陰陽學(xué)說貫穿于中醫(yī)理論體系的各個方面，用來說明人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化，并指導(dǎo)臨床診斷和治療。

　?。ㄒ唬┱f明人體的組織結(jié)構(gòu)

　　陰陽學(xué)說在闡釋人體的組織結(jié)構(gòu)時，認為人體是一個有機整體，是一個極為復(fù)雜的陰陽對立統(tǒng)一體，人體內(nèi)部充滿著陰陽對立統(tǒng)一現(xiàn)象。人的一切組織結(jié)構(gòu)，既是有機聯(lián)系的，又可以劃分為相互對立的陰、陽兩部分。所以說：“人生有形，不離·陰陽”（《素問·寶命全形論》）。

　　陰陽學(xué)說對人體的部位、臟腑、經(jīng)絡(luò)、形氣等的陰陽屬性，都作了具體劃分。如：

　　就人體部位來說，人體的上半身為陽，下半身屬陰；體表屬陽，體內(nèi)屬陰；體表的背部屬陽，腹部屬陰；四肢外側(cè)為陽，內(nèi)側(cè)為陰。

　　按臟腑功能特點分，心肺脾肝腎五臟為陰，膽胃大腸小腸膀胱三焦六腑為陽。五臟之中，心肺為陽，肝脾腎為陰；心肺之中，心為陽，肺為陰；肝脾腎之間，肝為陽，脾腎為陰。而且每一臟之中又有陰陽之分，如心有心陰、心陽，腎有腎陰、腎陽，胃有胃陰、胃陽等。

　　在經(jīng)絡(luò)之中，也分為陰陽。經(jīng)屬陰，絡(luò)屬陽，而經(jīng)之中有陰經(jīng)與陽經(jīng)，絡(luò)之中又有陰絡(luò)與陽絡(luò)。就十二經(jīng)脈而言，就有手三陽經(jīng)與手三陰經(jīng)之分、足三陽經(jīng)與足三陰經(jīng)之別。在血與氣之間，血為陰，氣為陽。在氣之中，營氣在內(nèi)為陰，衛(wèi)氣在外為陽等等。

　　總之，人體上下、內(nèi)外、表里、前后各組織結(jié)構(gòu)之間，以及每一組織結(jié)構(gòu)自身各部分之間的復(fù)雜關(guān)系，無不包含著陰陽的對立統(tǒng)一。

　?。ǘ┱f明人體的生理功能

　　中醫(yī)學(xué)應(yīng)用陰陽學(xué)說分析人體健康和疾病的矛盾，提出了維持人體陰陽平衡的理論。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|整理。陰陽勻平謂之平人。機體陰陽平衡標志著健康。健康包括機體內(nèi)部以及機體與環(huán)境之間的陰陽平衡。人體的正常生命活動，是陰陽兩個方面保持著對立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)關(guān)系，使陰陽處于動態(tài)平衡狀態(tài)的結(jié)果。

　　陰陽學(xué)說在生理學(xué)的應(yīng)用主要是：

　　1.說明物質(zhì)與功能之間的關(guān)系：人體生理活動的基本規(guī)律可概括為陰精（物質(zhì)）與陽氣（功能）的矛盾運動。屬陰的物質(zhì)與屬陽的功能之間的關(guān)系，就是這種對立統(tǒng)一關(guān)系的體現(xiàn)。營養(yǎng)物質(zhì)（陰）是產(chǎn)生功能活動（陽）的物質(zhì)基礎(chǔ)，而功能活動又是營養(yǎng)物質(zhì)所產(chǎn)生的機能表現(xiàn)。人體的生理活動（陽）是以物質(zhì)（陰）為基礎(chǔ)的，沒有陰精就無以化生陽氣，而生理活動的結(jié)果，又不斷地化生陰精。沒有物質(zhì)（陰）不能產(chǎn)生功能（陽），沒有功能也不能化生物質(zhì)。這樣，物質(zhì)與功能，陰與陽共處于相互對立、依存、消長和轉(zhuǎn)化的統(tǒng)一體中，維持著物質(zhì)與功能、陰與陽的相對的動態(tài)平衡，保證了生命活動的正常進行。

