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急性腎衰竭的診斷和鑒別診斷-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師

2013-03-15 10:31 醫(yī)學教育網(wǎng)
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急性腎衰竭的診斷和鑒別診斷是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對廣大復習備考的考生有所幫助。

一旦發(fā)現(xiàn)病人尿量明顯減少,腎功能急劇惡化(血肌酐每日上升≥44.2μmol/L)時,應考慮到ARF的可能。然后按腎前性、腎實質(zhì)性和。腎后性進行鑒別。懷疑ATN者應追問病史,明確是否存在腎臟缺血和中毒。其他常用于診斷和鑒別診斷的檢查如下:

1.尿常規(guī)沉渣檢查醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

2.尿液診斷指標檢查:包括尿比重、尿滲透壓、尿鈉、腎衰指數(shù)和鈉排泄分數(shù)等對腎前性氮質(zhì)血癥和ATN的鑒別有意義。

3.影像學檢查:包括B超、腎區(qū)腹平片、CT、尿路造影和放射性核素掃描等。

4.腎活檢:用于腎實質(zhì)性ARF不能明確者,屬確認方法。

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