痧癥泛指?jìng)鹘y(tǒng)中醫(yī)意義的霍亂等熱性病而皮膚出現(xiàn)痧疹者，多為瘟疫。中醫(yī)兒科有痧、痘、驚、疳四大癥，其中的痧就是此類。

痧是中醫(yī)學(xué)專有名稱

現(xiàn)代醫(yī)家陳聰榮編著的《中醫(yī)兒科學(xué)》“風(fēng)疹”節(jié)下云：“風(fēng)疹，或稱風(fēng)痧，古稱癮疹。是小兒的一種較輕的出疹性傳染病。多見(jiàn)于五歲以下乳幼兒，大多流行于冬春季之間。”由此可知，癮疹乃是痧的最早名稱。后漢張仲景《金匱要略》云：“風(fēng)強(qiáng)則為癮疹。”明朝聶久吾《痘疹論》曰：“麻疹形如麻，痘疹形如豆，皆象其形而名之也”。由是言之，則痧疹應(yīng)該形如沙，蓋疹之細(xì)碎者也。隋巢元方《諸病源候論》對(duì)癮疹亦有如下論述：“小兒因汗解脫衣裳，風(fēng)入腠理與氣相搏，結(jié)聚相連而成癮疹……不腫不痛，但成癮疹瘙癢耳。”

考“痧”字，明以前醫(yī)籍未之見(jiàn)也。最早出現(xiàn)于清中葉之后的醫(yī)籍中?！犊滴踝值洹肥諠h字四萬(wàn)七千零三十五字，卻未載“痧”字?？梢?jiàn)“痧”字為晚出。蓋有清一代外邦朝華者日眾，舶來(lái)之瘟疫亦漸漸增多，而痧疹之病亦漸增多矣。中醫(yī)溫病學(xué)說(shuō)形成較晚，原因也在于此。

刮痧療法起源于民間

刮痧是民間流行的治療某些熱性病的一種簡(jiǎn)便方法。即用銅錢等邊緣整齊而光滑之硬物蘸香油或水刮患者胸背等處，使局部皮膚充血生痧，用以消散體內(nèi)蘊(yùn)熱瘀毒，從而使病痛得以緩解或痊愈。刮痧法雖說(shuō)起于民間，但也是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)的。毫無(wú)疑問(wèn)，此法應(yīng)該是草澤醫(yī)根據(jù)中醫(yī)理論首創(chuàng)于民間，以其簡(jiǎn)便易行，故在民間得以廣泛流行。

刮痧淵源久遠(yuǎn)而成于清代

有著文者言：“刮痧可上推至新石器時(shí)代”，其信然乎？我看未必。雖然人類在同大自然的斗爭(zhēng)中學(xué)會(huì)了很多，新石器時(shí)代肯定有醫(yī)事活動(dòng)，肯定有一些簡(jiǎn)單的醫(yī)療工具，如砭石之類。遠(yuǎn)些較鋒利的砭石可以當(dāng)針、刀之用，可以治療疼痛、癰瘍之類，也許也會(huì)有刮摩肌膚，但必須指出的是，它絕不同真正的刮痧。但刮痧符合中醫(yī)理論，而著文者對(duì)刮痧推崇備至也是可以理解的，自古以來(lái)尊古而賤今者不乏其例，如神農(nóng)嘗百草而有《神農(nóng)本草經(jīng)》，黃帝坐明堂而有《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《黃帝外經(jīng)》。此皆尊崇古圣賢之意而絕非神農(nóng)、黃帝所作也甚明。但古來(lái)也確有人主張“此真黃帝書(shū)”“出于上古”“非圣人執(zhí)能為之”等等。難道我們真的可以認(rèn)為這些說(shuō)法是確鑿無(wú)疑的嗎?

又有人認(rèn)為最早記載“刮痧”者為元代危亦林之《世醫(yī)得效方》，我認(rèn)為此說(shuō)未必準(zhǔn)確。蓋此書(shū)雖有類似于“痧”的描述，但并無(wú)“刮痧”字樣，因?yàn)楸藭r(shí)連“痧”字還沒(méi)有出現(xiàn)呢。

或云“刮痧”之法系由《保赤推拿法》演化而來(lái)，此說(shuō)似有一定道理,但也無(wú)須細(xì)論。因?yàn)樗徽f(shuō)“演化”而未言“出自”。況此書(shū)的作者乃河南新息人夏云所著。而夏云為清代人，其書(shū)亦晚出。其實(shí)對(duì)刮痧影響最大，記錄最確的有如下等書(shū)。其一，清·吳師機(jī)(尚先)《理論駢文》曰：“陽(yáng)痧腹痛，莫妙以瓷調(diào)羹蘸香油刮背，蓋五臟之系咸在于背，刮之邪氣隨降，病自松解”。其二，清·郭志邃《痧脹玉衡》曰“刮痧法，背脊頸骨上下，又胸前脅肋，兩背肩臂痧，用銅錢蘸香油刮之”。“肌膚痧用油鹽刮之則痧毒不內(nèi)攻；血肉痧有青筋，刺之則痧毒有所泄”。其三，清·趙學(xué)敏《串雅外編》有“七十二種痧癥救治法”，其中不乏刮痧之例。