　　2.說明生命活動的基本形式：氣化活動是生命運動的內(nèi)在形式，是生命存在的基本特征。升降出入是氣化活動的基本形式。陽主升，陰主降。陰陽之中復(fù)有陰陽，所以陽雖主升，但陽中之陰則降；陰雖主降，但陰中之陽又上升。陽升陰降是陰陽固有的性質(zhì)，陽降陰升則是陰陽交合運動的變化。人體陰精與陽氣的矛盾運動過程，就是氣化活動的過程，也是

　　陰陽的升降出入過程：死生之機，升降而已。氣化正常，則升降出入正常，體現(xiàn)為正常的生命活動。否則，氣化失常，則升降出人失常，體現(xiàn)為生命活動的異常。由于陰·陽雙方是對立統(tǒng)一的，所以兩者之間的升與降、出與人也是相反相成的。這是從陰陽運動形式的角度，以陰陽升降出入的理論來說明人體的生理功能的。

　　不論是物質(zhì)與功能的矛盾運動，還是生命活動的基本形式，都說明在正常生理情況下，陰與陽是相互對立又相互依存，處于一個有利于生命活動的相對平衡的協(xié)調(diào)狀態(tài)的。如果陰陽不能相互為用而分離，陰精與陽氣的矛盾運動消失，升降出入停止，人的生命活動也就終結(jié)了。

　?。ㄈ┱f明人體的病理變化

　　人體與外界環(huán)境的統(tǒng)一和機體內(nèi)在環(huán)境的平衡協(xié)調(diào)，是人體賴以生存的基礎(chǔ)。機體陰陽平衡是健康的標志，平衡的破壞意味著生病。疾病的發(fā)生，就是這種平衡協(xié)調(diào)遭到破壞的結(jié)果。陰陽的平衡協(xié)調(diào)關(guān)系一旦受到破壞而失去平衡，便會產(chǎn)生疾病。因此，陰陽失調(diào)是疾病發(fā)生的基礎(chǔ)。

　　陰陽學(xué)說在病理學(xué)上的應(yīng)用主要是：

　　1.分析邪氣和正氣的陰陽屬性：疾病的發(fā)生發(fā)展取決于兩方面的因素：一是邪氣。所謂邪氣，就是各種致病因素的總稱。二是正氣。正氣泛指人體的機能活動，常與邪氣對稱。邪氣有陰邪（如寒邪、濕邪）和陽邪（如六淫中的風(fēng)邪、火邪）之分。正氣又有陰精和陽氣之別。

　　2.分析病理變化的基本規(guī)律：疾病的發(fā)生發(fā)展過程就是邪正斗爭的過程。邪正斗爭導(dǎo)致陰陽失調(diào)，而出現(xiàn)各種各樣的病理變化。無論外感病或內(nèi)傷病，其病理變化的基本規(guī)律不外乎陰陽的偏盛或偏衰。

　?。?）陰陽偏盛：即陰盛、陽盛，是屬于陰陽任何一方高于正常水平的病變。

　　陽盛則熱：陽盛是病理變化中陽邪亢盛而表現(xiàn)出來的熱的病變。陽邪致病，如暑熱之邪侵人人體可造成人體陽氣偏盛，出現(xiàn)高熱、汗出、口渴、面赤、脈數(shù)等表現(xiàn)，其性質(zhì)屬熱，所以說“陽盛則熱”。因為陽盛往往可導(dǎo)致陰液的損傷，如在高熱、汗出、面亦、脈數(shù)的同時，必然出現(xiàn)陰液耗傷而口渴的現(xiàn)象，故曰“陽盛則陰病”。“陽盛則熱”，是指因陽邪所致的疾病的性質(zhì)；“陽盛則陰病”，是指陽盛必然損傷人體的正氣（陰液）。

