腦出血的臨床表現(xiàn)是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

高血壓性腦出血常發(fā)生于50～70歲，男性略多，冬春季易發(fā)。多在活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病，半數(shù)出現(xiàn)劇烈頭痛，常伴嘔吐，出血后血壓明顯升高。臨床癥狀常在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)達(dá)高峰。

（一）基底節(jié)區(qū)出血

殼核和丘腦是高血壓性腦出血的兩個(gè)最常見(jiàn)部位（對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙和偏盲），大量出血可出現(xiàn)意識(shí)障礙（表2-9-5-3）。

表2-9-5-3 基底節(jié)區(qū)出血的臨床表現(xiàn)，典型可見(jiàn)三偏體征。

（二）小腦出血

起病突然，數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)眩暈、頻繁嘔吐、枕部劇烈頭痛和平衡障礙，無(wú)肢體癱瘓。病初意識(shí)清楚或輕度意識(shí)模糊，輕癥表現(xiàn)為病變側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)和眼球震顫。大量出血可在12～24小時(shí)內(nèi)陷入昏迷，并出現(xiàn)腦干受壓征象。晚期可因枕大孔疝死亡。