) 輔助診斷弓形蟲 、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒感染
細小病毒B19抗體 輔助臨床優(yōu)生優(yōu)育診斷;感染B19病毒可引起的胎兒流產(chǎn)、水腫及胎兒宮內(nèi)死亡等。
帶狀皰疹病毒IgM/IgG抗體 輔助診斷帶狀皰疹病毒感染
高危型人乳頭瘤病毒HPV-DNA檢測 檢測13種高危型人乳頭瘤病毒(HPV16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59和68型),發(fā)現(xiàn)宮頸癌的高危人群
人乳頭瘤病毒(HPV)分型檢測 對人乳頭瘤病毒(HPV)的感染情況進行定性檢測并加以分型,能夠檢測23種基因型(18種高危型,5種低危型)
封閉抗體 (BA) 對原因不明的習慣性流產(chǎn)(RSA)的免疫學病因診斷有重要意義
不孕不育抗體 輔助診斷免疫性不孕
抗心磷脂總抗體 (ACA) 輔助磷脂綜合征(APS)、反復自然流產(chǎn)、死胎患者免疫學病因、血管炎的診斷,也可作為動靜脈栓塞患者等自身免疫性疾病的輔助診斷依據(jù)。
抗精子抗體定量 (AsAb) 輔助診斷免疫性不孕
抗子宮內(nèi)膜抗體 (EmAb)
抗卵巢抗體(AoAb)
抗HCG抗體(AhcgAb)
抗卵細胞透明帶抗體(AZP) 原因不明的不孕檢測
抗滋養(yǎng)層細胞膜抗體(ATA) 對原因不明的流產(chǎn)的免疫學病因診斷有重要意義。
男性不育Y染色體微缺失 Y染色體微缺失在男性不育中約占10-15%,主要表現(xiàn)為無精或嚴重少精
人類白細胞分化抗原B27(HLA-B27)篩查     輔助診斷強直性脊椎炎,Reiter’s綜合癥,銀屑病性關節(jié)炎,葡萄膜炎和潰瘍性結腸炎伴有關節(jié)病及其鑒別診斷。
親子鑒定 適用于疑父-子-生母參與的親子鑒定
貧血三項(鐵蛋白、葉酸、維生素B12) 貧血診斷、腫瘤輔助診斷
鐵蛋白(FER) 缺鐵性貧血診斷、腫瘤輔助診斷。
維生素B12 (Vitamin B12) 貧血診斷、白血病分型和病情監(jiān)測。
葉酸(FOL) 貧血診斷、白血病分型和病情監(jiān)測。
骨髓涂片檢查(細胞學檢驗+彩色圖文報告) 輔助診斷白血病、巨幼紅細胞性貧血、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜及多發(fā)性骨髓瘤等。
骨髓化學染色 輔助各種血液病的診斷與鑒別診斷。
D-二聚體定量檢測
D二聚體主要反映纖維蛋白溶解功能。
增高或陽性見于繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進,如高凝狀態(tài)、彌散性血管內(nèi)凝血、腎臟疾病、器官移植排斥反應、溶栓治療等。
1)D-Dimer是交聯(lián)纖維蛋白降解中的一個特征性產(chǎn)物,在深靜脈血栓、彌散性血管內(nèi)凝血、心肌梗塞、重癥肝炎、肺栓塞等疾病中升高。目前認為正常的D-二聚體水平是診斷深靜脈血栓(DVT)或肺部栓塞(PE)的重要指標,但是建議D-二聚體的檢測在抗凝治療前進行。
2)也可作為溶栓治療有效的觀察指標。
3)在DIC中,纖溶系統(tǒng)被激活,D-二聚體水平甚高,檢測D-二聚體水平有助于DIC的診斷;
人類白細胞分化抗原B27(HLA-B27)篩查 輔助診斷強直性脊椎炎,Reiter’s綜合癥,銀屑病性關節(jié)炎,葡萄膜炎和潰瘍性結腸炎伴有關節(jié)病及其鑒別診斷。
