全國2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試傳染病、性傳播疾病50題含解析

2021-06-23 16:49 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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傳染病、性傳播疾病50題題目

一、A1型題

1.流行性乙型腦炎最主要的死亡原因是

A.高熱

B.抽搐

C.呼吸衰竭

D.意識障礙

E.顱內(nèi)壓增高

2.下列對于尖銳濕疣合適的處理措施是

A.全身用藥為主

B.孕婦無需用藥，選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠即可

C.大的尖銳濕疣不可行手術(shù)切除

D.治療期間無需禁止性生活

E.可用冷凍治療，CO2激光治療

3.流行性腦脊髓膜炎敗血癥期患者皮膚瘀點的主要病理基礎(chǔ)是

A.血管脆性增強

B.DIC

C.凝血功能障礙

D.血小板減少

E.小血管炎致局部壞死及栓塞

4.在乙型肝炎患者血清中，不能檢測到的乙肝病毒標(biāo)記物是

A.HBsAg

B.抗-HBs

C.HBeAg

D.HBcAg

E.抗-HBc

5.病原體侵入人體后能否引起疾病，主要取決于

A.病原體的侵入途徑與定位

B.病原體的致病力與機體的免疫機能

C.病原體的毒力與數(shù)量

D.機體的保護性免疫

E.機體的天然屏障作用

6.構(gòu)成傳染病流行過程的三個基本條件是

A.傳染源、傳播途徑、易感人群

B.病原體的數(shù)量、致病力、特異定位

C.入侵部位、機體內(nèi)定位、排除途徑

D.病原體、人體和他們所處的環(huán)境

E.微生物、媒介、宿主

7.關(guān)于梅毒的臨床表現(xiàn)的描述，正確的是

A.性接觸是梅毒的唯一傳播途徑

B.潛伏梅毒指從一期梅毒表現(xiàn)消失直至治愈或發(fā)生三期梅毒

C.一期梅毒的主要損害是硬下疳

D.大部分二期梅毒的皮損表現(xiàn)為扁平濕疣

E.樹膠腫是晚期梅毒發(fā)生的特異性肉芽腫樣損害，多見于感染后15年內(nèi)

8.關(guān)于一期梅毒的敘述錯誤的是

A.有不潔性交史

B.可出現(xiàn)硬下疳

C.梅毒血清學(xué)陰性

D.有心血管梅毒

E.外陰表面潰瘍，有漿液性滲出

9.關(guān)于淋病，以下哪項不對

A.淋病的傳播途徑主要為性交經(jīng)黏膜感染

B.淋菌對單層柱狀上皮和移行上皮有親和力

C.淋病是由革蘭染色陰性的淋病奈氏菌引起的

D.淋病屬于性傳播疾病

E.宮頸分泌物涂片找至淋球菌，是診斷淋病的金標(biāo)準(zhǔn)

10.梅毒孕婦傳給胎兒其傳染性最強的是

A.早期潛伏梅毒

B.一、二期梅毒

C.三期梅毒

D.晚期梅毒

E.晚期潛伏梅毒

11.目前世界上發(fā)病率最高的性傳播疾病是

A.淋病

B.生殖器皰疹

C.梅毒

D.尖銳濕疣

E.獲得性免疫缺陷綜合征

12.日本血吸蟲病早期的病理變化主要由下列哪種因素引起

A.成蟲

B.毛蚴

C.母胞蚴

D.子胞蚴

E.尾蚴

13.日本血吸蟲的中間宿主是

A.川卷螺

B.豆螺

C.釘螺

D.沼螺

E.扁卷螺

14.急性血吸蟲病的熱型最常見的是

A.稽留熱

B.不規(guī)則熱

C.間歇熱

D.回歸熱

E.波狀熱

15.血吸蟲傳播途徑必須具備的三個條件是

A.傳染源、中間宿主、易感人群

B.毛蚴、尾蚴、易感者

C.蟲卵、毛蚴、尾蚴

D.傳染源、釘螺、水體

E.糞便入水、釘螺的存在、接觸疫水

16.關(guān)于尖銳濕疣不對的是

A.病原體為人乳頭瘤病毒

B.在分娩經(jīng)過產(chǎn)道時感染，可引起幼兒喉乳頭瘤

C.若發(fā)現(xiàn)病灶廣泛在于外陰、陰道和宮頸時，應(yīng)行擇期剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

