2011年麻醉學(xué)考試大綱——專業(yè)知識（專業(yè)代碼347）

臨床麻醉學(xué)

單 元	細 目	要 點	要求
一、緒論	1.概況	（1）近代麻醉學(xué)發(fā)展簡史 （2）臨床麻醉學(xué)的特點	了解 熟悉
	2.范圍及任務(wù)	麻醉學(xué)專業(yè)的工作范圍及任務(wù)	熟悉
	3.麻醉的分類	（1）麻醉方法分類 （2）臨床麻醉亞科分類	掌握 了解
二、麻醉前病情 評估	1.意義	麻醉前檢診的重要性及其目的	了解
	2.內(nèi)容	（1）ASA病情分級 （2）對全身情況的評估 （3）對呼吸系統(tǒng)的評估 （4）對心血管系統(tǒng)的評估 （5）對肝功能的評估 （6）對內(nèi)分泌系統(tǒng)的評估 （7）對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的評估 （8）對胃腸道功能的評估 （9）對水/電解質(zhì)和酸堿平衡狀態(tài)的評估 （10）麻醉和手術(shù)的風(fēng)險評估 （11）對麻醉前治療用藥的評估	掌握 熟悉 掌握 掌握 熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 掌握 了解 掌握
三、麻醉前準(zhǔn)備和麻醉前用藥	1.體格和精神準(zhǔn)備	（1）體格準(zhǔn)備 （2）精神準(zhǔn)備	掌握 掌握
	2.麻醉選擇	麻醉選擇的原則和依據(jù)	掌握
	3.麻醉前用藥	（1）麻醉前用藥的目的 （2）常用藥物 （3）麻醉前用藥的基本原則	掌握 掌握 掌握
	4.麻醉設(shè)備	（1）麻醉設(shè)備的準(zhǔn)備 （2）麻醉設(shè)備的檢查	熟悉
四、氣管和支氣管內(nèi)插管	1.插管前準(zhǔn)備	（1）插管困難的評估 （2）氣管插管用具及其準(zhǔn)備	掌握 掌握
	2.氣管內(nèi)插管	（1）氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證和禁忌證	掌握
		（2）氣管內(nèi)插管的方法及困難插管的處理	熟悉
	3.支氣管內(nèi)插管	（1）支氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證 （2）支氣管內(nèi)插管的方法	掌握 熟悉
	4.拔管術(shù)	拔管指征	掌握
	5.氣管、支氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥	（1）插管即時并發(fā)癥 （2）導(dǎo)管留置期間的并發(fā)癥 （3）拔管并發(fā)癥 （4）拔管后并發(fā)癥	掌握 掌握 掌握 熟悉
五、全麻的誘 導(dǎo)、維持和蘇醒	1.全麻的誘導(dǎo)	（1）全麻誘導(dǎo)的注意事項 （2）常用的誘導(dǎo)方法	掌握 掌握
	2.全麻的維持	全麻維持期的注意事項	掌握
	3.全麻的蘇醒	全麻蘇醒時間延遲的預(yù)防和處理	了解
	4.全麻深淺的判斷		掌握
六、吸入麻醉	1.吸入麻醉的定義		了解
	2.吸入麻醉藥的臨床評價	（1）常用吸入麻醉藥可控性評價 （2）常用吸入麻醉藥對機體的影響	熟悉 熟悉
	3.常用吸入麻醉裝置的主要構(gòu)成	（1）常用吸入麻醉裝置的主要構(gòu)成 （2）常用吸入麻醉方法分類及其定義醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理 （3）常用的吸入麻醉方法	掌握 掌握 熟悉
	4.吸入麻醉管理	吸入麻醉管理要點	掌握
七、靜脈全身麻醉	1.硫噴妥鈉靜脈麻醉	（1）麻醉體征 （2）麻醉方法 （3）適應(yīng)證和禁忌證 （4）并發(fā)癥	熟悉 掌握 掌握 了解
	2.氯胺酮麻醉	（1）麻醉方法 （2）適應(yīng)證與禁忌證 （3）并發(fā)癥	掌握 掌握 掌握
	3.羥丁酸鈉靜脈麻醉	（1）麻醉方法 （2）適應(yīng)證和禁忌證 （3）并發(fā)癥	熟悉 熟悉 熟悉
	4.咪達唑侖靜脈麻醉	（1）麻醉方法 （2）適應(yīng)證和禁忌證 （3）并發(fā)癥	掌握 掌握 了解
	5.依托咪酯靜脈麻醉	（1）麻醉方法	掌握
		（2）適應(yīng)證和禁忌證 （3）并發(fā)癥	掌握 了解
	6.異丙酚靜脈麻醉	（1）麻醉方法 （2）適應(yīng)證和禁忌證	掌握 掌握
	7.芬太尼靜脈麻醉	（1）麻醉方法 （2）適應(yīng)證 （3）注意事項	掌握 掌握 熟悉
八、肌松藥的臨床應(yīng)用	1.肌松藥的應(yīng)用	（1）肌松藥的應(yīng)用范圍和應(yīng)用方法 （2）用藥選擇的基本原則	掌握 熟悉
	2.常見的不良反應(yīng)	（1）臨床表現(xiàn) （2）原因或機制	了解 了解
	3.影響肌松藥作用的因素	（1）影響其藥代動力學(xué)的因素 （2）影響其藥效動力學(xué)的因素 （3）影響肌松藥作用的藥物相互作用	熟悉 熟悉 熟悉
	4.肌松藥的拮抗	（1）使用肌松藥拮抗藥的指征 （2）對肌松藥殘余作用的拮抗方法 （3）肌松藥拮抗時的注意事項	掌握 熟悉 熟悉
	5.神經(jīng)肌肉傳遞功能監(jiān)測	（1）不同神經(jīng)刺激模式的臨床意義 （2）神經(jīng)肌肉傳遞功能監(jiān)測的臨床應(yīng)用	了解 了解
九、局部麻醉	1.局部麻醉的含義和特點		了解
	2.常用局麻藥的臨床評價	（1）常用局麻藥的作用強度和毒性 （2）常用局麻藥的使用濃度、作用持續(xù)時間和一次最大劑量	熟悉 掌握
	3.局部麻醉方法	（1）表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉的適應(yīng)證、麻醉方法和應(yīng)用注意事項 （2）頸神經(jīng)叢阻滯及臂神經(jīng)叢阻滯麻醉的適應(yīng)證、常用方法和常見并發(fā)癥的預(yù)防和處理	熟悉 掌握
十、椎管內(nèi)麻醉	1.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯	（1）對機體生理機能的影響 （2）操作與麻醉管理 （3）適應(yīng)證與禁忌證 （4）常見并發(fā)癥的防治	熟悉 掌握 掌握 熟悉
	2.硬脊膜外阻滯	（1）硬脊膜外阻滯對機體生理機能的影響 （2）操作與麻醉管理 （3）適應(yīng)證與禁忌證 （4）常見并發(fā)癥的防治	熟悉 掌握 掌握 熟悉
十一、復(fù)合麻醉	1.復(fù)合麻醉的應(yīng)用原則		掌握