紅細胞 CD55、CD59評估 PNH克隆的檢查。
粒細胞CD55、CD59評估 PNH克隆的檢查
免疫五項(IgG,IgA,IgM,C3,C4 ) 輔助診斷免疫系統(tǒng)疾病
風濕三項(ASO,RF,CRP) 輔助診斷風濕性疾病。
抗鏈球菌溶血素“O”(ASO) 溶血性鏈球菌感染指標,如風濕熱、急性腎小球腎炎、扁桃體炎。
類風濕因子(RF) 類風濕性關節(jié)炎。
C-反應蛋白(CRP) 急性炎癥、組織壞死、惡性腫瘤、風濕病。
抗可提取核抗原抗體譜 (ENA)(包含Anti-U1RNP/Sm、Anti-Sm、Anti-SSA、Anti-SSB、Anti-JO-1、Anti-SCL-70、抗核糖體P蛋白抗體) 輔助診斷自身免疫性疾病。
抗雙鏈DNA 抗體 (dsDNA) 1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的特異性診斷指標;2.可用于SLE活動性及治療判斷。
抗雙鏈DNA 抗體(dsDNA)定量 1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的特異性診斷指標;2.可用于SLE活動性及治療判斷。
脫氧核糖核酸抗體 (DNA-Ab) 系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結締組織病等自身免疫性疾病的輔助診斷
抗脫氧核蛋白抗體 (DNP-Ab) 用于SLE的診斷及療效觀察。
抗核抗體(ANA) 輔助診斷自身免疫性疾病
抗循環(huán)瓜氨酸肽抗體(CCP)定量 類風濕性關節(jié)炎的特異性指標,可輔助早期診斷RA,降低致殘率。
抗中性粒細胞胞漿抗體 (ANCA) 對系統(tǒng)性血管炎、炎癥性腸病等疾病的診斷與鑒別診斷具有重要意義
抗平滑肌抗體(ASMA) 抗平滑肌抗體為自身免疫性肝炎1型的血清學標志抗體。
抗線粒體抗體(AMA) 1.抗線粒體抗體對于原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC)的特異性和敏感性均超過了95%,尤其以M2型特異性最高; 2.如出現(xiàn)AMA陽性,即使無PBC臨床癥狀及生化異常,也強烈提示PBC,應列為高危人群,定期復查。
抗線粒體抗體亞型2、4、9
(AMA-2、4、9)
1.檢測線粒體抗體亞型2.4.9; 2.輔助診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化;
抗腎小球基底膜抗體 (GBM) 見于活動性的經(jīng)典的抗腎小球基底膜病——Goodpaster綜合癥、也見于半月體形成性腎炎(60%)Rupus腎炎。
抗角蛋白抗體(AKA) 主要見于類風濕性關節(jié)炎患者,高抗體滴度可能預示著較嚴重的類風濕性關節(jié)炎
抗蛋白酶3抗體 (Anti-PR3) 韋格氏肉芽腫療效、復發(fā)的指標
抗髓過氧化物酶抗體 (Anti-MPO) KD診斷,對判斷預后亦具有一定意義
β2糖蛋白1抗體 (β2-GP1-Ab) β2糖蛋白1抗體對于APS的診斷,為特異性較高的指標(特異性達到98%),且與血栓史具有明顯的相關性,抗體滴度與SLE血栓的嚴重程度正相關。
磷脂綜合征APS兩項(b2-GP1-Ab+ACA) 抗心磷脂抗體對于APS診斷敏感性較高,而b2糖蛋白1抗體特異性較高。二者聯(lián)合檢測時,靈敏度可提高到95%??纱蠓岣逜PS的診斷準確性。對于反復自然流產(chǎn),動靜脈栓塞患者意義重大。