D.妊娠期尖銳濕疣增多，且生長快，產(chǎn)后進一步加重，應(yīng)積極治療

E.性交為主要傳播途徑

17.巨細胞病毒感染中不正確的是

A.巨細胞病毒可因妊娠而被激活

B.新生兒感染經(jīng)積極治療，預(yù)后較好，多無后遺癥

C.妊娠早期感染者無需特殊處理

D.多為隱性感染，無明顯癥狀和體征

E.可發(fā)生流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡

18.沙眼衣原體患者感染新生兒的最常見途徑是

A.宮內(nèi)感染

B.產(chǎn)道感染

C.剖宮產(chǎn)感染

D.哺乳感染

E.輸血感染

19.尖銳濕疣是由哪種病原感染所致

A.帶狀皰疹病毒

B.人乳頭瘤病毒

C.單純皰疹病毒

D.冠狀病毒

E.漢坦病毒

20.下列關(guān)于HPV感染敘述錯誤的是

A.可發(fā)生垂直傳播

B.尖銳濕疣不能通過陰道生產(chǎn)

C.尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起

D.組織學(xué)檢查可以確診

E.可引起嬰幼兒呼吸道乳頭狀瘤

二、A2型題

1.男，44歲。乏力、低熱、腹瀉伴體重下降3個月。近1年有吸毒史。查體：頜下及腋下淋巴結(jié)腫大。對明確診斷最有價值的檢查是

A.骨髓培養(yǎng)

B.血清抗–HIV抗體

C.糞便培養(yǎng)

D.淋巴結(jié)活檢

E.PPD試驗

2.12歲中學(xué)生，寒假期間突起高熱、劇烈頭痛、惡心伴非噴射性嘔吐。入院體檢：神清，全身皮膚散在瘀點、瘀斑，頸項抵抗，心率120次/分，兩肺無異常，腹軟無壓痛?；灆z查：血白細胞計數(shù)20×109/L，中性粒細胞0.89，淋巴細胞0.05，單核細胞0.06。最可能的診斷是

A.傷寒

B.流行性腦脊髓膜炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.流行性乙型腦炎

E.病毒性腦炎

3.6歲患兒，于7月25日晚飯后突發(fā)高熱，2小時后抽搐，面色灰暗，四肢涼，血壓下降，心肺未見異常，腦膜刺激征陰性。最可能的診斷為

A.中毒性細菌性痢疾

B.結(jié)核性腦膜炎

C.顱內(nèi)腫瘤

D.化膿性腦膜炎

E.顱內(nèi)出血

4.患者流行性出血熱病程第5天，出現(xiàn)頻繁嘔吐，乏力，腹脹，四肢松軟，腸鳴音減低，腱反射遲鈍，心電圖示ST段降低，可見U波，T波低平。最有效的治療是

A.補鉀

B.輸葡萄糖

C.補鈉

D.輸新鮮血

E.補鈣

5.男，32歲。發(fā)熱、氣短15天。曾在非洲工作8個月。查體：T38.6℃，頸部、腋下及腹股溝可觸及直徑約1.6cm左右的淋巴結(jié)，光滑、無壓痛，肺部可聞少量濕性啰音。胸部X線片顯示間質(zhì)性肺炎，血WBC4.3×109/L，多次血、痰培養(yǎng)無菌生長?？赡艿脑\斷是

A.淋巴瘤

B.肺炎衣原體肺炎

C.肺炎支原體肺炎

D.支氣管結(jié)合結(jié)核

E.肺孢子菌肺炎

6.男性，52歲，因反復(fù)出現(xiàn)頭暈、鼻出血5年就診。有瘧疾病史。查體：鞏膜無黃染，肝未觸及，脾左肋下8cm，無腹水征。肝功能正常，骨髓檢查增生骨髓象。食道吞鋇透視檢查無食道靜脈曲張。最有效的治療方法是

A.應(yīng)用補血藥

B.用止血藥

C.內(nèi)科化療

D.脾切除術(shù)

E.觀察

7.患者女性，26歲，有不潔性交史。5天前出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛伴陰道口分泌物增多。查體：尿道口及宮頸口均見膿性分泌物。患者應(yīng)首選的治療藥物是