	2.靜吸復(fù)合麻醉	（1）麻醉方法特點 （2）應(yīng)用注意事項	掌握 熟悉
	3.全憑靜脈麻醉	（1）常用全憑靜脈麻醉的藥物組成 （2）麻醉方法 （3）應(yīng)用注意事項	熟悉 掌握 熟悉
	4.全麻與非全麻的復(fù)合	（1）優(yōu)點 （2）常用的復(fù)合方法	了解 掌握
十二、低溫在麻醉中的應(yīng)用	1.低溫的特點及其適應(yīng)證		熟悉
	2.低溫的實施	（1）降溫及復(fù)溫的方法和管理 （2）低溫期間的注意事項 （3）監(jiān)測	掌握 掌握 熟悉
	3.并發(fā)癥	（1）常見并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)和原因 （2）預(yù)防和處理原則	熟悉 掌握
十三、控制性降壓在麻醉中的應(yīng)用	1.控制性降壓的理論基礎(chǔ)	（1）控制性降壓的定義 （2）施行控制性降壓的理論基礎(chǔ) （3）控制性降壓對機體的影響	了解 了解 熟悉
	2.控制性降壓的實施	（1）適應(yīng)證和禁忌證 （2）常用的降壓方法及其監(jiān)測與管理	掌握 掌握
	3.并發(fā)癥	（1）原因 （2）預(yù)防和處理原則	熟悉 掌握
十四、全身麻醉期間并發(fā)癥的防治	1.低血壓	（1）低血壓的病因和臨床表現(xiàn) （2）低血壓的預(yù)防和處理	掌握 掌握
	2.高血壓	（1）高血壓的病因和臨床表現(xiàn) （2）高血壓預(yù)防和處理	掌握 掌握
	3.心律失常	（1）心動過緩的病因及治療 （2）心動過速的病因及治療 （3）房室傳導(dǎo)阻滯的病因及治療 （4）室性心動過速的病因及治療 （5）室性心律失常的病因及治療	掌握 掌握 掌握 掌握 掌握
	4.缺氧	（1）缺氧的概念 （2）圍術(shù)期缺氧的原因 （3）缺氧的治療	掌握 掌握 掌握
	5.高碳酸血癥	（1）圍術(shù)期高碳酸血癥的原因 （2）處理原則	掌握 掌握
	6.低溫	（1）圍術(shù)期低溫的原因 （2）低溫引起的生理反應(yīng) （3）低溫的預(yù)防及處理	熟悉 掌握 掌握
	7.高熱	（1）導(dǎo)致圍術(shù)期高熱因素 （2）預(yù)防及治療	掌握 掌握
	8.少尿	（1）少尿的定義 （2）少尿的病因 （3）少尿的治療	掌握 掌握 掌握
	9.術(shù)中知曉和蘇醒延遲	（1）術(shù)中知曉和蘇醒延遲的含義 （2）術(shù)中知曉和蘇醒延遲的原因 （3）預(yù)防術(shù)中知曉和蘇醒延遲的原則	掌握 掌握 掌握
	10.喉痙攣	（1）喉痙攣的誘因 （2）喉痙攣的臨床體征 （3）預(yù)防及處理原則	掌握 掌握 掌握
	11.支氣管痙攣	（1）支氣管痙攣的定義 （2）支氣管痙攣的體征 （3）支氣管痙攣的原因 （4）預(yù)防及治療原則	掌握 掌握 掌握 掌握
	12.誤吸	（1）誤吸的原因 （2）誤吸預(yù)防及處理	掌握 掌握
	13.氣胸	（1）圍術(shù)期發(fā)生氣胸的原因 （2）氣胸的生理效應(yīng) （3）氣胸的診斷及處理	熟悉 熟悉 掌握
	14.心肌缺血	（1）圍術(shù)期心肌缺血的原因 （2）心肌缺血的診斷 （3）心肌缺血的臨床表現(xiàn) （4）心肌缺血的預(yù)防及治療	掌握 熟悉 掌握 掌握
	15.肺栓塞	（1）血栓栓塞的病因、診斷及處理 （2）氣栓栓塞的病因、診斷及處理 （3）脂肪栓塞的病因、診斷及處理 （4）羊水栓塞	熟悉 熟悉 掌握 熟悉
	16.心包壓塞	（1）心包壓塞高危因素 （2）心包壓塞臨床表現(xiàn) （3）心包壓塞的處理	熟悉 掌握 掌握
	17.惡性高熱	（1）病因易感人群相關(guān)綜合征 （2）臨床表現(xiàn)及診斷依據(jù) （3）麻醉相關(guān)誘發(fā)因素 （4）治療	熟悉 熟悉 熟悉 熟悉
	18.手術(shù)室失火及用電意外	（1）易燃助燃因素及預(yù)防 （2）用電安全預(yù)防措施	熟悉 熟悉
十五、麻醉期間的輸血、輸液	1.手術(shù)前病人體液改變的常見原因		熟悉
	2.麻醉、手術(shù)期間病人體液改變的原因		熟悉
	3.麻醉、手術(shù)期間的輸血、輸液原則		掌握
十六、胸科手術(shù)的麻醉	1.剖胸和側(cè)臥位對呼吸循環(huán)的影響	（1）剖胸所引起的病理生理改變 （2）側(cè)臥位對呼吸生理的影響	熟悉 熟悉
	2.麻醉前評估與準(zhǔn)備	（1）麻醉前評估要點 （2）麻醉前準(zhǔn)備要點	掌握 掌握
	3.胸科手術(shù)麻醉的特點與處理	（1）胸科手術(shù)麻醉的基本要求 （2）單肺通氣的生理變化特點 （3）單肺通氣的適應(yīng)證及其呼吸管理	掌握 了解 熟悉
	4.常見胸科手術(shù)的麻醉處理	常見胸科手術(shù)麻醉要點或注意事項	熟悉
十七、心臟及大血管手術(shù)的麻醉	1.麻醉前評估及準(zhǔn)備	（1）麻醉前準(zhǔn)備 （2）麻醉前用藥	熟悉 熟悉
	2.非直視心臟及大血管手術(shù)麻醉	（1）基本原則 （2）病理生理 （3）麻醉處理	掌握 熟悉 了解
	3.直視心臟手術(shù)及大血管手術(shù)麻醉	（1）病理生理改變 （2）麻醉前準(zhǔn)備 （3）麻醉選擇 （4）麻醉處理	掌握 熟悉 熟悉 了解
	4.體外循環(huán)	（1）基本裝置 （2）基本方法 （3）并發(fā)癥	了解 了解 了解
十八、神經(jīng)外科手術(shù)的麻醉	1.神經(jīng)外科麻醉的特點	（1）麻醉藥和麻醉技術(shù)對腦血流、腦代謝和顱內(nèi)壓的影響 （2）顱內(nèi)高壓的原因、臨床表現(xiàn)、處理原則	掌握 熟悉
	2.常見神經(jīng)外科手術(shù)的麻醉（腦外傷、高血壓腦出血、顱內(nèi)占位、脊髓病變等）	（1）麻醉前準(zhǔn)備 （2）麻醉選擇 （3）麻醉管理 （4）麻醉恢復(fù)期管理	熟悉 掌握 掌握 熟悉
十九、眼科手術(shù)的麻醉	1.麻醉特點	（1）麻醉與眼壓 （2）麻醉與眼壓反射 （3）眼科用藥的全身作用 （4）內(nèi)眼與外眼手術(shù)的特點	掌握 掌握 了解 了解
	2.常見眼科手術(shù)的麻醉（眼肌手術(shù)、眼外傷、青光眼、眼底、眶內(nèi)腫瘤）	（1）麻醉前準(zhǔn)備 （2）麻醉選擇 （3）麻醉管理 （4）麻醉恢復(fù)期管理	熟悉 熟悉 熟悉 了解
二十、耳鼻喉科手術(shù)的麻醉	1.麻醉特點	（1）氣道管理 （2）麻醉與中耳腔壓力	掌握 了解