　　陰盛則寒：陰盛是病理變化中陰邪亢盛而表現(xiàn)出來的寒的病變。陰邪致病，如納涼飲冷，可以造成機體陰氣偏盛，出現(xiàn)腹痛、泄瀉、形寒肢冷、舌淡苔白、脈沉等表現(xiàn)，其性質(zhì)屬寒，所以說“陰盛則寒。”陰盛往往可以導(dǎo)致陽氣的損傷，如在腹痛、泄瀉、舌淡苔白、脈沉的同時，必然出現(xiàn)陽氣耗傷而形寒肢冷的現(xiàn)象，故日“陰盛則陽病”。“陰盛則寒”，是指因陰邪所致疾病的性質(zhì)；“陰盛則陽病”，是指陰盛必然損傷人體的正氣（陽氣）。

　　用陰陽消長的理論來分析，“陽盛則熱”屬于陽長陰消，“陰盛則寒”屬于陰長陽消。其中，以“長”為主，“消”居其次。

　?。?）陰陽偏衰：陰陽偏衰即陰虛、陽虛，是屬于陰陽任何一方低于正常水平的病變。

　　陽虛則寒：陽虛是人體陽氣虛損，根據(jù)陰陽動態(tài)平衡的原理，陰或陽任何一方的不足，必然導(dǎo)致另一方相對的偏盛。陽虛不能制約陰，則陰相對偏盛而出現(xiàn)寒象：如機體陽氣虛弱，可出現(xiàn)面色蒼白、畏寒肢冷、神疲蜷臥、自汗、脈微等表現(xiàn)：其性質(zhì)亦屬寒，所以稱“陽虛則寒，”

　　陰虛則熱：陰虛是人體的陰液不足。陰虛不能制約陽，則陽相對偏亢而出現(xiàn)熱象。如久病耗陰或素體陰液虧損，可出現(xiàn)潮熱、盜汗、五心煩熱、口舌干燥、脈細數(shù)等表現(xiàn)，其性質(zhì)亦屬熱，所以稱“陰虛則熱”，

　　用陰陽消長理論來分析，“陽虛則寒”屬于陽消而陰相對長，陰虛則熱屬于陰消而陽相對長。其中，以消為主，因消而長，長居其次。

　　（3）陰陽互損：根據(jù)陰陽互根的原理，機體的陰陽任何一方虛損到一定程度，必然導(dǎo)致另一方的不足。陽損及陰，陰損及陽：陽虛至一定程度時，因陽虛不能化生陰液，而同時出現(xiàn)陰虛的現(xiàn)象，稱“陽損及陰”。同樣，陰虛至一定程度時，因陰虛不能化生陽氣，而同時出現(xiàn)陽虛的現(xiàn)象，稱“陰損及陽”：“陽損及陰”或“陰虛及陽”最終導(dǎo)致“陰陽兩虛”：陰陽兩虛是陰陽的對立處在低于正常水平的平衡狀態(tài)，是病理狀態(tài)而不是生理狀態(tài)。

　　臨床上，為了區(qū)別陽盛則熱、陰盛則寒和陽虛則寒、陰虛則熱，把陽盛則熱稱作“實熱”，把陰虛則熱稱作“虛熱”，把陰盛則寒稱作“實寒”，把陽虛則寒稱作“虛寒”：至于陽損及陰、陰損及陽乃致陰陽兩虛，均屬虛寒虛熱范疇；陽損及陰，以虛寒為主，虛熱居次；陰損及陽。以虛熱為主，虛寒居次；而陰陽兩虛則是虛寒虛熱并存，且暫時處于均勢的狀態(tài)。但是由于這種低水平的平衡是動態(tài)平衡，所以在疾病的發(fā)展過程中仍然會有主次。

　?。?）陰陽轉(zhuǎn)化：在疾病的發(fā)展過程中，陰陽偏盛偏衰的病理變化可以在一定的條件下各自向相反的方向轉(zhuǎn)化。即陽證可以轉(zhuǎn)化為陰證，陰證可以轉(zhuǎn)化為陽證。陽損及陰和陰損及陽也是陰陽轉(zhuǎn)化的體現(xiàn)。