抗組蛋白抗體 (AHA) 輔助診斷藥物(普魯卡因胺,肼酞嗪以及其它藥物)誘導性紅斑狼瘡及類風濕性關節(jié)炎。
抗核小體抗體 (AnuA) 用于早期診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的早期,并且特異性較高。
原發(fā)性膽汁性肝硬化三項 (AMA,線粒體亞型,ANA) 輔助臨床診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化。
ANCA兩項(P-ANCA,C-ANCA) 系統(tǒng)性血管炎,炎癥性腸病的診斷。
血管炎二項 (ANCA-MPO,ANCA-PR3) 系統(tǒng)性血管炎、炎癥性腸病等疾病的診斷。
血管炎四項 (ANCA兩項,ANCA-MPO,ANCA-PR3) 系統(tǒng)性血管炎、炎癥性腸病等疾病的診斷。
自身免疫性肝病抗體四項檢測
(AMA-M2、SLA/LP、LC-1、LKM-1)
非單獨測試
自身免疫性肝炎六項(ASMA,肝抗原譜,ANA) 輔助診斷自身免疫性慢性活動性肝炎AIH。
風濕四項 (ANA,RF,CCP,AKA) 輔助臨床診斷風濕性關節(jié)炎
風濕十一項 (ENA,RF,CCP,ANA,AKA) 輔助臨床診斷風濕性關節(jié)炎
紅斑狼瘡檢測六項 (ANA,抗核小體抗體AnuA,DNP, ENA,dsDNA,抗組蛋白抗體AHA) 紅斑狼瘡診斷
特應性過敏原(中國組合) 采用免疫印跡法檢測人血清或血漿中吸入性和食物性過敏原特異性IgE抗體,用于過敏性疾病的輔助診斷?!景╰s20樹組合2(柳樹/楊樹/榆樹),w1普通豚草,w6艾蒿,ds1塵螨組合1(屋塵螨/粉塵滿),h1屋塵,e1貓毛,e2狗上皮,i6蟑螂,ms1霉菌組合1(點青霉/分枝孢霉/煙曲霉/交鏈孢霉),u80律草,f1雞蛋白,f2牛奶,f13花生,f14黃豆,f27牛肉,f88羊肉,fs33海魚組合1(鱈魚/龍蝦/扇貝),fs34淡水魚組合1(鮭魚/鱸魚/鯉魚),f23蟹,f24蝦/對蝦】
總IgE定量檢測 輔助診斷各類過敏性疾病
過敏原三項(TIgE,Phadiatop,F(xiàn)x5E) 用于過敏原篩查
嗜酸性粒細胞陽離子蛋白(ECP) 輔助診斷各類過敏性哮喘等疾病
肝功1 (ALT、TP、ALB、GLOB、A/G、GGT) 評價肝功能
肝功2 (肝功1、AST、GGT、ALP、CHE、TBIL、DBIL、AST/ALT)
肝功3(肝功2項、ADA、TBA)
血脂糖(CHOL、TG、HDL-CH、LDL-CH、APOA1、APOB、Lpa 、GLU) 用于動脈粥樣硬化、高血壓、冠心病等疾病診斷、預防和治療
心肌酶(CK、AST、LDH、α-HBDH、CK-MB) 用于心肌梗塞、心肌炎、肌肉損傷等輔助診斷
電解質(zhì) (K、Na、Cl、Ca、Mg、P、CO2) 了解人體內(nèi)電解質(zhì)代謝情況
腎功全項(UA、Urea、Cr、β-MG、cys-c) 評價腎功能
總蛋白(TP) 在肝臟,腎臟,骨髓以及代謝性或者營養(yǎng)不良的診斷以及診療時經(jīng)常檢測總蛋白
白蛋白(ALB) 下降:肝硬化、慢肝、腎病綜合癥、營養(yǎng)不良、嚴重燒傷、大失血、惡性腫瘤。
球蛋白(GLOB) 增高:肝硬化、慢性感染、腎病綜合癥、風濕病
白蛋白/球蛋白(A/G) 嚴重肝病時A/G比值倒置
谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT) 增高:急性肝炎;重癥肝炎;阻塞性黃疸;肝癌;急性心梗;急性胰腺炎
谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST) AST活性的升高是心肌梗死、肝病、肌肉損傷和器官傷害等的指示。
谷草/谷丙(AST/ALT) 增高:肝硬化、肝癌、皮肌炎 下降:傳染性肝炎或其他肝炎
γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT) 測定谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶可以發(fā)現(xiàn)肝功能異常,尤其可以用來評估肝細胞損傷的嚴重程度.肝臟損傷型肝炎,多發(fā)性肝癌,阻塞性黃疸等血清中谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的活性都會升高。
堿性磷酸酶(ALP) 堿性磷酸酶在發(fā)生梗阻時會升高,尤其是阻塞性黃疸.另外在骨骼系統(tǒng)疾病時堿性磷酸酶也會升高.骨折,骨骼腫瘤時堿性磷酸酶的活性同樣可以升高
總膽紅素(TBIL) 1、溶血性黃疸:總膽紅素升高,間接膽紅素高度增加、直接膽紅素正?;蛭⒃?。
2、肝細胞性黃疸:三者均升高。
3、阻塞性黃疸:總膽紅素升高,直接膽紅素高度增加,間接膽紅素正?;蛭⒃?。
直接膽紅素(DBIL)
間接膽紅素(IBIL)
尿酸(UA) 尿酸的檢測應用于多種腎病以及代謝性疾?。ㄈ缒I衰,痛風,牛皮癬,白血病,饑餓等)的診斷以及監(jiān)測治療。
總膽固醇(TC) 膽固醇的監(jiān)測用于評估罹患動脈硬化的風險以及對脂類/蛋白質(zhì)的代謝紊亂進行診斷和監(jiān)測治療。
甘油三酯(TG) 檢測甘油三酯用于對患有糖尿病,腎病,脂代謝紊亂以及多種內(nèi)源性疾病的診斷及監(jiān)測治療。
高密度脂蛋白膽固醇(HDL-CH) HDL的濃度與動脈硬化綜合癥的發(fā)病率有相關,所以檢測血清中的HDL有助于防止罹患冠心病,而HDL濃度降低,尤其伴有甘油三酯濃度升高時,會增加心血管疾病的危險。
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-CH) 低密度脂蛋白的膽固醇將存在于動脈粥樣硬化的斑塊中,對于評估罹患冠狀動脈綜合防治癥的風險,作為一個單獨的指標,LDL的濃度檢測是最具有重要意義的指標。
載脂蛋白A1(ApoA1) 結合檢測ApoA1和ApoB并且計算其比值能夠反應脂類代謝異常以及患有動脈硬化和冠心病的危險程度,高濃度的載脂蛋白A-1和低濃度的ApoB與這些疾病的低風險相關良好。
載脂蛋白B(ApoB)
肌酸激酶(CK) 檢測CK以及同工酶活性用于對心肌梗塞以及心肌病的診斷及監(jiān)測治療。
乳酸脫氫酶(LDH) 在各種疾病狀態(tài)下都使血清LDH升高,最高的LDH水平見于巨幼紅細胞性貧血、彌散性癌癥和休克的患者。中度的升高見于肌肉損傷、腎病綜合癥和肝硬化。輕度升高見于心肌梗死、肺部梗死、白血病、溶血性貧血和非病毒性肝炎。
α-羥丁酸脫氫酶(α-HBDH) 血清中HBDH活性在急性心肌梗死時顯著升高。
肌酸激酶同工酶MB(CKMB) CK-MB的檢測對于診斷心肌缺血非常重要,在急性心肌梗塞、心肌炎來說,CK-MB在胸痛3-8小時就會升高,并在較長的時間內(nèi)還能檢測到。