A.四環(huán)素

B.頭孢曲松

C.氧氟沙星

D.青霉素

E.紅霉素

8.5歲女童，因發(fā)熱頭痛3天，昏迷半天，于2013年9月3日入院。查體：體溫40℃，淺昏迷，頸軟，雙側(cè)瞳孔縮小，有時不等大，膝反射活躍，巴氏征陽性，血象WBC15.0×109/L，N0.75，L0.25；腦脊液無色透明，WBC120×106/L，N0.80，L0.20，糖2.5mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白定量0.5g/L，可能的診斷為

A.流行性腦脊髓膜炎

B.結(jié)核性腦膜炎

C.虛性腦膜炎

D.流行性乙型腦炎

E.腦型瘧疾

9.9歲男性，夏季入院，入院當(dāng)天開始發(fā)冷、發(fā)熱、頭痛，體溫變化沒有規(guī)律性，3天后該患者每兩天出現(xiàn)一次發(fā)熱，體溫達40℃，持續(xù)3小時后熱退，大量出汗，患者精神狀態(tài)好，可進食。血常規(guī)：Hb90g/L，RBC3.1×1012/L，WBC7.6×109/L，NE60%，L36%。該患者出現(xiàn)貧血的主要原因是

A.缺鐵性貧血

B.造血原料不足

C.大量紅細胞被破壞

D.網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能增強

E.骨髓受抑制

10.1歲女嬰，外陰部紅腫、陰道膿性分泌物1周，結(jié)膜充血、水腫，有膿性分泌物同時神萎、哭吵不安?？赡艿脑\斷為

A.淋病

B.霉菌性陰道炎

C.非特異性陰道炎

D.衣原體陰道炎

E.滴蟲性陰道炎

11.患者男性，42歲。發(fā)熱、頭痛6天，無尿3天，以流行性出血熱收入院?，F(xiàn)患者躁動不安，體表靜脈充盈，心率124次/分，血壓120/80mmHg，曾解少量柏油樣大便1次。目前下列哪項治療措施最有效

A.血液透析

B.抗感染

C.擴充血容量

D.止血

E.退熱

12.男，50歲，湖北漁民。腹脹、乏力、納差3年，尿少、全身浮腫1個月。無飲酒史及病毒性肝炎史。查體：T36.2℃，慢性病容，消瘦，鞏膜無黃染，有蜘蛛痣，腹膨隆，脾肋下平臍，腹水征（+），下肢凹陷性水腫。最可能的診斷是

A.丙肝肝硬化

B.結(jié)核性腹膜炎

C.乙肝肝硬化

D.血吸蟲病

E.結(jié)腸癌

13.女，50歲。持續(xù)高熱5天，伴尿少、腹瀉1天。查體：皮膚及鞏膜輕度黃染，面部及前胸部明顯充血，雙腋下可見細小的出血點。實驗室檢查：血WBC18.2×109/L，PLT60×109/L，ALT150U/L，TBil45μmol/L，尿蛋白（+++）。最可能的診斷是

A.鉤端螺旋體病

B.腎綜合性出血熱

C.流行性腦脊髓膜炎

D.急性黃疸型肝炎

E.細菌性痢疾

三、A3/A4型題

1.男，39歲，因腹脹乏力納差3天來診。10年前體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，HBeAg陽性，ALT正常?？诜兴帞嗬m(xù)治療，有長期大量飲酒史。家中2個兄弟為乙肝患者。查體：神清，面色晦暗，無明顯黃染，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，腹水征+，實驗室檢查ALT50U/L，HBVDNA2×105拷貝/ml。

1）該患者最重要的治療是

A.對癥治療

B.保肝治療

C.抗纖維化治療

D.免疫治療

E.抗病毒治療

2）最重要的治療藥物

A.核苷酸類藥物

B.胸腺肽

C.丹參

D.甘草酸制劑

E.干擾素

2.男性，25歲，昨晚進食海鮮，今晨開始畏寒，發(fā)熱、腹痛，以左下腹甚，腹瀉伴明顯里急后重，大便8次，初為稀便，繼之為黏液膿血便。

1）此病例的診斷為

A.急性細菌性痢疾輕型（不典型）

B.急性細菌性痢疾普通型（典型）

C.急性細菌性痢疾中毒型

D.慢性遷延性細菌性痢疾

E.急性腸胃炎

2）對該病例首先采用的抗菌藥物是

A.四環(huán)素

B.喹諾酮類

C.氯霉素

D.慶大霉素

E.紅霉素

3.崔某，男。43歲，近20年來每年發(fā)作一次鬼神附體，以大仙口氣說話，要求父親燒香拜佛，持續(xù)數(shù)小時后痊愈，一個半月前開始疲乏無力，不認(rèn)家人，好忘事，小便尿在褲內(nèi)，右側(cè)輕偏癱，右手拿不住東西，好跟別人說話。既往史：23歲時有冶游史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查：兩側(cè)瞳孔不等大，右瞳孔邊緣不整齊，左側(cè)橢圓形，右側(cè)瞳孔光反射消失。

