2014年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第11期

【口腔組織病理學(xué)】

涎腺腺淋巴瘤的病理特征是

A.腫瘤由腺上皮和淋巴樣間質(zhì)組成

B.腫瘤由腺上皮和淋巴結(jié)組成

C.腫瘤由含有腺上皮的淋巴瘤組成

D.腫瘤由淋巴結(jié)中迷路的腺上皮組成

E.腫瘤由腺瘤與淋巴瘤組成

【答案】A

【答案解析】

腺淋巴瘤又稱乳頭狀淋巴囊腺瘤或Warthin瘤。病理學(xué)上，肉眼觀察，腫物圓形或卵圓形，直徑3～4cm，表面光滑，略呈分葉狀。包膜較薄，偶爾不完整。切面大部為實性，灰白色，質(zhì)地均勻，有時呈干奶酪樣。部分為囊性，囊內(nèi)含粘液樣或乳汁樣物。顯微鏡觀察，腫瘤由腺上皮和淋巴樣間質(zhì)組成。

【口腔組織病理學(xué)】

下列哪項不是涎腺多形性腺瘤的病理特征

A.腫瘤細胞的類型多樣

B.組織結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜

C.腺上皮形成腺管樣結(jié)構(gòu)

D.粘液軟骨樣區(qū)域

E.骨樣區(qū)域

【答案】E

【答案解析】

多形性腺瘤鏡下腫瘤細胞的類型多樣，組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜。其基本結(jié)構(gòu)為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織。腺上皮形成腺管樣結(jié)構(gòu)。管腔內(nèi)有粉染的均質(zhì)性黏液。肌上皮細胞可分為漿細胞樣、梭形、透明和上皮樣四種形態(tài)肌上皮細胞常與黏液樣組織和軟骨樣組織相互過渡，即逐漸移行為黏液樣組織和軟骨樣組織。腫瘤的間質(zhì)較少，纖維結(jié)締組織常發(fā)生玻璃樣變性。腫瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜內(nèi)可見有腫瘤細胞侵入，少數(shù)部分包膜消失，這種表現(xiàn)多見于黏液樣組織的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜側(cè)。

【口腔解剖生理學(xué)】

男性，10歲，左上中切牙有深楔狀缺損，可探及露髓孔，探無感覺，X線檢查發(fā)現(xiàn)根尖有大面積陰影。在進行根管治療時，有關(guān)開髓部位的選擇下列說法正確的是

A.由于楔狀缺損部位已經(jīng)通髓腔，可以從楔狀缺損處制備進入髓腔的洞形

B.由于切牙的舌面窩髓壁薄，可以從舌面窩向牙頸部方向鉆入

C.由于切牙的髓腔形態(tài)與切牙的外形基本一致，可以從切端開始向牙根方向鉆入

D.只要能進入髓腔的任何一個部位都可以

E.以上都不是

【答案】B

【答案解析】

前牙髓腔形態(tài)特點為唇舌方向在頸部最寬，且舌側(cè)根管壁比唇側(cè)根管壁薄。

【口腔解剖生理學(xué)】

男嬰，1歲半，口內(nèi)檢查發(fā)現(xiàn)，上下頜乳中切牙和乳側(cè)切牙萌出，按照一般乳牙萌出順序在其口內(nèi)萌出的下一顆牙為

A.下頜乳尖牙

B.上頜乳尖牙

C.下頜第一乳磨牙

D.上頜第一乳磨牙

E.下頜第二乳磨牙

【答案】C

【答案解析】

在乳中切牙與乳側(cè)切牙萌出后，應(yīng)該是下頜第一乳磨牙萌出。

2014年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第11期