總膽汁酸(TBA) 急性肝炎,慢性活肝,肝硬化,肝癌TBA結果明顯升高。TBA測定用于監(jiān)測慢性肝病意義更大,是一項很實用的肝功能診斷指標。
尿素(UREA) 用于對腎臟功能進行評估,以及用于鑒別腎前性高尿素血癥,腎性高尿素血癥,腎后性高尿素血癥。
肌酐(CRE) 在急性/慢性腎性疾病的診斷,治療以及對腎透析的監(jiān)測時,肌酐的測定很有意義。
二氧化碳結合力 (CO2-CP) 了解電解質(zhì)代謝。
血氣分析 電解質(zhì)代謝及酸堿中毒情況
淀粉酶(AMY) 臨床上測定血清和尿液AMY主要用于診斷急性胰腺炎
磷(P) 增高:甲狀腺功能減退、腎衰、骨腫瘤
鎂(Mg) 檢測鎂離子的濃度用于對低鎂血癥及高鎂血癥進行監(jiān)控及指導治療。很多研究證明:鎂離子的缺乏與鉀、鈣、磷的濃度改變相關,這種平衡的打亂會與心臟功能紊亂(如心率失常)有關。
轉(zhuǎn)鐵蛋白(TRF) 轉(zhuǎn)鐵蛋白增高見于:缺鐵性貧血;
轉(zhuǎn)鐵蛋白降低見于:急性感染和嚴重的肝病、營養(yǎng)不良;蛋白質(zhì)丟失增加的疾病,如腎病綜合征、嚴重燒傷;嚴重蛋白質(zhì)缺乏、腹瀉、溶血性貧血、類風濕性關節(jié)炎、心肌梗塞等
銅藍蛋白 (CER) 增高:炎癥、腫瘤、甲亢、膽汁性肝硬化。
減低:肝豆狀核變性、門脈性肝硬化、重癥肝炎。
膽堿脂酶(CHE) 增高:維生素B缺乏癥、甲狀腺機能亢進、高血壓、糖尿病、腎病綜合征等;
減低:有機磷農(nóng)藥中毒、肝實質(zhì)細胞損傷、營養(yǎng)不良等
胱抑素C(CYSC) 胱抑素C是較血清肌酐有更高的敏感性和特異性,較為理想的反映腎小球濾過率(GFR)的內(nèi)源性標志物。 50歲以下個體,當GFR下降到80ml/(min.1.73m2)以下,血清胱抑素C即有顯著升高。
抗鏈球菌DNA酶B(ADNase B) 增高:風濕熱,急性腎小球腎炎。
觸珠蛋白(HPT) 是一種急性時相反應蛋白,在發(fā)生炎癥的情況下血清濃度會很高,當燒傷和腎病綜合征引起大量蛋白丟失時可見增加,嚴重肝病患者合成降低
κ鏈、 λ鏈 輔助診斷多發(fā)性骨髓瘤
24小時尿免疫球蛋白κ輕鏈、λ輕鏈
血清蛋白電泳(SPE) 血清蛋白電泳分類
血清免疫固定電泳 (IF)
對多發(fā)性骨髓瘤、Waldenstrom巨球蛋白血癥、分泌型骨髓瘤、輕鏈病、重鏈病等研究有重大意義
尿蛋白電泳(UPE)
尿蛋白電泳分類
尿本周氏蛋白電泳
尿液本-周氏蛋白尿液中的本—周氏蛋白是一種免疫球蛋白的輕鏈或輕鏈的多聚體,也稱為γ微球蛋白或凝溶蛋白,存在于多發(fā)性骨髓瘤患者的尿液中。因此該化驗的主要目的是篩查多發(fā)性骨髓瘤。
腺苷脫氨酶(ADA) 肝臟疾病:ADA活性是反映肝損傷的敏感指標,可作為肝功能常規(guī)檢查項目之一,與ALT或GGT組成肝酶譜能較全面地反映肝臟病的酶學改變。
微量元素 檢測人體內(nèi)微量元素平衡狀態(tài),預防微量元素失衡所致疾病的發(fā)生。
鉛(Pb) 鉛為有毒金屬元素,鉛增高可引起腎上腺素皮質(zhì)功能減退,高血壓、貧血、胃腸功能紊亂,兒童智力下降和行為異常等,損傷生殖細胞及性功能。
白細胞介素Ⅵ(IL-6) 急性炎癥反應中誘導急性期反映蛋白的合成,促進B細胞增殖分化產(chǎn)生抗體
腫瘤壞死因子α(TNF-α) 與腫瘤的發(fā)生發(fā)展密切相關
甲型肝炎病毒抗體IgM (HAV-IgM) 輔助診斷甲型肝炎
