1.陰囊

       （1）陰囊水腫：陰囊為疏松組織很易出現(xiàn)水腫，即可為全身性水腫的一部分，也可為局部因素所致，如局部炎癥或過敏反應(yīng)、靜脈血或淋巴液回流受阻等；張力性腹水可引起陰囊顯著腫脹；后腹膜出血（如腹主動脈瘤破裂）出現(xiàn)非創(chuàng)傷性陰莖陰囊瘀斑，又稱Bryant藍(lán)生殖器征（blue genital sign of Bryant）。

　　（2）陰囊象皮腫：陰囊腫脹、皮膚粗糙、增厚如象皮樣，稱為陰囊象皮腫（chyloderma）或陰囊象皮?。╯crotium elephantiasis）。常由于血絲蟲病引起的淋巴管炎或淋巴管阻塞所致。衣原體引起的性病淋巴肉芽腫，晚期也可出現(xiàn)陰囊象皮腫。

　?。?）陰囊疝：陰囊疝（scrotal hernia）是指腸管或腸系膜等腹腔內(nèi)器官，經(jīng)腹股溝管下降至陰囊內(nèi)的腹股溝斜疝。表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)陰囊腫大，觸之有囊樣感。有時仰臥位或用手可推回腹腔，但咳嗽或其他原因使腹腔內(nèi)壓增高時可再降入陰囊。檢查者一側(cè)手扶住髖，另一側(cè)手的示指放在睪丸上方陰囊部位，指尖輕柔地向內(nèi)插入直到腹股溝外環(huán)孔，囑患者咳嗽，如有疝則示指尖會有一種沖動的感覺。聽診陰囊疝如能聽到腸鳴音，提示疝內(nèi)容物有腸管。

　?。?）鞘膜積液：陰囊腫大觸之無痛，有水囊樣感，且總是位于睪丸的前方，多為睪丸鞘膜積液。透光試驗(yàn)（Transillumination）檢查時，鞘膜積液透光，呈橙紅色均質(zhì)的半透明狀，而陰囊或睪丸腫瘤等實(shí)質(zhì)性組織則不透光，以資鑒別。透光試驗(yàn)方法簡便易行，暗室內(nèi)，用筆形電筒貼緊陰囊的皮膚（避免電筒與皮膚接觸的邊緣漏光），從腫塊或囊腫的后面向前照射，從前方觀察。或是用不透明的紙片卷成圓筒，一端置于腫大的陰囊部位，對側(cè)陰囊以手電筒照射，從紙筒的另一端觀察陰囊透光情況。

　?。?）其他：陰囊濕疹（scrotal eczema）可使陰囊皮膚增厚呈苔蘚樣，并有小片鱗屑；或皮膚暗紅色、糜爛，有大量漿液滲出，有時形成軟痂，伴有頑固性奇癢。皮膚血管瘤（cutaneous hemangiomas）為小的鮮紅或暗紅斑丘疹，又稱Fordyce斑，正?？沙霈F(xiàn)于40歲以上的男性，但在兒童，其出現(xiàn)與一種先天性的代謝病Fabry病有關(guān)。Fournier病是一種威脅很大的感染性疾病，由厭氧菌和革蘭陰性需氧菌混合感染引起，表現(xiàn)為睪丸、陰莖、會陰甚至肛周嚴(yán)重的黑色壞死、潰瘍。

　　2.睪丸

       （1）睪丸急性腫痛，且壓痛明顯者，常見急性睪丸炎、外傷或流行性腮腺炎、淋病等炎癥所致，但很少有化膿；睪丸慢性腫痛多由結(jié)核引起。

　　（2）睪丸長徑小于4cm稱為睪丸萎縮，單側(cè)萎縮常由外傷導(dǎo)致，仔細(xì)回顧病史常可以獲得線索。雙側(cè)睪丸小而韌者，可出現(xiàn)于Klinefelter綜合征（患者為年輕男性，身材瘦長）、酒精性硬化性萎縮、AIDS相關(guān)性睪丸萎縮、少見外傷或流行性腮腺炎睪丸炎后遺癥及精索靜脈曲張壓迫性萎縮等。雙側(cè)睪丸小而軟者，見于促性腺激素分泌不足引起性腺功能減退，如肥胖性生殖無能癥等。

　　（3）睪丸腫大質(zhì)硬并有結(jié)節(jié)，伴有或不伴有輕度壓痛者，應(yīng)考慮睪丸腫瘤或白血病細(xì)胞浸潤。睪丸腫瘤中，年輕患者以生殖細(xì)胞腫瘤多見，年長患者以睪丸淋巴瘤多見，此兩種腫瘤早期診斷治療效果較好。所以，對睪丸腫大伴疼痛懷疑為感染的患者，如抗生素治療不能很快完全緩解，要考慮睪丸腫瘤可能。

　?。?）如果睪丸未降入陰囊內(nèi)而隱居在腹腔、腹股溝管內(nèi)或陰莖根部、會陰（perineum）部等處，稱為隱睪癥（cryptorchism）。觸診時應(yīng)仔細(xì)尋找，可在其他部位觸及睪丸，但多較正常柔軟而細(xì)小。隱睪以一側(cè)為多，偶有雙側(cè)者。若為雙側(cè)可影響生殖器官及第二性征的發(fā)育。正常小兒可因受冷或提睪肌強(qiáng)烈收縮，有時可使睪丸暫時隱匿于陰囊上部或腹股溝管內(nèi)，檢查時可由上方將睪丸推入陰囊），咳嗽也可使睪丸降入陰囊。無睪丸常見于性染色體數(shù)目異常所致的先天性無睪癥，可為單側(cè)或雙側(cè)，雙側(cè)無睪癥患者生殖器官及第二性征均不發(fā)育。

　　3.附睪

       （1）精子囊腫（spermatocele）位于附睪的頭部，觸診囊性感，質(zhì)軟與附睪相連，左右不對稱，內(nèi)含乳白色精液，常由患者自我檢查時發(fā)現(xiàn)，透光試驗(yàn)可資鑒別。而附睪囊腫（epididymal cyst）可出現(xiàn)于附睪的任何部位，常為雙側(cè)多發(fā)，這種液性囊腫本身并不重要，但臨床上需與實(shí)質(zhì)性或炎癥性腫塊相區(qū)別。

　?。?）慢性附睪炎癥時可觸及附睪腫大，有結(jié)節(jié)、稍有壓痛。急性附睪炎時疼痛明顯，觸診附睪腫大或不腫大，常伴有尿道炎，多由淋球菌或大腸桿菌引起。若附睪觸及呈結(jié)節(jié)狀硬塊而無壓痛，常伴有輸精管增粗且呈串珠狀，多為附睪結(jié)核，結(jié)核灶可與陰囊皮膚粘連，破潰后形成瘺管不易愈合。原發(fā)性附睪腫瘤非常少見。