【提問】為什么??？

【回答】學員changjie0709，您好！您的問題答復如下：

（卡托普利、賴諾普利、培多普利及雷米普利）可降低高血壓病人及正常血壓而有糖尿病腎病病人的微量蛋白尿。 ACEI能減緩此種病人肌酐清除率的下降。長期的臨床試驗亦顯示可使糖尿病病人減緩慢性腎功能衰竭的進展。

【追問】大量蛋白尿是不是提示患者可能有腎病綜合征，那為何不用糖皮質(zhì)激素？

【回答】學員li99，您好！您的問題答復如下：

糖尿病腎病，如果是在后期繼發(fā)腎病綜合征，要禁用皮質(zhì)激素不但對蛋白尿無效，還會招致感染，使糖尿病更難控制

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【追問】不會導致正常的血壓下降嗎？

【回答】學員w211773，您好！您的問題答復如下：

你好。是有可能導致正常的血壓下降。

【追問】糖尿病伴大量蛋白尿了，應該有腎功能不全的吧，還能用ACEI類？

【回答】學員hyhlcmgbfq，您好！您的問題答復如下：

可以，ACEI在雙側(cè)腎動脈狹窄時不能使用

【追問】152.糖尿病腎病大量蛋白尿患者應給予

A.糖皮質(zhì)激素

為何不選

【回答】學員aiqinhai123456，您好！您的問題答復如下：

糖尿病腎病，如果是在后期繼發(fā)腎病綜合征，要禁用皮質(zhì)激素不但對蛋白尿無效，還會招致感染，使糖尿病更難控制

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---心血管系統(tǒng)