甲型肝炎病毒抗體IgG (HAV-IgG)
乙肝六項定性 輔助診斷乙型肝炎
乙肝兩對半定量(HBsAg/HBsAb/HBeAg/HBeAb/HBcAb) 判斷慢性肝炎活動性或非活動性,反映病毒感染的狀態(tài),人群乙肝疫苗注射效果的判斷等。
乙型肝炎病毒(HBV-DNA)定量 對乙肝藥品治療的監(jiān)測與評價
乙型肝炎病毒前C區(qū)/BCP區(qū)基因突變檢測 乙型肝炎病毒前C區(qū)/BCP區(qū)基因突變檢測
乙型肝炎病毒(HBV)分型 通過對HBV分型來指導臨床用藥
乙型肝炎病毒核心抗體IgM (HBcAb-IgM) 輔助診斷急性乙型肝炎
HBV拉米呋啶耐藥基因檢測 檢測HBV拉米呋啶耐藥株
HBV 核苷類藥物耐藥基因分析 本項目適用于乙肝患者抗病毒治療的全程監(jiān)測。對發(fā)生病毒學突破,HBV DNA持續(xù)反彈的患者,可考慮進行耐藥檢測。
丙型肝炎核心抗原 (HCV-Ag) 輔助診斷丙型肝炎,檢測病毒復制,評價抗病毒治療效果
丙型肝炎病毒抗體IgG (HCV-IgG) 輔助診斷丙型肝炎
丙型肝炎病毒抗體IgM (HCV-IgM)
丙型肝炎抗體二項(HCV-IgM,HCV-IgG)
丙型肝炎病毒(HCV-RNA)定量 對丙肝藥品治療的監(jiān)測與評價
戊型肝炎病毒抗體IgM (HEV-IgM) 輔助診斷戊型肝炎
戊型肝炎病毒抗體IgG (HEV-IgG)
戊型肝炎抗體二項(HEV-IgM,HEV-IgG)
庚型肝炎病毒抗體 (HGV-IgG) 輔助診斷庚肝。
透明質(zhì)酸(HA) 血清HA在急性,慢遷肝時輕度升高;慢活肝時顯著升高;肝硬化時極度升高
層粘連蛋白(LN) 反映肝纖維化,LN與纖維化程度和門脈高壓正相關,纖維化后期升高尤為顯著。腫瘤患者血清LN水平升高,與糖尿病,腎小球硬化等疾病有關
IV型膠原(IV-C) 能反映肝纖維化的程度,隨著慢遷肝-慢活肝-肝硬化-肝癌病程演變,IV-C膠原在血清含量逐步升高
Ⅲ型前膠原(PC-Ⅲ) 是肝纖維化的良好血清學指標
甘膽酸 (CG) 甘膽酸(CG)是由膽酸與甘氨酸結合而成,是主要膽汁酸之一,測定CG的含量是評價肝功能的敏感指標之一,可作為肝炎治療的監(jiān)測,反映膽道通暢情況
淋球菌(NG-DNA)定性 淋病
沙眼衣原體(CT-DNA)定性 非淋菌性尿道炎、不孕癥、宮頸炎
解脲支原體(UU-DNA)定性 宮頸炎、非淋菌性尿道炎
梅毒螺旋體(TP-DNA)定性 診斷梅毒
單純皰疹病毒Ⅱ型(HSVⅡ-DNA)定性 生殖器皰疹
單純皰疹病毒Ⅱ型(HSVⅡ-DNA)定量 對單純皰疹病毒藥品治療的監(jiān)測與評價。
單純皰疹病毒(HSV-DNA)定性 生殖器皰疹
弓形蟲(TOX-DNA)定性 弓形蟲感染的早期診斷、流產(chǎn)后查因
巨細胞病毒(CMV-DNA)定性 巨細胞病毒感染的早期診斷、??梢鸱窝准澳I移植病人的感染
軍團菌(LP-DNA)定性 輔助診斷軍團菌感染
梅毒螺旋體特異抗體定性 (TPPA定性) 診斷梅毒
沙眼衣原體抗原 (CT-Ag) 非淋菌性尿道炎、不孕癥、宮頸炎。
艾滋病病毒抗體 (HIV-Ab) AIDS初篩
肺炎四項(MP-IgM/MP-I gG/CP-IgM/CP-IgG) 輔助診斷肺炎
肺炎支原體抗體二項 (MP-IgM、IgG) 輔助診斷肺炎
肺炎衣原體抗體二項 (CP-IgM、IgG) 輔助診斷肺炎
肺炎支原體(MP-DNA)定性 用于支原體引起的呼吸道感染的診斷
肺炎衣原體(CP-DNA)定性 輔助診斷肺炎衣原體引起的感染
