鞘膜積液的診斷和鑒別診斷是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

有典型的臨床表現(xiàn)和病史者，診斷較為容易。睪丸鞘膜積液呈球形或卵圓形，表面光滑，有彈性和囊樣感，無壓痛，觸不到睪丸和附睪。透光試驗(yàn)陽(yáng)性，在暗室內(nèi)或用黑色紙筒罩于陰囊，手電筒由陰囊腫物下方向上照時(shí)，積液有透光性。若積液為膿性、血性或乳糜性，則透光試驗(yàn)為陰性。B超呈液性暗區(qū)，有助于與睪丸腫瘤和腹股溝斜疝等鑒別。精索囊腫常位于腹股溝或睪丸上方，積液的鞘膜囊與睪丸有明顯分界。睪丸、精索鞘膜積液時(shí)陰囊有梨形腫物，睪丸亦摸不清。交通性鞘膜積液，站立位時(shí)陰囊腫大，臥位時(shí)積液流人腹腔，鞘膜囊縮小或消失，睪丸可觸及醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

睪丸鞘膜積液應(yīng)與睪丸腫瘤和腹股溝斜疝相鑒別，睪丸腫瘤為實(shí)質(zhì)性腫塊，質(zhì)地堅(jiān)硬，患側(cè)睪丸有沉重感，掂量時(shí)如秤砣，透光試驗(yàn)呈陰性。腹股溝斜疝的腫大陰囊，有時(shí)可見腸型、聞及腸鳴音，在臥位時(shí)陰囊內(nèi)容物可回納，咳嗽時(shí)內(nèi)環(huán)處有沖擊感，透光試驗(yàn)亦呈陰性。