北京大學(xué)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任魏麗惠:
關(guān)于醫(yī)生和患者之間的矛盾問題,不是我們國家,任何一個地方都存在醫(yī)患的矛盾問題。
首先我還是要呼吁,大家不要認(rèn)為醫(yī)生是萬能的,因為在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,未知數(shù)太多了,盡管我們現(xiàn)在有臨床路徑,有醫(yī)療常規(guī),而且我們要求醫(yī)生都是按醫(yī)療臨床路徑和醫(yī)療常規(guī)去處理日常的醫(yī)療問題,但是仍然有大量的未知領(lǐng)域需要我們?nèi)ヌ剿。對于這樣一個醫(yī)學(xué)的科學(xué)問題,大家要有一個科學(xué)的認(rèn)識,不能希望百分之百都是治愈的,肯定在中間會有一些治療不當(dāng),包括我們現(xiàn)在實施的臨床路徑、醫(yī)療常規(guī),應(yīng)該說是從數(shù)百年現(xiàn)代醫(yī)學(xué)里得到血的教訓(xùn)制定出來的,才使我們臨床醫(yī)生認(rèn)識到這些病應(yīng)該這么治。
第二,關(guān)于一些醫(yī)患矛盾,實際上問題比較復(fù)雜。我們在醫(yī)療改革中碰到很多問題,比如說醫(yī)療費用,國家制定的價格,過去我們都是公費醫(yī)療,恐怕大家在早期甚至一些老年人都記得,在他們年輕時實施公費醫(yī)療,看病的時候,沒有一個人涉及到自己掏腰包的問題,農(nóng)村全部都是自費。經(jīng)過這些年的改革,農(nóng)村進(jìn)入到新農(nóng)合,城市里走向了醫(yī)保,這個醫(yī)保過程有自己付費部分,有自費部分,有部分付費部分,這些矛盾最終體現(xiàn)在醫(yī)院和患者之間,因為最后病人在醫(yī)院看病是要從自己腰包掏錢付給醫(yī)院的,比如看病貴的問題,很多矛盾就集中到醫(yī)療的終點——醫(yī)生和患者。所以,我覺得在這里面,我們希望隨著國家形勢的發(fā)展,隨著醫(yī)改的深入,老百姓、社會要理解,我們大家共同在醫(yī)改中探索共同的道路。
第三,我也要特別呼吁,媒體要理解醫(yī)生。隨著醫(yī)改我們加大了醫(yī)生工作力度,比如節(jié)假日都在開門診,都在進(jìn)行醫(yī)療行動,可是我們醫(yī)生的身體狀況確實值得擔(dān)憂,像人民醫(yī)院,醫(yī)生早上七點半就到了醫(yī)院,晚上七點半才能回到家里,還不要算路程,這12小時工作是非常緊張的。大家可以看到,我們很多手術(shù)醫(yī)生都在手術(shù)室里吃盒飯,每天都吃盒飯,包括節(jié)假日,所有的醫(yī)生都要跟他的丈夫、孩子或者妻子來講,你要等我排完節(jié)假日的班才能知道我節(jié)假日什么時候休息。而且在家里休息的時候,如果接到醫(yī)院通知,我們要毫無疑問地立刻沖入醫(yī)院第一時間去搶救病人。這些艱辛是醫(yī)療工作戰(zhàn)線上目前面臨的非常不容易的現(xiàn)狀。而且很多中青年的醫(yī)生,像我所在的科室里,大概40歲以上的醫(yī)生都在吃降壓藥,他們有時候一天要做五到七臺手術(shù),之后還有下鄉(xiāng)的任務(wù)、基層的任務(wù)、會診的任務(wù)、門診的任務(wù)等等,都加在一起,他們的任務(wù)是非常重的。所以我覺得,要理解醫(yī)生的不容易,我相信馬醫(yī)生即使是村醫(yī),他也是非常困難的,因為他跟我講,只有三個醫(yī)生,全村所有的病人都要找他們?nèi)タ床。大家知道,醫(yī)生的職業(yè)告訴醫(yī)生,即使你是生病發(fā)燒的時候,你在病人面前仍然是醫(yī)生,你不能推卸你的責(zé)任,這就是醫(yī)生職業(yè)道德的要求。我相信,廣大醫(yī)生是遵循這樣的職業(yè)道德來做的。
所以,針對這些情況,我們也呼吁要制止“醫(yī)鬧”,我昨天在談兩高報告的時候,我說醫(yī)生被打被害,到現(xiàn)在沒有一個公開判決的結(jié)果告訴我們。所以,很多醫(yī)院的醫(yī)生不愿意自己的孩子學(xué)醫(yī),因為覺得這個職業(yè)太難做了,太危險了。所以我呼吁,社會要想解決醫(yī)患雙方的問題,除了醫(yī)院要教育自己的醫(yī)生遵守職業(yè)道德以外,也希望廣大的社會來理解醫(yī)生。所以我想,只有患者對醫(yī)生信任,醫(yī)生遵守職業(yè)道德,遵守為病人服務(wù)的這樣一個崇高的職責(zé),同時社會理解醫(yī)生的工作,這樣雙方面互相加強信任,互相理解。同時,呼吁政府進(jìn)一步在醫(yī)療上注意解決看病貴看病難問題的同時,關(guān)注醫(yī)生的健康和醫(yī)生的待遇。
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