【提問】 初孕婦，25歲。妊娠39周，陰道流液14h。查體：體溫36.9℃，脈搏92次／min，血壓110／70mmHg。腹痛無壓痛，陰道間斷流液，無異味。血白細(xì)胞7.9×109／L，中性粒細(xì)胞0.62。超聲檢查證實(shí)胎兒存活，胎兒大小與實(shí)際孕周符合。恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?/p>

A.等待自然分娩

B.期待療法

C.觀察24h仍未臨產(chǎn)可引產(chǎn)

D.給予廣譜抗生素

E.行剖宮取胎術(shù)

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)回答】學(xué)員cxwdy001，您好！您的問題答復(fù)如下：

選C

胎膜早破處理原則：妊娠28～35周、胎膜早破不伴感染、羊水平段≥3cm者可期待療法。妊娠35周后，胎肺成熟，宮頸成熟，無禁忌癥可引產(chǎn)。胎頭高浮，胎位異常，宮頸不成熟、胎肺成熟、明顯羊膜腔感染、伴有胎兒窘迫者，應(yīng)在抗感染的同時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。本例已妊娠39周，陰道間斷流液，但無感染征象；超聲檢查證實(shí)胎兒正常，因此可選擇觀察24小時(shí)仍未臨產(chǎn)可引產(chǎn)。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---女性生殖系統(tǒng)