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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00
詳情主講:鴻雁等 6月12日
詳情【提問(wèn)】在呼吸性堿中毒中cl離子增高,K離子輕度降低
【回答】學(xué)員dmessi,您好!您的問(wèn)題答復(fù)如下:
不好意思,你想表達(dá)什么意思?這是您提問(wèn)的問(wèn)題嗎?
祝您順利通過(guò)考試!
【追問(wèn)】為什么在呼吸性堿中毒失代償?shù)臅r(shí)候,氯離子會(huì)增高,鉀離子會(huì)降低,說(shuō)明其增高降低的原因機(jī)制,看書(shū)了還是不怎么理解
【回答】學(xué)員dmessi,您好!您的問(wèn)題答復(fù)如下:
呼吸性的酸堿失衡
主要根據(jù)pCO2和pH進(jìn)行判斷。
(1)pCO2:增高>45mmHg,提示呼吸性酸中毒;減少<35mmHg,提示呼吸性堿中毒。
(2) pH:與pCO2協(xié)同判斷呼吸性酸堿失衡是否失代償。
pCO2增高>45mmHg 時(shí):
7.35≤pH≤7.45 代償性呼吸性酸中毒
pH<7.35 失代償性呼吸性酸中毒
pCO2減少<35mmHg 時(shí):
7.35≤pH≤7.45 代償性呼吸性堿中毒
pH>7.45 失代償性呼吸性堿中毒
呼吸性堿中毒:由于過(guò)度換氣,CO2排出過(guò)多;使血漿PCO2降低,血漿[HCO3-/H2CO3]>20/1,pH有升高的趨勢(shì),這一現(xiàn)象即為呼吸性堿中毒。因血液CO2減少,使H2CO3濃度降低,CO2彌散人腎小管細(xì)胞量減少,分泌H+離子進(jìn)入腎小管腔也減少,H+-Na+交換減弱,HCO3-回吸收量減少,導(dǎo)致血漿[HCO3-]水也降低,血漿[HCO3-]/[H2CO3]在低于正常水平下保持20/1,pH仍在正常范圍,此時(shí)屬于代償型呼吸性堿中毒。如果,呼吸仍處于過(guò)度換氣,CO2排出過(guò)多,PCO2降低,血漿HCO3-濃度無(wú)法與PCO2降低相平衡,超過(guò)腎臟的代償能力,其結(jié)果造成失代償型呼吸性堿中毒,此時(shí)pH>7.45,呼吸性堿中毒血液生化指標(biāo)為血漿pH>7.45,PCO2明顯降低,TCO2減少,Cl-增高,K+輕度降低,AG輕度增高。
祝您順利通過(guò)考試!
★問(wèn)題所屬科目:衛(wèi)生資格初級(jí)(師)考試---(初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師)臨床化學(xué)
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