1）哪項檢查最有必要

A.心理測驗

B.EEG

C.CSF

D.康華試驗

E.頭部CT

2）最可能是哪個診斷

A.大腦梅毒所致精神障礙

B.早老性癡呆

C.精神分裂癥

D.癔癥

E.腦腫瘤

4.女，23歲，未婚，外陰瘙癢，白帶增多5天。追問病史有不潔性交史。婦科檢查：外陰皮膚、黏膜充血，小陰唇內(nèi)側(cè)見多個小菜花狀贅生物，宮頸輕度糜爛，子宮正常大，附件無明顯異常。

1）為確診，應(yīng)選擇的輔助檢查方法為

A.B型超聲檢查

B.贅生物活組織檢查

C.白帶革蘭染色檢查

D.血常規(guī)

E.宮頸刮片細胞學(xué)檢查

2）本例可能的診斷為

A.梅毒

B.假絲酵母菌性陰道炎

C.淋病

D.尖銳濕疣

E.滴蟲陰道炎

3）若此患者診斷為尖銳濕疣，其病原體為

A.人乳頭瘤病毒

B.解脲支原體

C.單純皰疹病毒

D.風(fēng)疹病毒

E.巨細胞病毒

4）若進行治療，不應(yīng)選擇

A.性伴侶同時治療

B.5%咪喹莫特乳膏外用

C.激光治療

D.5％氟尿嘧啶軟膏局部涂擦

E.全身應(yīng)用抗生素

四、B型題

1.A.青霉素

B.多西環(huán)素

C.四環(huán)素

D.頭孢曲松

E.紅霉素

1）治療淋病的首選藥物是

2）孕婦患梅毒首先的藥物是

2.A.HBsAg

B.抗HBs

C.HBeAg

D.抗HBe

E.抗HBc

1）乙肝疫苗的主要成分是

2）保護性抗體是

3）乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)是

4）表示有傳染性指標(biāo)是

5）曾經(jīng)感染乙肝病毒指標(biāo)是

傳染病、性傳播疾病50題解析

一、A1型題
1.【正確答案】C
【答案解析】呼吸衰竭：是本病最嚴(yán)重的表現(xiàn)和主要的死亡原因。多發(fā)生于深度昏迷患者，以中樞性為主，或中樞性與外周性呼吸衰竭同時存在。
本題知識點：常見傳染病-流行性乙型腦炎,
2.【正確答案】E
【答案解析】尖銳濕疣局部用藥為主，故A選項不對，對孕婦尖銳濕疣要積極治療，來降低對孕婦和胎兒的影響，而B選項無需用藥是不合理的措施，大的尖銳濕疣可行手術(shù)切除，治療期間禁止性生活，故C、D錯誤。
本題知識點：性傳播疾病-尖銳濕疣,
3.【正確答案】E
【答案解析】流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，頭痛，嘔吐，皮膚、黏膜瘀點、瘀斑及頸項強直等腦膜刺激征。流行性腦脊髓膜炎敗血癥期時，細菌侵及血管內(nèi)皮細胞，并釋放內(nèi)毒素，作用于小血管和毛細血管，引起局部出血、壞死、細胞浸潤和栓塞，臨床出現(xiàn)皮膚瘀點。故選E。
本題知識點：常見傳染病-流行性腦脊髓膜炎,
4.【正確答案】D
【答案解析】乙型肝炎核心抗原（HBcAg）存在于肝細胞核內(nèi)，不易檢出。
本題知識點：常見傳染病-病毒性肝炎,
5.【正確答案】B
【答案解析】感染后的表現(xiàn)取決于病原體的致病力和機體的免疫功能，并受到外界干預(yù)。
本題知識點：傳染病總論,
6.【正確答案】A
【答案解析】構(gòu)成傳染病流行過程的三個基本條件是：傳染源、傳播途徑、易感人群。
本題知識點：傳染病總論,
7.【正確答案】C