由是觀之，刮痧之法符合中醫(yī)理論。既簡(jiǎn)便易行，又療效可靠。雖說(shuō)淵源較久，但畢竟成于清代。

刮痧部位的選擇

首選背部：由于人之五臟六腑皆系于背，所以刮背部可以疏利五臟六腑之陰陽(yáng)氣血。膀胱經(jīng)“從巔入絡(luò)腦，還出別下項(xiàng)，夾脊抵腰中，入循膂、絡(luò)腎屬膀胱……其支者，從膊內(nèi)左右，別下貫胛……”。如此，背部?jī)蓚?cè)共四行膀胱經(jīng)上布滿了五臟六腑之本經(jīng)腧穴和所藏之氣穴。刮背部則五臟六腑之氣均可以得到相應(yīng)調(diào)理，進(jìn)而促進(jìn)其氣血循環(huán)祛除病邪。

刮胸腹四肢最好要按十二經(jīng)脈之循行路線進(jìn)行刮治，這樣也有利于相應(yīng)臟腑之代謝、經(jīng)絡(luò)之疏通、陰陽(yáng)之調(diào)整。還應(yīng)特別注意陰陽(yáng)經(jīng)之走向，即經(jīng)絡(luò)之順逆。一定要順著經(jīng)絡(luò)之走向進(jìn)行刮治。手之三陰從臟走手，刮上肢陰側(cè)應(yīng)從上往下刮；手之三陽(yáng)從手走頭，刮上肢陽(yáng)側(cè)應(yīng)從下往上刮；足之三陽(yáng)從頭走足，刮下肢陽(yáng)側(cè)應(yīng)自上往下刮；足之三陰從足走頭，刮下肢陰側(cè)應(yīng)自下往上刮，知?dú)庋鎻亩沃?，則可收事半功倍之療效。

還應(yīng)該說(shuō)明的是，經(jīng)脈如線狀，絡(luò)脈成網(wǎng)狀，而皮部成片狀。實(shí)際刮痧不可能是線狀，一般都是按皮部而刮治的。

刮痧需辨證

病有陰陽(yáng)表里寒熱虛實(shí)之辨，治有汗吐下和溫情補(bǔ)消之法，針灸刮痧之法自應(yīng)有忌有宜。最初刮痧只是適用于治療熱性病，通過(guò)刮痧而宣泄患者體內(nèi)之熱毒(或痧毒)使患者陽(yáng)陽(yáng)氣血經(jīng)脈逐一得以調(diào)整、疏通、暢達(dá)、進(jìn)而痊愈。近些年刮痧療法也得到重視，刮痧療法之適應(yīng)范圍也逐漸擴(kuò)大，各科疾病都有用刮痧治療的。諸如外感發(fā)熱、頭痛、咳嗽、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉、肩凝、風(fēng)寒濕痹、中風(fēng)后遺癥、急性扭傷、坐骨神經(jīng)痛、頸椎病、腰椎病、營(yíng)養(yǎng)不良、消化不良、食欲不振、甚至于連美容、減肥等也都成為刮痧之適應(yīng)證。相應(yīng)地，刮痧之工具也五花八門，增加了許多而所用之潤(rùn)滑劑除水和香油之外，還有橄欖油、紅花油、茶油、咸鹽、潤(rùn)膚劑、凡士林、白酒等 ，等等不一而足。與時(shí)俱進(jìn)的專業(yè)用刮痧油、刮痧乳等也相繼涌現(xiàn)。

人的體質(zhì)有不同。從《靈樞》分陰陽(yáng)二十五種人。即按五行可分木火土金水五種，又按太陰、太陽(yáng)、少陰、少陽(yáng)及陰陽(yáng)平均之人五種，而成五五二十五種分型。自然皮膚之厚薄腠理之疏密，臟腑之堅(jiān)脆，氣血之盛衰等等一定有所不同。針對(duì)不同體質(zhì)之人，刮痧能不區(qū)別對(duì)待嗎？故原則之一叫因人制宜。

不是所有的病都可以用刮痧法治療，刮痧治百病的說(shuō)法是不科學(xué)、不正確的。有些病史不宜刮痧的，如糖尿病、心臟病、腎病綜合證等危重之證。皮膚病、過(guò)敏性紫癜、血小板減少、白血病、過(guò)敏性皮炎、接觸性皮疹、瘡殤、水腫、妊娠……皆非刮痧之所宜。故原則之二曰因病制宜。

即便是本屬刮痧之適應(yīng)證，但由于患者的生理狀態(tài)不同，也不可孟浪從事，如饑飽勞碌之不同，亦應(yīng)有刮治手法之輕重淺深之各異。此之謂因時(shí)制宜。