結核桿菌(TB-DNA)定性 用于結核病的早期診斷
結核抗體 (TB-Ab) 輔助診斷結核
人細小病毒(B19-DNA)定性 輔助診斷人細小病毒(B19-DNA)感染
風疹病毒(RV-RNA)定性 輔助診斷風疹病毒引起的感染
水痘-帶狀皰疹病毒(VZV-DNA)定性 輔助診斷水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染
幽門螺桿菌抗體分型 輔助診斷十二指腸、胃潰瘍
麻疹病毒抗體二項 (MV-IgM、IgG) 輔助診斷麻疹病毒感染
柯薩奇病毒抗體二項(CSV-IgM、IgG) 輔助診斷柯薩奇病毒感染
腺病毒抗體IgM (ADV-IgM) 輔助診斷肺炎
軍團菌抗體IgM (LEG-IgM) 輔助診斷軍團菌感染
呼吸道合胞病毒抗體IgG (RSV-IgG) 輔助診斷呼吸道合胞病毒感染
糞便常規(guī)檢測 胃腸道疾病及診斷腸道寄生蟲等。
尿液分析+沉渣 泌尿道相關疾病及腎臟功能等
血培養(yǎng)(需氧)+藥敏 輔助檢查血液中的致病菌。
血培養(yǎng)(厭氧)+藥敏 輔助檢查血液中的致病菌。
一般細菌培養(yǎng)及藥敏
輔助檢查病原菌,診斷相關部位感染等。
前列腺特異抗原二項(PSA、F-PSA、F-PSA/PSA) 前列腺癌的診斷及鑒別診斷
肺癌抗原相關二項(NSE、CF21-1) 小細胞/非小細胞肺癌的診斷和鑒別診斷
甲胎蛋白(AFP) 用于原發(fā)性肝癌的診斷,療效預后監(jiān)測;畸胎瘤及胎兒畸形診斷。病毒性肝炎、肝硬化患者AFP也會有不同程度的增高
癌胚抗原(CEA) 肺癌和腸癌的首選標志物。用于肺癌、子宮、乳腺、消化系統(tǒng)腫瘤、肝轉(zhuǎn)移癌等診斷和治療、復發(fā)監(jiān)測、判斷預后。
惡性腫瘤特異生長因子(TSGF) 腫瘤普查
神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE) 肺癌的首選標志物,用于肺癌、甲狀腺髓樣癌、嗜鉻細胞瘤、黑色素瘤、胰內(nèi)分泌瘤的輔助診斷
角蛋白抗原21-1(CYFRA 21-1) 非小細胞肺癌等腫瘤的診斷
前列腺特異抗原(PSA) 前列腺癌的特異性標志物,前列腺肥大、前列腺炎或者前列腺按摩后也可輕度升高。
游離前列腺特異抗原(FPSA) 前列腺癌的輔助標志物,可用于前列腺癌的鑒別診斷。FPSA/TPSA比值有助于區(qū)分BPH和前列腺癌
α-L-巖藻糖苷酶(AFU) 對原發(fā)性肝癌進行療效觀察和監(jiān)測術后復發(fā)
鐵蛋白(FER) 廣譜腫瘤標本物,用于肝癌、肺癌、缺鐵性貧血輔助診斷
鱗癌細胞抗原(SCC) 肺鱗癌,子宮頸癌、食道癌、肛門、皮膚、口腔癌等鱗狀上皮細胞癌的鑒別診斷
特異β絨毛膜促性腺激素 早孕;監(jiān)測先兆流產(chǎn)、異位妊娠、滋養(yǎng)層細胞腫瘤、絨毛膜上皮細胞癌、葡萄胎、畸胎瘤、男性睪丸癌、睪丸間質(zhì)瘤、精原細胞瘤、睪丸絨癌
EB病毒殼抗原IgA抗體(EB-VCA-IgA) 鼻咽癌的輔助診斷
EB病毒早期抗原IgA抗體(EA-IgA)
EB病毒殼抗原IgM抗體(EB-VCA-IgM)
EB病毒DNA(EB-DNA)定性
糖類抗原50(CA50) 廣譜腫瘤標志物,可用于胰腺、肝、卵巢、腸道、胃、肺等腫瘤的診斷和療效監(jiān)測
糖類抗原125(CA12-5) 卵巢腫瘤標志物。宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、輸卵管癌、乳癌等也可有一定程度的增高