【答案解析】梅毒還可以通過血液、乳汁、唾液、母嬰等途徑傳播；潛伏梅毒是有梅毒感染史，無臨床表現(xiàn)或臨床表現(xiàn)已消失，梅毒血清學(xué)陽性，腦脊液正常，無任何陽性體征。二期梅毒特征性皮膚黏膜表現(xiàn)為，廣泛對稱性梅毒疹，而扁平濕疣雖是二期表現(xiàn)，但僅有少部分病人表現(xiàn)如此。晚期梅毒發(fā)生的特異性肉芽腫樣損害病程一般在2年以上；15年內(nèi)的描述不夠準(zhǔn)確。
本題知識點：性傳播疾病-梅毒,
8.【正確答案】D
【答案解析】1.一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳。
2.二期梅毒主要表現(xiàn)為皮膚梅毒疹。
3.三期梅毒主要表現(xiàn)為永久性皮膚黏膜損害，并可侵犯多種組織器官危及生命?；緭p害為慢性肉芽腫。
本題知識點：淋病、梅毒,
9.【正確答案】E
【答案解析】分泌物涂片檢查：可能有假陽性，只能作為篩查手段。淋病奈瑟菌培養(yǎng)是診斷淋病的金標(biāo)準(zhǔn)方法。
本題知識點：淋病、梅毒,
10.【正確答案】B
【答案解析】患一、二期梅毒孕婦的傳染性最強，未經(jīng)治療的一、二期梅毒孕婦幾乎100%的傳給胎兒，早期潛伏梅毒（感染不足2年，比較臨床無梅毒性損害表現(xiàn)，梅毒血清學(xué)試驗陽性）孕婦感染胎兒的可能性達80%以上。
本題知識點：淋病、梅毒,
11.【正確答案】A
【答案解析】淋病是目前世界上發(fā)病率最高的性傳播疾病，近年來我國性傳播疾病中也以淋病最多。
本題知識點：淋病、梅毒,
12.【正確答案】E
【答案解析】日本血吸蟲在體內(nèi)引起的病理過程中最早應(yīng)是尾蚴鉆入皮膚導(dǎo)致的尾蚴性皮炎，常持續(xù)1～3天后消退。
本題知識點：血吸蟲病,
13.【正確答案】C
【答案解析】日本血吸蟲的生活史為血吸蟲成蟲（寄生人腸系膜上）→蟲卵→毛蟲蚴→釘螺（唯一中間宿主）→尾蚴→鉆入人（畜）→寄生→成蟲。
本題知識點：血吸蟲病,
14.【正確答案】C
【答案解析】熱型以間歇熱為主，也可表現(xiàn)為弛張熱和不規(guī)則熱。
本題知識點：血吸蟲病,
15.【正確答案】E
【答案解析】構(gòu)成血吸蟲病傳播有三個必備條件，即蟲卵隨糞便入水，釘螺存在和人或動物接觸疫水。尾蚴可經(jīng)口腔黏膜和皮膚侵入人體導(dǎo)致感染。
本題知識點：血吸蟲病,
16.【正確答案】D
【答案解析】妊娠期由于母體生理變化，使孕婦對HPV的抵抗力下降，致使妊娠期尖銳濕疣增多，且生長快、數(shù)量多，但一般產(chǎn)后，隨著抵抗力增強，可自行消退。
本題知識點：尖銳濕疣,
17.【正確答案】C
【答案解析】巨細胞病毒主要侵犯上皮細胞。由于感染該病毒后可出現(xiàn)巨大細胞，故名巨細胞病毒。它可通過性接觸傳染，在人體內(nèi)引起多種疾病，并可能與致癌有關(guān)。
孕早期患原發(fā)性感染應(yīng)建議終止妊娠，若為復(fù)發(fā)或再感染，可繼續(xù)妊娠；孕中、晚期則視有無畸形而定。對于不愿終止妊娠者或有癥狀者要進行抗病毒治療，以減輕感染對胎、嬰兒損害的嚴(yán)重性、減少后遺癥的發(fā)生和降低圍生兒的死亡率。
本題知識點：尖銳濕疣,
18.【正確答案】B
【答案解析】新生兒主要通過衣原體感染的軟產(chǎn)道而被感染，剖宮產(chǎn)娩出的新生兒盡管也存在被感染的危險，但罕見。
本題知識點：尖銳濕疣,
19.【正確答案】B
【答案解析】生殖道尖銳濕疣是有人乳頭瘤病毒HPV感染引起的鱗狀上皮增生性疣狀病變。
本題知識點：尖銳濕疣,
20.【正確答案】B
【答案解析】妊娠合并尖銳濕疣，近足月或足月時，若病灶局限于外陰者，仍可行冷凍或手術(shù)切除病灶，可經(jīng)陰道分娩。