　　在病理狀態(tài)下，對立的邪正雙方同處于疾病的統(tǒng)一體中進行劇烈的斗爭，它們的力量對比是不斷運動變化著的。邪正斗爭，是疾病自我運動轉(zhuǎn)化的內(nèi)在原因，醫(yī)療護理是促使轉(zhuǎn)化的外部條件，外因通過內(nèi)因而起作用：由于陰中有陽，陽中有陰，所以陰證和陽證雖然是對立的，有顯著差別的，但這種對立又互相滲透，陽證之中還存在著陰證的因素，陰證之中也存在著陽證的因素：所以陽證和陰證之間可以互相轉(zhuǎn)化。

　?。ㄋ模┯米又笇?dǎo)疾病的診斷

　　中醫(yī)診斷疾病的過程，包括診察疾病和辨別證候兩個方面。“察色按脈，先別陰陽”（《素問·陰陽應(yīng)象大論》）。陰陽學(xué)說用于診斷學(xué)中，旨在分析通過四診而收集來的臨床資料和辨別證候。

　　1.陰陽是分析四診資料之目：如色澤鮮明者屬陽，晦暗者屬陰；語聲高亢洪亮者屬陽，低微無力者屬陰；呼吸有力、聲高氣粗者屬陽，呼吸微弱、聲低氣怯者屬陰；口渴喜冷者屬陽，口渴喜熱者屬陰；脈之浮、數(shù)、洪、滑等屬陽，沉、遲、細、澀等屬陰。

　　2.陰陽是辨別證候的總綱：如八綱辨證中，表證、熱證、實證屬陽；里證、寒證、虛證屬陰。在臨床辨證中，只有分清陰陽，才能抓住疾病的本質(zhì)，做到執(zhí)簡馭繁。所以辨別陰證、陽證是診斷的基本原則，在臨床上具有重要的意義。在臟腑辨證中，臟腑氣血陰陽失調(diào)可表現(xiàn)出許多復(fù)雜的證候，但不外陰陽兩大類，如在虛證分類中，心有氣虛、陽虛和血虛、陰虛之分，前者屬陽虛范疇，后者屬陰虛范疇。

　　總之，由于陰陽偏盛偏衰是疾病過程中病理變化的基本規(guī)律，所以疾病的病理變化雖然錯綜復(fù)雜，千變?nèi)f化，但其基本性質(zhì)可以概括為陰和陽兩大類。

　　（五）用子指導(dǎo)疾病的防治

　　1.指導(dǎo)養(yǎng)生防?。褐嗅t(yī)學(xué)十分重視對疾病的預(yù)防，不僅用陰陽學(xué)說來闡發(fā)攝生學(xué)說的理論。而且攝生的具體方法也是以陰陽學(xué)說為依據(jù)的：陰陽學(xué)說認為：人體的陰陽變化與自然界四時陰陽變化協(xié)調(diào)一致，就可以延年益壽：因而主張順應(yīng)自然，春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，精神內(nèi)守，飲食有節(jié)，起居有常，做到‘’法于陰陽，和于術(shù)數(shù)“（《素問，上古天真論》）。借以保持機體內(nèi)部以及機體內(nèi)外界環(huán)境之間的陰陽平衡，達到增進健康、預(yù)防疾病的目的。

　　2，用于疾病的治療：由于疾病發(fā)生發(fā)展的根本原因是陰陽失調(diào)，因此，調(diào)整陰陽。補偏救弊，促使陰平陽秘，恢復(fù)陰陽相對平衡，是治療疾病的基本原則。陰陽學(xué)說用以指導(dǎo)疾病的治療，一是確定治療原則，二是歸納藥物的性能。

　　（1）確定治療原則

　　陰陽偏盛的治療原則：損其有余，實者瀉之。陰陽偏盛，即陰或陽的過盛有余，為有余之證。由于陽盛則陰病，陽盛則熱，陽熱盛易于損傷陰液，陰盛則陽病，陰盛則寒，陰寒盛易于損傷陽氣，故在調(diào)整陰陽的偏盛時，應(yīng)注意有無相應(yīng)的陰或陽偏衰的情況存在。若陰或陽偏盛而其相對的一方并沒有構(gòu)成虛損時，即可采用“損其有余”的原則。若其相對一方有偏衰時，則當兼顧其不足，配合以扶陽或益陰之法。陽盛則熱屬實熱證，宜用寒涼藥以制其陽，治熱以寒，即“熱者寒之”。陰盛則寒屬寒實證，宜用溫?zé)崴幰灾破潢?，治寒以熱，?ldquo;寒者熱之”。因二者均為實證，所以稱這種治療原則為“損其有余”，即“實者瀉之”。

