2014年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第26期

【牙周病學(xué)】

菌斑細(xì)菌的直接致病作用主要表現(xiàn)在

A.入侵宿主組織

B.體內(nèi)繁殖

C.抑制或躲避宿主的防御機(jī)能

D.損害宿主的牙周組織

E.以上都是

【答案】E

【答案解析】

牙周微生物的致病機(jī)制包括牙周微生物在牙周病發(fā)病中的作用和引發(fā)宿主免疫反應(yīng)在牙周病發(fā)病中的作用兩個(gè)方面。其中牙周微生物在牙周病發(fā)病中的作用又分為以下幾項(xiàng)：

①牙周定植、存活和繁殖。

②入侵宿主組織。

③抑制或逃避宿主防御機(jī)能。

④損害宿主牙周組織。

【牙周病學(xué)】

牙齒的Ⅱ度松動(dòng)，是指

A.頰（唇）舌向松動(dòng)

B.近遠(yuǎn)中向松動(dòng)

C.頰（唇）舌向+近遠(yuǎn)中向松動(dòng)

D.垂直向松動(dòng)

E.頰（唇）舌向+近遠(yuǎn)中向+垂直向松動(dòng)

【答案】C

【答案解析】

常根據(jù)牙松動(dòng)方向確定松動(dòng)度：僅有頰舌向動(dòng)度為Ⅰ度；頰（唇）舌向及近遠(yuǎn)中向均有動(dòng)度為Ⅱ度；頰（唇）舌、近中遠(yuǎn)中和垂直均松動(dòng)者為Ⅲ度。

【口腔頜面外科學(xué)】

可復(fù)性關(guān)節(jié)盤(pán)前移位時(shí)彈響雜音的特點(diǎn)

A.開(kāi)口初期或開(kāi)口初閉口末清脆單聲彈響

B.開(kāi)口末閉口初清脆單聲彈響

C.多聲破碎音

D.連續(xù)摩擦音

E.一般無(wú)彈響

【答案】A

【答案解析】

可復(fù)性關(guān)節(jié)盤(pán)前移位彈響發(fā)生在開(kāi)口初期，為單聲清脆音；隨著病情的加重，可發(fā)展為開(kāi)口中期及末期的彈響。

【口腔頜面外科學(xué)】

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病是口腔頜面部常見(jiàn)病之一，以下列哪一年齡組患病率、就診率最高

A.50歲以上

B.20歲以?xún)?nèi)

C.20～30歲

D.40～50歲

E.50歲以上

【答案】C

【答案解析】

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病好發(fā)于青壯年，以20～30歲患病率、就診率最高。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病并非指單一疾病，它是一類(lèi)病因尚未完全清楚而又有相同或相似臨床癥狀的一組疾病的總稱(chēng)?！究谇活M面外科學(xué)】

某患者曾有頦部受力外傷史，后出現(xiàn)進(jìn)行性開(kāi)口困難，逐漸發(fā)展到完全不能張口，下頜發(fā)育不足，左側(cè)髁狀突無(wú)動(dòng)度，可能出現(xiàn)的其他表現(xiàn)應(yīng)該是

A.左側(cè)下頜體、下頜支長(zhǎng)，外觀豐滿(mǎn)

B.左側(cè)下頜體、下頜支短小，外觀豐滿(mǎn)

C.頦部偏向右側(cè)，右側(cè)面都扁平、狹長(zhǎng)

D.頦部偏向左側(cè)，左側(cè)面部扁平、狹長(zhǎng)

E.頦部偏向右側(cè)，右側(cè)面部外觀豐滿(mǎn)

【答案】B

【答案解析】

關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直臨床表現(xiàn)：

①進(jìn)行性開(kāi)口困難。

②面下部發(fā)育畸形，表現(xiàn)為面部?jī)蓚?cè)不對(duì)稱(chēng)，頦部偏向患側(cè)；患側(cè)下頜體、下頜支短小，患側(cè)面部豐滿(mǎn)；雙側(cè)強(qiáng)直者形成特殊的小頜畸形面容。發(fā)病年齡愈小，顏面部發(fā)育畸形愈嚴(yán)重，嚴(yán)重者可致阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。

③咬合關(guān)系紊亂，如果關(guān)節(jié)強(qiáng)直發(fā)病于成年人或青春發(fā)育期以后，則面部和咬合關(guān)系無(wú)明顯畸形，僅有開(kāi)口受限。

④髁突活動(dòng)減弱或消失。

⑤X線檢查有助于診斷并鑒別纖維性強(qiáng)直和骨性強(qiáng)直。CT及三維重建檢查可判斷粘連范圍、部位及程度。

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