本題知識點：尖銳濕疣,
二、A2型題
1.【正確答案】B
【答案解析】低熱、腹瀉伴體重下降3個月。近1年有吸毒史。查體：頜下及腋下淋巴結(jié)腫大，根據(jù)體征和病史，HIV可能性最大。
本題知識點：常見傳染病-艾滋病,
2.【正確答案】B
【答案解析】流行性腦脊髓膜炎流行季節(jié)為冬春季，兒童多見，臨床表現(xiàn)為：突發(fā)高熱，劇烈頭痛，嘔吐，皮膚、黏膜瘀點，腦膜炎刺激征陽性等。血象白細胞和中性粒細胞均升高，所以最可能的診斷是流行性腦脊髓膜炎。流行性乙型腦炎為蚊子傳播的疾病，有很強的流行季節(jié)，好發(fā)于夏秋季。結(jié)核性腦膜炎血象中是以單核細胞升高為主的。病毒性腦炎白細胞計數(shù)不升高。故A、C、D、E均可排除。故選B。
本題知識點：常見傳染病-流行性腦脊髓膜炎,
3.【正確答案】A
【答案解析】兒童，夏季突然發(fā)病，抽搐，休克表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮中毒性細菌性痢疾。
本題知識點：常見傳染病-細菌性痢疾,
4.【正確答案】A
【答案解析】流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱，是由流行性出血熱病毒引起的自然疫源性疾病，血鉀在發(fā)熱期、休克期處于低水平，少尿期升高。
本題知識點：常見傳染病-腎綜合征出血熱（流行性出血熱）,
5.【正確答案】E
【答案解析】根據(jù)患者臨床表現(xiàn)發(fā)熱、氣短、淋巴結(jié)腫大及非洲工作史（非洲屬于艾滋病易感地區(qū)），初步診斷為艾滋病，結(jié)合X線檢查可診斷為艾滋病并發(fā)肺部疾病——肺孢子菌肺炎。其為艾滋病常見的并發(fā)癥之一。
本題知識點：常見傳染病-艾滋病,
6.【正確答案】D
【答案解析】對于瘧疾引起的巨脾者，可手術(shù)切除，防止巨脾脾亢引起的出血。
本題知識點：常見傳染病-瘧疾,
7.【正確答案】B
【答案解析】首先根據(jù)患者的表現(xiàn)，判斷患者為淋病，所以首選的藥物為頭孢曲松。
本題知識點：性傳播疾病-淋病,
8.【正確答案】D
【答案解析】流行性乙型腦炎（簡稱乙腦）是由乙腦病毒引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病。主要通過蚊蟲傳播，流行于夏秋季。臨床上以高熱、意識障礙、抽搐、呼吸衰竭及腦膜刺激征等為特征。部分患者可留有后遺癥，病死率較高。腦脊液檢查符合病毒性腦膜炎的改變，壓力增高，外觀清亮，白細胞多在（50～500）×106/L，蛋白輕度增高，糖及氯化物正常。
本題知識點：常見傳染病-流行性乙型腦炎,
9.【正確答案】C
【答案解析】瘧疾反復(fù)發(fā)作，使紅細胞大量破壞，導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血。
本題知識點：常見傳染病-瘧疾,
10.【正確答案】A
【答案解析】幼女淋病陰道、尿道、會陰部紅腫，嚴(yán)重時出現(xiàn)糜爛和潰瘍、疼痛、陰道膿性分泌物，尿道感染有排尿困難，有時炎癥累及肛周及直腸。如不及時治療，可并發(fā)心內(nèi)膜炎、心包炎、淋菌性關(guān)節(jié)炎等。
本題知識點：性傳播疾病-淋病,
11.【正確答案】A
【答案解析】腎性少尿者，可按急性腎功能衰竭處理：限制入液量，應(yīng)用利尿劑，保持電解質(zhì)和酸堿平衡，必要時采取透析療法，患者無尿3天，急性腎功能衰竭處理，應(yīng)該是透析治療。