	2.常見手術(shù)的麻醉（鼻竇、中耳、 喉、氣管及食管異物、喉激光手術(shù)、鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)）	（1）麻醉前準(zhǔn)備 （2）麻醉選擇 （3）麻醉管理 （4）麻醉恢復(fù)期管理	熟悉 掌握 熟悉 了解
二十一、骨科手術(shù)的麻醉	1.麻醉特點	（1）脂肪栓塞 （2）骨水泥引起的循環(huán)抑制 （3）止血帶的應(yīng)用 （4）術(shù)中喚醒及脊髓功能監(jiān)測	了解 熟悉 掌握 熟悉
	2.常見手術(shù)的麻醉處理（四肢骨折、關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)鏡、腰椎間盤脫出、脊柱手術(shù)）	（1）麻醉前準(zhǔn)備 （2）麻醉選擇 （3）麻醉中管理 （4）麻醉恢復(fù)期管理	熟悉 掌握 熟悉 了解
二十二、泌尿外科手術(shù)的麻醉	1.麻醉特點	（1）疾病的體征 （2）高齡病人 （3）水中毒	熟悉 了解 了解
	2.常見手術(shù)的麻醉（腎臟手術(shù)、輸尿管手術(shù)、膀胱手術(shù)、前列腺手術(shù)、尿道手術(shù)、先天畸形）	（1）麻醉前準(zhǔn)備 （2）麻醉選擇 （3）麻醉中管理 （4）麻醉后管理	熟悉 掌握 熟悉 了解
二十三、普外科手術(shù)的麻醉	1.麻醉特點	（1）內(nèi)臟牽拉反應(yīng) （2）肝功能損害 （3）麻醉與營養(yǎng)	熟悉 熟悉 熟悉
	2.常見手術(shù)的麻醉處理（急腹癥、膽道手術(shù)、胃腸手術(shù)、門脈高壓、肝葉切除、腹腔鏡、乳腺和甲狀腺手術(shù)）	（1）麻醉前準(zhǔn)備 （2）麻醉選擇 （3）麻醉中管理 （4）麻醉后管理	熟悉 掌握 熟悉 了解
二十四、整形外科手術(shù)的麻醉	麻醉特點	（1）呼吸道管理特點 （2）麻醉方法 （3）麻醉中管理 （4）麻醉后管理	掌握 掌握 熟悉 了解
二十五、婦科手術(shù)的麻醉	1.婦科麻醉特點	（1）內(nèi)臟牽拉反應(yīng) （2）盆腔手術(shù)基本要求 （3）腹內(nèi)壓增高對麻醉的影響	熟悉 掌握 熟悉
	2.常見婦產(chǎn)科手術(shù)麻醉處理（子宮切除、附件手術(shù)、宮外孕、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、宮腔鏡和腹腔鏡、剖宮產(chǎn)、卵巢癌根治術(shù)）	（1）麻醉前準(zhǔn)備 （2）麻醉選擇 （3）麻醉中管理 （4）麻醉后處理	熟悉 掌握 熟悉 了解
二十六、合并呼吸系統(tǒng)嚴重疾患病人的麻醉	合并呼吸系統(tǒng)嚴重疾患病人肺功能的改變	（1）肺功能改變的特點 （2）麻醉耐受性的評估 （3）麻醉方法的選擇 （4）術(shù)后呼吸功能的維持	熟悉 熟悉 掌握 了解
二十七、口腔、頜面外科手術(shù)的麻醉	1.特點	（1）解剖生理改變特點 （2）手術(shù)特點 （3）麻醉處理特點	熟悉 了解 掌握
	2.麻醉	（1）麻醉前準(zhǔn)備 （2）麻醉選擇 （3）常用麻醉方法 （4）麻醉期間麻醉管理 （5）麻醉后病人處理	掌握 熟悉 熟悉 掌握 熟悉
二十八、燒傷病人的麻醉	1.特點	（1）病理生理變化 （2）麻醉特點	掌握 掌握
	2.燒傷病人麻醉	（1）常用麻醉方法 （2）麻醉選擇 （3）圍術(shù)期處理	熟悉 熟悉 熟悉
二十九、內(nèi)分泌病人手術(shù)的麻醉	1.甲狀腺功能亢進癥	（1）麻醉前評估 （2）麻醉前用藥 （3）麻醉選擇 （4）意外和并發(fā)癥的防治	掌握 熟悉 熟悉 掌握
	2.嗜鉻細胞瘤摘除術(shù)	（1）藥物與麻醉方法的選擇 （2）監(jiān)測 （3）處理方法和原則	掌握 熟悉 熟悉
	3.糖尿病病人	（1）麻醉前準(zhǔn)備 （2）麻醉選擇 （3）麻醉管理 （4）血糖監(jiān)測 （5）急診手術(shù)麻醉處理	熟悉 熟悉 掌握 熟悉 掌握
三十、小兒麻醉	1.與麻醉有關(guān)的小兒解剖生理及管理特點		掌握
	2.小兒麻醉特點	（1）麻醉前評估 （2）麻醉前準(zhǔn)備 （3）麻醉方法和裝置特點 （4）麻醉管理和監(jiān)測 （5）術(shù)中輸液、輸血 （6）術(shù)后管理	熟悉 掌握 熟悉 掌握 掌握 熟悉
三十一、產(chǎn)科麻醉（含新生兒復(fù)蘇）	1.產(chǎn)科麻醉要求		熟悉
	2.產(chǎn)科麻醉	（1）產(chǎn)科手術(shù)的麻醉特點 （2）麻醉藥對母體、胎兒及新生兒的影響 （3）胎盤屏障對常用麻醉藥的影響 （4）麻醉前準(zhǔn)備和注意事項 （5）麻醉選擇 （6）麻醉管理 （7）妊高征病人的麻醉注意事項	掌握 掌握 熟悉 熟悉 熟悉 掌握 熟悉
	3.新生兒窒息與急救	（1）常見原因 （2）評估方法和新生兒復(fù)蘇術(shù) （3）羊水栓塞的臨床表現(xiàn)、處理	熟悉 掌握 熟悉
三十二、老年病人的手術(shù)麻醉	1.特點	（1）老年生理與解剖特點 （2）藥物動力學(xué)特點	熟悉 了解
	2.老年人麻醉	（1）麻醉前評估及準(zhǔn)備 （2）麻醉前用藥 （3）麻醉選擇 （4）麻醉處理原則 （5）術(shù)后并發(fā)癥	熟悉 熟悉 熟悉 掌握 熟悉
三十三、心血管疾病病人非心臟手術(shù)的麻醉	1.缺血性心臟病	（1）麻醉前評估與準(zhǔn)備 （2）麻醉前用藥 （3）麻醉選擇 （4）麻醉管理	熟悉 熟悉 熟悉 掌握
	2.高血壓	（1）麻醉前評估與準(zhǔn)備 （2）麻醉前用藥 （3）麻醉選擇 （4）麻醉管理	掌握 熟悉 掌握 掌握
	3.其他心血管疾病	（1）麻醉前評估與準(zhǔn)備 （2）麻醉前用藥 （3）麻醉選擇 （4）麻醉管理	了解 了解 了解 熟悉
三十四、血液病病人的麻醉	手術(shù)麻醉特點	（1）病情評估 （2）麻醉前準(zhǔn)備 （3）麻醉選擇 （4）麻醉管理 （5）圍術(shù)期并發(fā)癥的預(yù)防與處理	熟悉 熟悉 熟悉 掌握 熟悉
三十五、嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉	1.病情特點	（1）嚴重程度評估 （2）病情特點 （3）麻醉特點	掌握 熟悉 熟悉
	2.麻醉前急救及治療	（1）麻醉與急救 （2）監(jiān)測與治療	熟悉 熟悉
	3.急癥危重病人麻醉	（1）處理原則 （2）麻醉期間的監(jiān)測與管理 （3）術(shù)后并發(fā)癥的防治	掌握 掌握 熟悉
