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肺炎的評(píng)估嚴(yán)重程度-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)

肺炎的評(píng)估嚴(yán)重程度是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

1.肺炎嚴(yán)重性決定于3個(gè)主要因素

 ①局部炎癥程度;

②肺部炎癥播散;

③全身炎癥反應(yīng)程度。

2.重癥肺炎標(biāo)準(zhǔn)如下

(1)主要標(biāo)準(zhǔn):

①需要有創(chuàng)機(jī)械通氣;

②感染性休克需要血管收縮劑治療。

(2)次要標(biāo)準(zhǔn):

①呼吸頻率≥30次/min;

②氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)≤250;

③多肺葉浸潤(rùn);

④意識(shí)障礙/定向障礙;

⑤氮質(zhì)血癥(BUN20≥mg/dl);

⑥血細(xì)胞減少(WBC<4.0×109/L);

⑦血小板減少(血小板<10.0×109/L);

⑧低體溫(T<36℃);

⑨低血壓,需要強(qiáng)力的液體復(fù)蘇。

符合1項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)或3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)以上者可診斷為重癥肺炎,考慮收入ICU

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