本題知識點：常見傳染病-腎綜合征出血熱（流行性出血熱）,
12.【正確答案】D
【答案解析】題干提示患者是漁民，腹脹、乏力、納差3年，再結(jié)合患者有蜘蛛痣，腹膨隆，脾肋下平臍，腹水征（+），考慮是血吸蟲病。
本題知識點：常見傳染病-血吸蟲病,
13.【正確答案】B
【答案解析】三紅：面、頸、上胸部潮紅。提示為腎綜合征出血熱。
本題知識點：常見傳染病-腎綜合征出血熱（流行性出血熱）,
三、A3/A4型題
1.
1）【正確答案】E
【答案解析】血清HBVDNA是HBV復(fù)制和傳染性的直接標(biāo)志，HBeAg陽性提示HBV正處于復(fù)制狀態(tài)且有傳染性，因此該患者最重要的治療是抗病毒治療。
本題知識點：常見傳染病-病毒性肝炎,
2）【正確答案】A
【答案解析】用于治療慢性乙型肝炎、重型乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化患者，核苷類藥物療程至少1年。但長期應(yīng)用核苷類藥物治療，可使HBV發(fā)生變異而產(chǎn)生耐藥性。重度慢性肝炎、重型肝炎及失代償性肝硬化的患者不適用干擾素治療。
本題知識點：常見傳染病-病毒性肝炎,
2.
1）【正確答案】B
【答案解析】患者進食海鮮后，今晨開始畏寒，發(fā)熱、腹痛，以左下腹甚，腹瀉伴明顯里急后重，大便8次，初為稀便，繼之為黏液膿血便。符合急性細菌性痢疾普通型的特點，故診斷為B。
本題知識點：常見傳染病-細菌性痢疾,
2）【正確答案】B
【答案解析】細菌性痢疾首選喹諾酮類。
本題知識點：常見傳染病-細菌性痢疾,
3.
1）【正確答案】D
【答案解析】康華試驗是診斷梅毒的重要檢查，陽性提示有梅毒感染。題干主要考慮大腦梅毒所致精神障礙，因此選此試驗。
本題知識點：性傳播疾病-梅毒,
2）【正確答案】A
【答案解析】康華試驗是診斷梅毒的重要實驗，陽性提示有梅毒感染。冶游史符合梅毒的診斷。
本題知識點：性傳播疾病-梅毒,
4.
1）【正確答案】B
2）【正確答案】D
3）【正確答案】A
4）【正確答案】E
【答案解析】尖銳濕疣為低危型HPV感染引起的生殖道疣狀增生病變，可通過產(chǎn)道感染引起嬰幼兒呼吸道乳頭狀瘤，組織學(xué)檢查和HPVDNA檢測可確診，主要采用局部物理治療和手術(shù)切除。尖銳濕疣本身不是全身應(yīng)用抗生素的指征。
本題知識點：尖銳濕疣,
四、B型題
1.
1）【正確答案】D
2）【正確答案】A
【答案解析】淋病首選是第三代頭孢菌素，梅毒首選是青霉素治療。
本題知識點：淋病、梅毒,
2.
1）【正確答案】A
【答案解析】乙肝疫苗其主要成分是乙肝病毒的外殼——HBsAg，也叫表面抗原。
本題知識點：病毒性肝炎病原分型,
2）【正確答案】B
【答案解析】抗-HBs（乙肝病毒表面抗體）是保護性抗體。
本題知識點：病毒性肝炎病原分型,
3）【正確答案】C
【答案解析】HBeAg-e抗原為病毒復(fù)制標(biāo)志。持續(xù)陽性3個月以上則有慢性化傾向。
本題知識點：病毒性肝炎病原分型,
4）【正確答案】C
【答案解析】表示有傳染性指標(biāo)是：HBeAg。
本題知識點：病毒性肝炎病原分型,
5）【正確答案】E
【答案解析】曾經(jīng)感染乙肝病毒的指標(biāo)是核心抗體HBcAb：其陽性表示曾經(jīng)受乙型肝炎病毒的感染。
本題知識點：病毒性肝炎病原分型,

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