三十六、器官移植的麻醉	麻醉特點、原位肝移植、腎移植術(shù)麻醉	（1）病理生理特點 （2）麻醉前評估和準(zhǔn)備 （3）圍術(shù)期麻醉處理原則 （4）術(shù)后監(jiān)測治療	了解 了解 熟悉 了解

危重病醫(yī)學(xué)

單元	細目	要　點	要求
一、緒論	1.危重病醫(yī)學(xué)概述	（1）危重病醫(yī)學(xué)和ICU產(chǎn)生的必要性和背景 （2）危重病醫(yī)學(xué)的發(fā)展過程 （3）危重病醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的區(qū)別 （4）危重病醫(yī)學(xué)的重要發(fā)展和爭議 （5）我國危重病醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀和問題	了解
	2.麻醉學(xué)與危重病醫(yī)學(xué)	（1）麻醉學(xué)發(fā)展的三個階段 （2）麻醉醫(yī)師不僅是圍手術(shù)期的內(nèi)科醫(yī)師，也應(yīng)該成為危重病醫(yī)學(xué)的專家 （3）危重病醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容及學(xué)習(xí)要求	熟悉
	3.名稱及基本概念	（1）危重病醫(yī)學(xué) （2）急診醫(yī)學(xué) （3）復(fù)蘇 （4）加強醫(yī)療病房	掌握 熟悉 了解 熟悉
二、應(yīng)激反應(yīng)	1.病理生理	（1）神經(jīng)－內(nèi)分泌系統(tǒng)的反應(yīng) （2）免疫系統(tǒng)的反應(yīng) （3）凝血系統(tǒng)的反應(yīng) （4）微循環(huán)的改變和缺血－再灌注損傷	熟悉 熟悉 了解 熟悉
	2.代謝和臟器功能的變化	（1）代謝的變化 （2）生命體征的變化	了解 掌握
	3.應(yīng)激的調(diào)控	（1）降低機體反應(yīng)的措施 （2）增強機體反應(yīng)的措施	了解
三、圍手術(shù)期水、電解質(zhì)平衡失常的診治	1.麻醉手術(shù)對水、電解質(zhì)平衡的影響		熟悉
	2.圍手術(shù)期水、電解質(zhì)平衡失常的診治	（1）圍手術(shù)期體液量平衡失常的診治 ① 體液容量的估計 ② 體液治療的實施 （2）圍手術(shù)期電解質(zhì)平衡失常的診治 ① 低鈉血癥 ② 高鈉血癥 ③ 低鉀血癥 ④ 高鉀血癥 ⑤ 低鎂血癥 ⑥ 高鎂血癥	掌握 熟悉 掌握 掌握 熟悉 了解 了解
	3.體液治療的監(jiān)測	（1）循環(huán)監(jiān)測 （2）實驗室檢查	了解
四、圍手術(shù)期體液滲透平衡失常的診治	1.體液滲透的基本概念	（1）滲透、滲透壓與滲透濃度的概念 （2）有效滲透分子與無效滲透分子 （3）張力與滲透 （4）體液滲透平衡 （5）等滲性原理 （6）血漿膠體滲透壓	了解 熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 熟悉
	2.體液滲透濃度的監(jiān)測	（1）監(jiān)測的方法和原理 （2）臨床應(yīng)用	了解 熟悉
	3.體液滲透平衡失常	（1）血液低滲狀態(tài) （2）血液高滲狀態(tài)	熟悉 掌握
五、圍手術(shù)期血液酸堿平衡失常的診治	1.血液酸堿分析的參數(shù)及臨床意義	（1）pH ① 概念 ② 臨床意義 （2）HCO3- ① 概念 ② 臨床意義 （3）PCO2 ① 概念 ② 臨床意義 （4）BB、BE和BD ① 概念 ② 臨床意義	掌握
	2.酸堿平衡失常的診斷	（1）分類和命名 ① 分類 ② 命名 （2）臨床特點 ① 代謝性酸中毒 ② 代謝性堿中毒 ③ 呼吸性酸中毒 ④ 呼吸性堿中毒 ⑤ 復(fù)合型酸堿失常 （3）診斷 ① 診斷標(biāo)準(zhǔn) ② 分析方法	掌握
	3.酸堿平衡失常的治療	（1）代謝性酸中毒 （2）代謝性堿中毒 （3）呼吸性酸中毒 （4）呼吸性堿中毒	掌握
六、血液氣體分析	1.血氣監(jiān)測參數(shù)及臨床意義	（1）氧分壓（PO2）的概念和臨床意義 （2）血氧飽和度（SO2）的概念和臨床意義 （3）二氧化碳分壓（PCO2）的概念和臨床意義 （4）P50的概念和臨床意義 （5）肺泡-動脈血氧分壓差（A-aDO2）的概念和臨床意義	掌握 掌握 掌握 掌握 了解
	2.血氣監(jiān)測與呼吸生理	（1）外呼吸與血氣分析 ① 肺通氣功能與血氣監(jiān)測 ② 肺換氣功能與血氣監(jiān)測 （2）血氣監(jiān)測與氣體運輸 （3）血氣監(jiān)測與組織呼吸	掌握 掌握 熟悉
七、呼吸功能監(jiān)測	1.肺功能監(jiān)測	（1）通氣功能監(jiān)測 ① 靜態(tài)肺容量 ② 動態(tài)肺容量 ③ 小氣道功能 ④ 死腔率 ⑤ 動脈血二氧化碳分壓 ⑥ 呼氣末二氧化碳 （2）換氣功能監(jiān)測 ① 肺泡動脈氧分壓差 ② 肺內(nèi)分流量 ③ 氧合指數(shù) ④ 脈搏血氧飽和度	掌握 掌握 熟悉 熟悉 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握
	2.呼吸運動監(jiān)測	（1）一般性觀察 （2）呼吸肌功能監(jiān)測 （3）呼吸力學(xué)監(jiān)測 ① 氣道壓力 ② 氣道阻力 ③ 胸肺順應(yīng)性 ④ 最大通氣量 ⑤ 最大呼氣中段流量	掌握 了解 熟悉 熟悉 了解 了解 了解
八、血流動力學(xué)監(jiān)測	1.動脈壓監(jiān)測	（1）無創(chuàng)傷性測量法 ① 手動測壓法 ② 自動測壓法 （2）有創(chuàng)性測量法 ① 適應(yīng)證 ② 測壓途徑 ③ 注意事項 ④ 并發(fā)癥的防治	了解 掌握
	2.中心靜脈壓監(jiān)測	（1）適應(yīng)證 （2）測壓途徑 （3）注意事項 （4）并發(fā)癥的防治	掌握
	3.肺動脈壓監(jiān)測	（1）適應(yīng)證 （2）監(jiān)測方法 （3）并發(fā)癥的防治	掌握
	4.心排出量監(jiān)測	（1）濕度稀釋法 （2）連續(xù)心排出量測定 （3）心阻抗血流圖 （4）多普勒心排出量監(jiān)測 （5）部分CO2重復(fù)吸入法	熟悉 了解 了解 了解 了解
	5.經(jīng)食管超聲心動圖	（1）原理 （2）優(yōu)缺點	了解
	6.周圍循環(huán)監(jiān)測	（1）毛細血管充盈時間 （2）體溫 （3）尿量	掌握
	7.循環(huán)功能的判斷	（1）低血容量的判斷 （2）心泵功能的判斷 （3）心肌的氧供需判斷	掌握