附睪蛋白4 (HE4) 最新的卵巢癌篩查指標,可與CA125聯(lián)合檢測提高卵巢癌篩查的敏感性和特異性。
糖類抗原CA242 結-直腸癌和胰腺癌的最新第三代腫瘤標志物,比CA199,CA50對惡性腫瘤具有更高的特異性
糖類抗原153(CA15-3) 乳腺癌的首選標志物,轉(zhuǎn)移性卵巢癌、結腸癌、肝癌、膽管癌、胰腺癌、肺癌等也有不同程度的增高
糖類抗原199(CA19-9) 胰腺癌,膽道惡性腫瘤的診斷及為腸道腫瘤的診斷和療效監(jiān)測
糖類抗原724(CA72-4) 胃癌首選標志物,可用于腸癌、胰腺癌、肝癌的輔助診斷及療效監(jiān)測
24小時尿兒茶酚胺(腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺) 增高見于嗜鉻細胞瘤、心肌梗死、進行性肌營養(yǎng)不良、重癥肌無力、劇烈運動之后等;減低見于營養(yǎng)不良、家族性自主神經(jīng)功能失常、腎上腺切除等。
兒茶酚胺(腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺) 增高見于嗜鉻細胞瘤、心肌梗死、進行性肌營養(yǎng)不良、重癥肌無力、劇烈運動之后等;減低見于營養(yǎng)不良、家族性自主神經(jīng)功能失常、腎上腺切除等。
高血壓四項(A1(37℃)、A1(4℃)、腎素活性(PRA)、醛固酮(ALD)) 高血壓診斷,分型等應用。
肌紅蛋白(MYO) 急性心肌梗塞早期鑒別診斷,肌肉創(chuàng)傷,皮肌炎等輔助診斷及再梗死診斷。
肌鈣蛋白-Ⅰ(TPI) 確診心肌梗塞,監(jiān)測血栓溶劑療效,心臟術后隨訪,判斷病情,指導正確治療。
B型腦利鈉肽(BNP) 幫助篩選需做超聲心動圖的病人 ,可對心肌缺血和抗心衰治療進行監(jiān)測,有治療監(jiān)測等用途。
超敏C-反應蛋白 心、腦血管疾病風險預測指標。用于心、腦血管疾病診斷、觀察及預后。
脂蛋白(α) 脂蛋白(a)出現(xiàn)于動脈壁,能致使動脈粥樣硬化,血清脂蛋白a濃度增高和過早出現(xiàn)動脈粥樣硬化和中風相關.
同型半胱氨酸 為心血管疾病,尤其是冠狀動脈粥樣硬化和心肌梗塞的危險性評價指標,其濃度升高程度與疾病的危險性成正比。
地高辛
及時了解充血性心力衰竭治療過程中是否有地高辛中毒或用量不足。
苯妥因(大侖?。?br /> 對于診斷苯妥英鈉急、慢性中毒、監(jiān)測苯妥英鈉穩(wěn)態(tài)血濃度,制定合理的個體化用藥方案均有重要意義。
苯巴比妥(魯米那)
對于防止藥物中毒、了解藥物的生物利用度,制定合理的個體化用藥方案有重要意義。
卡馬西平
對于治療癲癇,其血藥濃度與療效及主要的不良反應有關,服用相同劑量的患者所達到的血藥濃度懸殊,個體差異大,加之卡馬西平具有自身酶誘導的性質(zhì),用藥以后肝臟對該藥的代謝能力增強,故需監(jiān)測血藥濃度。
丙戊酸 其血藥濃度與療效及毒性反應有關,有很多因素影響丙戊酸的藥物處置,監(jiān)測血藥濃度有利于合理用藥。
氨茶堿 是治療可逆性氣道阻塞的有效藥物,但其血藥濃度與生物半衰期,療效,毒性反應密切相關,不同劑型和用藥方式血藥濃度也有較大差異.故監(jiān)測其血藥濃度對確保治療安全,預防毒副反應有重要意義

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