2014年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第31期

【牙周病學(xué)】

造成垂直型食物嵌塞的主要原因是

A.牙周萎縮

B.牙齒松動(dòng)

C.過度磨損

D.接觸點(diǎn)消失或異常

E.不良修復(fù)體

【答案】D

【答案解析】

在咀嚼過程中，由于咬合壓力使食物碎塊或纖維嵌入相鄰兩牙的牙間隙內(nèi)，稱為食物嵌塞，多有接觸點(diǎn)消失或異常造成食物嵌塞。

【牙周病學(xué)】

關(guān)于（牙合）創(chuàng)傷下列哪一項(xiàng)是正確的

A.單純（牙合）創(chuàng)傷會(huì)加重牙周炎癥

B.單純（牙合）創(chuàng)傷會(huì)造成骨下袋

C.治療牙周炎消除（牙合）創(chuàng)傷是第一位的

D.（牙合）創(chuàng)傷會(huì)增加牙的松動(dòng)度，所以動(dòng)度增加是診斷（牙合）創(chuàng)傷的唯一指征

E.自限性牙松動(dòng)，沒有炎癥時(shí)不造成牙周組織破壞

【答案】E

【答案解析】

（牙合）創(chuàng)傷與牙周炎的關(guān)系：①單純、短期的（牙合）創(chuàng)傷不會(huì)引起牙周袋，也不會(huì)引起或加重牙齦的炎癥；②（牙合）創(chuàng)傷會(huì)增加牙的動(dòng)度，但動(dòng)度增加并不一定是診斷（牙合）創(chuàng)傷的唯一指征，因?yàn)檠乐苣ぴ鰧捄脱浪蓜?dòng)可能是以往（牙合）創(chuàng)傷的結(jié)果；③當(dāng)長期的（牙合）創(chuàng)傷伴隨嚴(yán)重的牙周炎或明顯的局部刺激因素時(shí)，它會(huì)加重牙周袋和牙槽骨吸收，這種加重作用的真正機(jī)制尚不明了；④自限性牙松動(dòng)在沒有牙齦炎癥的情況下，不造成牙周組織的破壞。在牙周炎的治療中，消除炎癥是第一位的；在正畸治療前必須先治療已有的牙齦炎癥。

【兒童口腔病學(xué)】

乳牙患齲特點(diǎn)

A.患齲率高，但范圍不大

B.患齲率高，范圍廣泛

C.發(fā)病早，癥狀明顯

D.發(fā)展速度慢，急性齲多見

E.齲齒多發(fā)，修復(fù)性牙本質(zhì)形成不活躍

【答案】B

【答案解析】

乳牙齲與恒牙齲相比，乳牙的患齲率高，齲齒多發(fā)、齲蝕范圍廣，齲蝕發(fā)展速度快，自覺癥狀不明顯，修復(fù)性牙本質(zhì)的形成活躍等特點(diǎn)。

【兒童口腔病學(xué)】

有關(guān)乳牙齲病的預(yù)防，哪一項(xiàng)是正確的

A.齲病預(yù)防工作，應(yīng)有家長參與完成

B.出生6個(gè)月后，即應(yīng)誘導(dǎo)幼兒刷牙

C.飲食管理主要是進(jìn)軟甜食后要刷牙

D.氟化亞錫和氟化銀可作預(yù)防藥物使用

E.3歲以后使用含氟牙膏防齲

【答案】A

【答案解析】

幼兒期齲病預(yù)防工作應(yīng)該由口腔醫(yī)生、家長和幼兒園老師共同努力才能取得良好效果。口腔醫(yī)生應(yīng)有意識(shí)地指導(dǎo)家長，使家長了解兒童階段牙齒的特點(diǎn)及重要性；了解有關(guān)齲病的知識(shí)，掌握口腔衛(wèi)生保健的知識(shí)和清潔的方法；認(rèn)真配合醫(yī)生定期進(jìn)行口腔檢查。

幼兒園老師與家長要重視兒童的口腔衛(wèi)生，培養(yǎng)他們養(yǎng)成正確的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣，培養(yǎng)兒童學(xué)會(huì)刷牙和餐后漱口，教育他們少吃零食和甜食，糾正偏食和單側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣。兒童年齡太小，吞咽反射尚未完全建立，經(jīng)常使用含氟牙膏并吞咽過量的氟，有可能引起某些牙的很輕度氟牙癥。在飲水氟含量過高，有地氟病流行的地區(qū)，6歲以下的兒童不推薦使用含氟牙膏。硝酸銀、氟化氨銀外均有腐蝕性。

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