九、心電圖監(jiān)測	1.應(yīng)用范圍		熟悉
	2.監(jiān)測方法	（1）心電圖監(jiān)測儀器 ① 心電圖監(jiān)測儀類型 ② 監(jiān)測ECG時注意事項 （2）心電導(dǎo)聯(lián)及其選擇 ① 常規(guī)導(dǎo)聯(lián) ② 非常規(guī)導(dǎo)聯(lián) ③ 特殊導(dǎo)聯(lián) ④ 希氏束電圖	了解 掌握 了解 了解 了解
	3.臨床意義		了解
十、腦功能監(jiān)測	1.顱內(nèi)壓監(jiān)測	（1）顱內(nèi)壓的測定方法 （2）顱內(nèi)壓監(jiān)測的判斷 ① 正常值 ② 顱內(nèi)壓分級 ③ 顱內(nèi)壓的臨界值 （3）影響顱內(nèi)壓的因素 ① 動脈血二氧化碳分壓 ② 動脈氧分壓 ③ 血壓 ④ 中心靜脈壓 ⑤ 其它	了解 了解 掌握
	2.腦血流和腦代謝監(jiān)測	（1）腦血流監(jiān)測方法 （2）腦代謝的監(jiān)測	了解
	3.腦電監(jiān)測	（1）腦電圖 （2）腦誘發(fā)電位	了解
十一、體溫監(jiān)測	1.體溫監(jiān)測的方法	（1）測溫方法 （2）測溫部位 （3）麻醉期間溫度監(jiān)測	了解 熟悉 掌握
	2.體溫監(jiān)測的臨床意義	（1）體溫升高 ① 分度 ② 原因 ③ 處理 （2）體溫降低 ① 分度 ② 原因 ③ 處理 ④ 低溫的應(yīng)用	熟悉
十二、出凝血監(jiān)測	1.出凝血監(jiān)測	（1）臨床監(jiān)測 （2）實驗室監(jiān)測	掌握 熟悉
	2.出凝血監(jiān)測在圍手術(shù)期的應(yīng)用	（1）出凝血功能的術(shù)前評估 ① 血小板評估 ② 凝血因子評估 （2）術(shù)中與術(shù)后出血的分析 （3）DIC ① DIC的病因 ② DIC的診斷標(biāo)準(zhǔn) ③ DIC的監(jiān)測 ④ DIC的防治	熟悉 了解 熟悉 熟悉 了解 了解
十三、內(nèi)分泌代謝功能的監(jiān)測	1.內(nèi)分泌代謝功能的監(jiān)測	（1）下丘腦-垂體功能監(jiān)測的常用方法 （2）下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)功能監(jiān)測的常用方法 （3）腎上腺髓質(zhì)功能監(jiān)測 （4）甲狀腺功能的監(jiān)測 （5）胰腺功能監(jiān)測	了解
	2.內(nèi)分泌代謝功能的監(jiān)測在圍手術(shù)期中的應(yīng)用（見第三十二章）		了解
十四、氧療	1.氧氣吸入療法	（1）氧療的適應(yīng)證 （2）氧療的目的 （3）氧療的方法 （4）氧療注意事項 （5）氧療并發(fā)癥 ① 一般性并發(fā)癥 ② 氧中毒	掌握 掌握 掌握 熟悉 掌握
	2.高壓氧治療	（1）基本原理與治療作用 （2）適應(yīng)證與禁忌證 （3）治療方法 （4）并發(fā)癥	了解熟悉 了解 了解
十五、機械通氣	1.基本原理	（1）起動 （2）限定 （3）切換	熟悉
	2.通氣方式	（1）常用通氣方式 ① 機械控制通氣和機械輔助通氣 ② 間歇指令性通氣和同步間歇指令性通氣 ③ 分鐘指令性通氣 ④ 壓力支持通氣 ⑤ 呼氣末正壓和持續(xù)氣道正壓 （2）特殊通氣方法 ① 反比通氣 ② 壓力控制通氣 ③ 壓力限定通氣 ④ 雙水平氣道正壓通氣 ⑤ 高頻通氣	掌握 熟悉
	3. 正壓通氣	（1）常用正壓通氣的呼吸機參數(shù)調(diào)節(jié) ① 通氣量 ② 吸呼比 ③ 通氣壓力 ④ 吸入氧濃度 （2）正壓通氣對生理的影響 ① 對血流動力學(xué)的影響 ② 對臟器功能的影響	掌握 熟悉
	4.適應(yīng)證和常規(guī)呼吸管理	（1）適應(yīng)證 （2）常規(guī)呼吸管理	掌握
	5.撤機	（1）停機指征 （2）撤機方法	掌握
	6.機械通氣并發(fā)癥的防治	（1）氣管導(dǎo)管相關(guān)性并發(fā)癥 （2）呼吸機故障引起的并發(fā)癥 （3）長期機械通氣的并發(fā)癥	掌握 掌握 熟悉
十六、心臟除顫、復(fù)律與起搏	1.心臟除顫	（1）心臟除顫原理及除顫器 （2）心臟除顫的方法和注意事項 （3）植入式心臟復(fù)律除顫器	了解 掌握 了解
	2.心臟電復(fù)律	（1）適應(yīng)證 （2）禁忌證 （3）使用方法和注意事項 （4）并發(fā)癥	熟悉 了解 了解 了解
	3.心臟起搏	（1）起搏器的構(gòu)造和分類 （2）起搏器適應(yīng)范圍 （3）起搏器的使用 （4）注意事項和并發(fā)癥	了解 熟悉 熟悉 熟悉
十七、急性中毒	1.臨床診斷和病情評估	（1）病史 （2）臨床表現(xiàn) （3）實驗室檢查和毒物檢測	熟悉 熟悉 了解
	2.急救和治療	（1）急救措施 （2）清除體內(nèi)未被吸收的毒物 （3）清除體內(nèi)已吸收的毒物 （4）應(yīng)用解毒劑 （5）支持療法	熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 掌握
	3.常見的急性中毒	（1）有機磷農(nóng)藥中毒 （2）巴比妥類中毒 （3）一氧化碳中毒	熟悉
十八、嚴重創(chuàng)傷	1.基本概念		熟悉
	2.嚴重創(chuàng)傷的分類	（1）按致傷原因分類 （2）按創(chuàng)傷有無傷口分類 （3）其他分類	熟悉
	3.創(chuàng)傷嚴重程度的評估	（1）院前評分系統(tǒng) （2）院內(nèi)評分系統(tǒng)	了解
	4.多發(fā)傷的特點	（1）多發(fā)傷的病理生理特點 （2）多發(fā)傷的臨床特點 （3）多發(fā)傷的早期診斷	熟悉 熟悉 了解
	5.復(fù)合傷的特點	（1）復(fù)合傷的分類 （2）復(fù)合傷的傷情分度 （3）復(fù)合傷的基本特點	了解
	6.嚴重創(chuàng)傷的處理要點	（1）創(chuàng)傷救治系統(tǒng) （2）創(chuàng)傷救治程序 （3）救治措施	熟悉
十九、膿毒癥	1.基本概念	（1）SIRS （2）膿毒癥 （3）膿毒性休克	掌握
	2.病理生理	（1）微生物外源性介質(zhì)在膿毒癥觸發(fā)中的作用 （2）機體內(nèi)源性介質(zhì)在膿毒癥發(fā)生、發(fā)展中的作用 （3）抗炎反應(yīng)在膿毒癥病理生理中的作用	熟悉
	3.臨床表現(xiàn)與診斷標(biāo)準(zhǔn)	（1）臨床表現(xiàn) （2）診斷標(biāo)準(zhǔn)	掌握