　　陰陽偏衰的治療原則：補其不足，虛者補之。陰陽偏衰，即陰或陽的虛損不足，或為陰虛，或為陽虛。陰虛不能制陽而致陽亢者，屬虛熱證，治當滋陰以抑陽。一般不能用寒涼藥直折其熱，須用“壯水之主，以制陽光”（《素問·至真要大論》王冰注）的方法，補陰即所以制陽。“壯水之主，以制陽光”又稱壯水制火或滋水制火，滋陰抑火，是治求其屬的治法，即用滋陰降火之法，以抑制陽亢火盛。如腎陰不足，則虛火上炎，此非火之有余，乃水之不足，故當滋養(yǎng)腎水。《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱這種治療原則為“陽病治陰”（《素問·陰陽應(yīng)象大論》）。若陽虛不能制陰而造成陰盛者，屬虛寒證，治當扶陽制陰。一般不宜用辛溫發(fā)散藥以散陰寒，須用“益火之源，以消陰翳”（《素問至真要大論》王冰注）的方法，又稱益火消陰或扶陽退陰，亦是治求其屬的治法，即用扶陽益火之法，以消退陰盛。如腎主命門，為先天真火所藏，腎陽虛衰則現(xiàn)陽微陰盛的寒證，此非寒之有余，乃真陽不足，故治當溫補腎陽，消除陰寒，《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱這種治療原則為“陰病治陽”（《素問·陰陽應(yīng)象大論》）。

　　補陽配陰，補陰配陽：至于陽損及陰、陰損及陽、陰陽俱損的治療原則，根據(jù)陰陽互根的原理，陽損及陰則治陽要顧陰，即在充分補陽的基礎(chǔ)上補陰（補陽配陰）；陰損及陽則應(yīng)治陰要顧陽，即在充分補陰的基礎(chǔ)上補陽（補陰配陽）；陰陽俱損則應(yīng)陰陽俱補，以糾正這種低水平的平衡。陰陽偏衰為虛證，所以稱這種治療原則為“補其不足”或“虛則補之”。

　　（2）歸納藥物的性能

　　陰陽用于疾病的治療，不僅用以確立治療原則，而且也用來概括藥物的性味功能，作為指導(dǎo)臨床用藥的依據(jù)；治療疾病，不但要有正確的診斷和確切的治療方法，同時還必須熟練地掌握藥物的性能。根據(jù)治療方法，選用適宜藥物，才能收到良好的療效。

　　中藥的性能，是指藥物具有四氣、五味、升降浮沉的特性。四氣（又稱四性），有寒、熱、溫、涼。五味有酸、苦、甘、辛、咸。四氣屬陽，五味屬陰。四氣之中，溫?zé)釋訇?；寒、涼屬陰。五味之中，辛味能散、能行，甘味能益氣，故辛甘屬陽，如桂枝、甘草等；酸味能收，苦味能瀉下，故酸苦屬陰，如大黃、芍藥等；淡味能滲泄利尿（物質(zhì)的濃淡對比而言，濃屬陰，淡屬陽）故屑陽，如茯苓、通草；咸味藥能潤下，故屬陰，如芒硝等。按藥物的升降浮沉特性分，藥物質(zhì)輕，具有升浮作用的屬陽，如桑葉、菊花等；藥物質(zhì)重，具有沉降作用的屬陰，如龜板、赭石等。治療疾病，就是根據(jù)病情的陰陽偏盛偏衰，確定治療原則，再結(jié)合藥物的陰陽屬性和作用，選擇相應(yīng)的藥物，從而達到“謹察陰陽所在而調(diào)之，以平為期”（《素問·至真要大論》）的治療目的。