	4.膿毒癥的治療	（1）病因治療 （2）循環(huán)支持療法 （3）呼吸支持治療 （4）其它器官功能的監(jiān)測與維護 （5）特異性治療方法和基因治療	熟悉
二十、危重病人的感染	1.危重病人易發(fā)感染的因素	（1）患者因素 （2）醫(yī)源性因素 （3）環(huán)境因素	熟悉
	2.危重病人感染的特點	（1）危重病人感染的流行病學(xué)特點 （2）常見感染部位和致病菌 （3）臨床表現(xiàn)特點	熟悉
	3.危重病人感染的診斷	（1）危重病人肺部感染 （2）腹腔內(nèi)感染 （3）敗血癥 （4）其它感染	熟悉
	4.危重病人感染的治療	（1）清除感染灶 （2）支持療法 （3）抗生素治療	了解
	5.危重病人的常見感染	（1）敗血癥 （2）呼吸系統(tǒng)感染 （3）腹部感染 （4）尿路感染	了解
二十一、危重病人的營養(yǎng)	1.基本概念	（1）營養(yǎng)物質(zhì)和能量代謝 （2）營養(yǎng)評定	熟悉
	2.完全胃腸外營養(yǎng)	（1）完全胃腸外營養(yǎng)的分類 （2）完全胃腸外營養(yǎng)液的成分、配制與輸注 （3）完全胃腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥 （4）完全胃腸外營養(yǎng)支持的監(jiān)測	了解 了解 熟悉 了解
	3.腸內(nèi)營養(yǎng)	（1）腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的特性 （2）腸內(nèi)營養(yǎng)配方的種類及選擇 （3）腸內(nèi)營養(yǎng)的輸入途徑與投給方法 （4）腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥	了解
二十二、危重病人的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛	1.危重病人的鎮(zhèn)靜	（1）目的和適應(yīng)證 （2）鎮(zhèn)靜深度的監(jiān)測 （3）常用鎮(zhèn)靜藥物	了解 熟悉 熟悉
	2.危重病人的鎮(zhèn)痛	（1）目的 （2）疼痛評估 （3）鎮(zhèn)痛藥物	了解 熟悉 熟悉
二十三、急性肺水腫	1.發(fā)病機制	（1）Starling理論 （2）肺水腫的形成機制	掌握
	2.病因與病理生理	（1）血流動力性肺水腫 （2）通透性肺水腫 （3）與麻醉相關(guān)的肺水腫	掌握
	3.臨床表現(xiàn)與診斷	（1）臨床表現(xiàn) （2）診斷和鑒別診斷	掌握
	4.治療	（1）氧治療和機械通氣治療 （2）降低肺毛細血管靜水壓 （3）鎮(zhèn)靜及感染的防治 （4）復(fù)張性肺水腫的防治	掌握 掌握 熟悉 熟悉
二十四、急性呼吸衰竭	1.病因和分類	（1）病因 （2）分類	熟悉 掌握
	2.病理生理	（1）肺泡通氣不足 （2）通氣/血流比失調(diào) （3）肺內(nèi)分流 （4）肺彌散功能障礙	掌握
	3.臨床表現(xiàn)	（1）低氧血癥 （2）高碳酸血癥	掌握
	4.診斷	（1）病史 （2）臨床表現(xiàn) （3）血氣分析 （4）胸部X線 （5）其他檢查	掌握
	5.治療	（1）病因治療 （2）呼吸支持療法 （3）控制感染 （4）維持循環(huán)穩(wěn)定 （5）營養(yǎng)支持 （6）預(yù)防并發(fā)癥	熟悉 掌握 熟悉 掌握 熟悉 熟悉
二十五、急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合征	1.病因		熟悉
	2.病理生理	（1）基本病理改變 （2）基本病理生理改變	熟悉 掌握
	3.發(fā)病機制		熟悉
	4.臨床表現(xiàn)與分期	（1）臨床表現(xiàn) （2）臨床分期	掌握 熟悉
	5.診斷與鑒別診斷	（1）診斷標(biāo)準(zhǔn) （2）鑒別診斷	掌握
	6.治療	（1）積極治療原發(fā)病 （2）控制感染 （3）呼吸支持 （4）降低肺血管阻力 （5）體外膜肺氧合 （6）肺表面活性物質(zhì)替代療法 （7）腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用 （8）免疫療法的應(yīng)用 （9）循環(huán)功能支持、營養(yǎng)代謝支持和防治并發(fā)癥	熟悉 了解 掌握 了解 了解 了解 了解 了解 了解
二十六、圍手術(shù)期急性心肌缺血與急性心肌梗死	1.圍手術(shù)期急性心肌缺血與急性心肌梗死的原因	（1）心肌氧供下降 （2）心肌氧需增加	掌握
	2.圍手術(shù)期急性心肌缺血與急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)與診斷	（1）臨床表現(xiàn) （2）診斷要點	熟悉
	3.圍手術(shù)期急性心肌缺血與急性心肌梗死的防治	（1）選擇適當(dāng)?shù)穆樽硭幬锱c麻醉方法 （2）調(diào)控圍手術(shù)期氧供氧需的相關(guān)因素 （3）藥物治療	掌握 掌握 熟悉
二十七、急性心力衰竭	1.病因與分類	（1）病因 （2）分類	熟悉
	2.病理生理與發(fā)病機制	（1）病理生理改變 （2）發(fā)病機制	熟悉 熟悉
	3.臨床表現(xiàn)與診斷	（1）臨床表現(xiàn) （2）診斷	掌握
	4.治療	（1）一般治療原則 （2）急性左心衰竭的治療原則 （3）急性右心衰竭的治療原則	掌握 掌握 掌握
二十八、休克	1.病因與分類	（1）病因?qū)W分類 （2）血流動力學(xué)分類	熟悉 掌握
	2.病理生理		了解
	3.診斷		熟悉
	4.治療原則	（1）去除病因及誘因 （2）恢復(fù)循環(huán)血容量 （3）調(diào)整組織器官狀態(tài)，糾正酸堿平衡 （4）防治繼發(fā)性器官功能障礙	掌握
	5.低血容量性休克	（1）病因 （2）病理生理改變 （3）診斷 （4）監(jiān)測 （5）治療原則	掌握熟悉 掌握 掌握 掌握
	6.感染性休克	（1）病因 （2）病理生理 （3）臨床表現(xiàn) （4）診斷 （5）治療原則	掌握 熟悉 掌握 掌握 掌握
	7.過敏性休克	（1）病因 （2）發(fā)病機制 （3）臨床表現(xiàn) （4）治療	掌握 熟悉 掌握 掌握
二十九、麻醉手術(shù)后腦功能障礙	1.麻醉手術(shù)后精神和心理改變	（1）病因 （2）臨床表現(xiàn) （3）預(yù)防和處理	了解 熟悉 熟悉
	2.麻醉手術(shù)后意識障礙	（1）麻醉手術(shù)后意識障礙的原因 ① 藥物的作用 ② 代謝性腦病 ③ 神經(jīng)損害 （2）臨床診斷與治療	掌握
三十、急性腎功能衰竭	1.術(shù)后急性腎功能衰竭	（1）高危因素 （2）分類 （3）腎前性氮質(zhì)血癥與急性腎小管壞死 （4）并發(fā)癥和臨床表現(xiàn) （5）診斷與鑒別診斷 （6）治療 （7）預(yù)后	熟悉 掌握 熟悉 熟悉 掌握 掌握 了解
	2.腎移植術(shù)后常見問題及治療原則	（1）術(shù)后一般處理 （2）術(shù)后常見并發(fā)癥的診斷與處理	熟悉 了解
三十一、肝功能障礙	1.肝功能障礙的原因及臨床特征	（1）膽紅素血癥 （2）肝炎 （3）術(shù)后膽汁淤積	熟悉
	2.急性肝功能衰竭	（1）病因 （2）發(fā)病機制 （3）臨床表現(xiàn) （4）并發(fā)癥 （5）診斷 （6）治療	熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 掌握 掌握
	3.肝移植術(shù)后常見問題及治療原則	（1）排異反應(yīng) （2）并發(fā)癥	了解
三十二、圍手術(shù)期內(nèi)分泌系統(tǒng)危象	1.甲狀腺功能亢進危象	（1）發(fā)病誘因 （2）發(fā)病機制 （3）臨床表現(xiàn) （4）診斷 （5）治療	了解
	2.急性腎上腺皮質(zhì)功能減退危象	（1）病因 （2）臨床表現(xiàn) （3）實驗室檢查 （4）診斷 （5）治療	熟悉 了解 了解 熟悉 熟悉
	3.高滲性非酮癥高血糖昏迷	（1）病因 （2）發(fā)病機制 （3）臨床表現(xiàn) （4）診斷與鑒別診斷 （5）治療	掌握 熟悉 熟悉 熟悉 熟悉
三十三、多器官功能障礙綜合征	1.概念		掌握
	2.病因		了解
	3.發(fā)病機制		了解
	4.臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)	MODS評分標(biāo)準(zhǔn)	熟悉
	5.防治		熟悉
三十四、心肺腦復(fù)蘇	1.心搏驟停的原因、類型和診斷	（1）心搏驟停的原因 （2）心搏驟停的類型 （3）心搏驟停的診斷	掌握
	2.心肺腦復(fù)蘇的階段和步驟	（1）基本生命支持 ① 呼吸道通暢 ② 人工呼吸 ③ 人工循環(huán)（胸外心臟按壓） （2）進一步生命支持 ① 靜脈用藥及輸液 ② 心電圖監(jiān)測 ③ 電擊除顫 （3）后期生命支持 ① 病情估計 ② 以恢復(fù)神志為重點的腦復(fù)蘇 ③ 重癥監(jiān)測治療	掌握 掌握 熟悉
	3.腦復(fù)蘇	（1）急性全腦缺血的病理生理 （2）腦復(fù)蘇措施 （3）心肺腦復(fù)蘇后患者的轉(zhuǎn)歸	了解 熟悉 熟悉
三十五、加強醫(yī)療病房	1.圍手術(shù)期重癥監(jiān)測治療		熟悉
	2.加強醫(yī)療病房	（1）ICU的體制和建設(shè) （2）ICU的工作內(nèi)容	了解 熟悉
	3.危重病患者的病情嚴重程度評分系統(tǒng)	（1）常用評分方法 （2）危重疾病評分的臨床意義 （3）常用的評分及分級	熟悉

疼痛診療學(xué)

單元	細目	要 點	要求
一、疼痛診療學(xué)緒論	1.疼痛的基本知識	（1）疼痛定義 （2）疼痛的機制及途徑 （3）疼痛的分類和診斷依據(jù)	掌握 熟悉 掌握
	2.疼痛評估	（1）視覺模擬量表（VAS）評分法 （2）語言評價量表及小兒疼痛評估	掌握 了解
	3.疼痛的治療方法	疼痛治療常用方法的分類及主要治療方法	掌握
二、疼痛性疾病的診斷方法	1.理學(xué)診斷	（1）病史采集的主要內(nèi)容 （2）常用體格檢查	掌握 熟悉
	2.影像學(xué)診斷	（1）X線攝片的適應(yīng)范圍 （2）CT檢查的價值和適應(yīng)范圍 （3）MRI檢查的價值和適應(yīng)范圍 （4）其他（ECT、PET-CT等）	熟悉 熟悉 熟悉 了解
	3.實驗室檢查	（1）紅細胞沉降率（ESR） （2）抗鏈球菌素“O”試驗（ASO） （3）類風(fēng)濕因子（RF） （4）血尿酸（UA） （5）C反應(yīng)蛋白（CRP） （6）HLA-B27等檢查的意義	熟悉
三、疼痛的藥物治療	1.麻醉性鎮(zhèn)痛藥	（1）嗎啡的藥理作用特點 （2）羥考酮的藥理作用特點 （3）可待因的藥理作用特點 （4）美沙酮的藥理作用特點 （5）芬太尼及其衍生物的藥理作用特點 （6）哌替啶的藥理作用特點 （7）丁丙諾非的藥理作用特點 （8）阿片類藥物的副作用及其防治	掌握 掌握 熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 掌握
	2.非甾體抗炎藥	（1）阿司匹林的藥理作用特點 （2）吲哚美辛的藥理作用特點 （3）布洛芬的藥理作用特點 （4）雙氯芬酸納的藥理作用特點 （5）酮洛酸的藥理作用特點 （6）吡羅昔康的藥理作用特點 （7）美洛昔康的藥理作用特點 （8）塞來昔布的藥理作用特點 （9）非甾體抗炎藥物的副作用及其防治	掌握 掌握 熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 掌握
	3.抗抑郁、抗癲癇與神經(jīng)安定藥	（1）抗抑郁藥的藥理作用特點及副作用 （2）抗癲癇藥的藥理作用特點及副作用 （3）神經(jīng)安定類藥物的藥理作用特點及副作用	熟悉 熟悉 熟悉
	4.糖皮質(zhì)激素類藥	（1）地塞米松的藥理作用特點 （2）甲潑尼松龍的藥理作用特點 （3）利美達松的藥理作用特點 （4）得保松的藥理作用特點 （5）潑尼松龍的藥理作用特點 （6）曲安奈德的藥理作用特點 （7）糖皮質(zhì)激素類藥物的副作用及其防治	熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 掌握
	5.局部麻醉藥	（1）利多卡因的藥理作用特點 （2）布比卡因的藥理作用特點 （3）羅哌卡因的藥理作用特點 （4）左旋布比卡因的藥理作用特點 （5）局部麻醉類藥物的副作用及其防治	掌握 掌握 掌握 掌握 掌握
	6.其他藥物	（1）曲馬多的藥理作用特點 （2）可樂定的藥理作用特點 （3）氯胺酮的藥理作用特點 （4）維生素的藥理作用特點 （5）高烏甲素的藥理作用特點	掌握 掌握 熟悉 熟悉 熟悉
	7.常用拮抗藥	氟嗎西尼、納洛酮、H3受體拮抗劑等	熟悉
四、外周神經(jīng)阻滯療法	1.概述	（1）神經(jīng)阻滯療法的作用機制 （2）神經(jīng)阻滯的適應(yīng)證和禁忌證 （3）神經(jīng)阻滯的定位方法 （4）神經(jīng)阻滯的常見并發(fā)癥及其防治	掌握 掌握 了解 掌握
	2.顱神經(jīng)阻滯療法	（1）三叉神經(jīng)阻滯的適應(yīng)證及操作方法 （2）半月神經(jīng)節(jié)阻滯的適應(yīng)證及操作方法 （3）面神經(jīng)干阻滯適應(yīng)證及操作方法	熟悉 了解 了解
	3.軀干神經(jīng)阻滯療法	（1）枕大、小神經(jīng)阻滯的適應(yīng)證及操作方法 （2）膈神經(jīng)阻滯的適應(yīng)證及操作方法 （3）肩胛上神經(jīng)阻滯的適應(yīng)證及操作方法 （4）肋間神經(jīng)阻滯的適應(yīng)證及操作方法 （5）胸椎旁神經(jīng)阻滯適應(yīng)證及操作方法 （6）腰椎旁神經(jīng)阻滯適應(yīng)證及操作方法 （7）坐骨神經(jīng)阻滯適應(yīng)證及操作方法 （8）股神經(jīng)阻滯適應(yīng)證及操作方法 （9）股外側(cè)皮神經(jīng)阻滯適應(yīng)證及操作方法 （10）閉孔神經(jīng)阻滯適應(yīng)證及操作方法	熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 了解 熟悉 熟悉 熟悉 了解 了解
	4.自主神經(jīng)阻滯療法	（1）星狀神經(jīng)阻滯適應(yīng)證、并發(fā)癥及操作方法 （2）腰部交感神經(jīng)阻滯適應(yīng)證、并發(fā)癥 （3）胸部交感神經(jīng)阻滯適應(yīng)證、并發(fā)癥 （4）腹腔神經(jīng)叢阻滯適應(yīng)證、并發(fā)癥	熟悉 熟悉 了解 了解
五、椎管內(nèi)阻滯療法	1.硬膜外阻滯療法	（1）硬膜外隙阻滯方法在疼痛的治療中的應(yīng)用 （2）硬膜外隙阻滯療法的適應(yīng)證及并發(fā)癥 （3）硬膜外隙嗎啡的使用方法及并發(fā)癥 （4）硬膜外隙激素的使用方法及并發(fā)癥	掌握 掌握 掌握 熟悉
	2.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯療法	（1）蛛網(wǎng)膜下隙使用輕、重比重藥液阻滯療法的操作方法 （2）蛛網(wǎng)膜下隙阻滯療法的適應(yīng)證 （3）蛛網(wǎng)膜下隙阻滯療法的并發(fā)癥	掌握 掌握 掌握
六、疼痛的微創(chuàng)治療	1.脊髓電刺激療法	作用機制、適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥	了解
	2.蛛網(wǎng)膜下隙鎮(zhèn)痛泵治療	作用機制、適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥	了解
	3.疼痛的射頻消融治療	作用機制、適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥	了解
七、手術(shù)后鎮(zhèn)痛	1.病人自控鎮(zhèn)痛（PCA）的技術(shù)參數(shù)及其意義		掌握
	2.術(shù)后鎮(zhèn)痛的硬膜外腔鎮(zhèn)痛方法		掌握
	3.其他術(shù)后鎮(zhèn)痛方法		熟悉
八、分娩鎮(zhèn)痛	1.理想分娩鎮(zhèn)痛的特征		掌握
	2.分娩鎮(zhèn)痛的常用方法	（1）椎管內(nèi)注藥鎮(zhèn)痛 ① 適應(yīng)證和禁忌證 ② 給藥方式 （2）全身用藥鎮(zhèn)痛 ① 麻醉性鎮(zhèn)痛 ② 吸入性麻醉鎮(zhèn)痛	掌握
九、癌性疼痛	概述	（1）癌痛的治療（規(guī)范化藥物治療、神經(jīng)阻滯） （2）癌性痛的綜合治療	掌握 熟悉
十、神經(jīng)病理性疼痛	1.帶狀皰疹及其后遺神經(jīng)痛	（1）病因和發(fā)病機制 （2）病理 （3）臨床表現(xiàn) （4）診斷與鑒別診斷 （5）治療	了解 了解 熟悉 熟悉 熟悉
	2.糖尿病末梢神經(jīng)痛	（1）病因和發(fā)病機制 （2）病理 （3）臨床表現(xiàn) （4）診斷與鑒別診斷 （5）治療	熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 熟悉
	3.復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征	（1）病因和發(fā)病機制 （2）病理 （3）臨床表現(xiàn) （4）診斷與鑒別診斷 （5）治療	了解 了解 掌握 熟悉 熟悉
十一、周圍血管性疾病	1.雷諾綜合征	（1）雷諾綜合征的典型體征 （2）雷諾綜合征的主要診斷依據(jù) （3）雷諾綜合征的治療方法	熟悉 熟悉 了解
	2.血栓閉塞性脈管炎	（1）血栓閉塞性脈管炎的主要診斷依據(jù) （2）血栓閉塞性脈管炎治療方法	熟悉 了解
十二、面部疾病及疼痛	1.頭痛	（1）概述：頭痛的分類和診斷程序 （2）偏頭痛的診斷和治療	熟悉 熟悉
	2.三叉神經(jīng)痛	（1）原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因 （2）原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)和診斷 （3）三叉神經(jīng)痛的治療方法	了解 熟悉 熟悉
	3.面神經(jīng)麻痹	（1）面神經(jīng)麻痹的病因 （2）Bell麻痹的臨床表現(xiàn)和診斷 （3）Bell麻痹的治療	了解 熟悉 熟悉
	4.面肌痙攣	面肌痙攣的病因	了解
十三、頸肩及上肢	1.頸椎病	（1）頸椎病的分型及臨床表現(xiàn) （2）頸椎病的診斷和治療原則	了解
	2.頸肩臂肌筋膜疼痛綜合征	（1）肌筋膜疼痛綜合征的病因 （2）肌筋膜疼痛綜合征的臨床表現(xiàn) （3）肌筋膜疼痛綜合征的診斷和治療	了解　 熟悉 了解
	3.肩周炎	（1）肩周炎的臨床表現(xiàn)和診斷 （2）肩周炎的治療	熟悉 熟悉
	4.腱鞘炎	（1）腱鞘炎的臨床表現(xiàn)和診斷 （2）腱鞘炎的治療	熟悉 熟悉
十四、腰及下肢痛	1.腰椎間盤突出癥	（1）腰椎間盤突出癥的病因 （2）腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn) （3）腰椎間盤突出癥的診斷 （4）腰椎間盤突出癥的治療	了解 熟悉 熟悉 熟悉
	2.急性腰扭傷	（1）急性腰扭傷的臨床表現(xiàn) （2）急性腰扭傷診斷和治療方法	熟悉 熟悉