轉(zhuǎn)氨酶高得嚇人，他堅(jiān)持繼續(xù)手術(shù)

　　9月24日上午9時(shí)30分許，南通大學(xué)附屬醫(yī)院急診外科的電話那端傳來(lái)了該院檢驗(yàn)中心工作人員急促地危急值報(bào)告：“現(xiàn)在江醫(yī)生的門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶是1579u/L，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶是1547 u/L ……”手術(shù)助手袁皓杰、丁劍峰和巡回護(hù)師秦燕聽(tīng)到這個(gè)消息，都怔住了，手術(shù)室內(nèi)的空氣瞬間凝固了，只剩下麻醉機(jī)的機(jī)械聲和監(jiān)護(hù)儀刺耳的嘀嗒聲。

　　“江醫(yī)生，你快下手術(shù)臺(tái)去住院吧！你快下手術(shù)臺(tái)吧！”。

　　“不，病人交給了我，我就要對(duì)他們負(fù)責(zé)到底，手術(shù)繼續(xù)！”

　　“當(dāng)時(shí)的江醫(yī)生已經(jīng)臉色發(fā)灰，要喘上一口氣才能說(shuō)上一句話，手術(shù)開(kāi)始不久就額頭大量滲汗，我們給他端上凳子，讓他坐下手術(shù)，”門急診手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)曹新平哽咽著說(shuō)，“在第一臺(tái)手術(shù)結(jié)束后，極度虛弱的他，爬上了手術(shù)室過(guò)道的病人擔(dān)架車上躺了半個(gè)多小時(shí)，等第二臺(tái)手術(shù)的麻醉上好后，他又掙扎著起來(lái)繼續(xù)手術(shù)，在他完成第二臺(tái)手術(shù)時(shí)已是下午1點(diǎn)30分左右。”

　　此時(shí)，他長(zhǎng)舒了一口氣后，平靜地放下了這把手術(shù)刀，在急診外科護(hù)士長(zhǎng)吉云蘭的陪伴下入住感染科，幾天內(nèi)病情急轉(zhuǎn)直下，9月30日凌晨，他出現(xiàn)了肝昏迷隨即轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房。

　　病了一個(gè)多月，他沒(méi)有休息一天

　　“起初，我們大家都不能理解，他為什么一定堅(jiān)持要到星期六才去檢查。”曹新平護(hù)士長(zhǎng)告訴記者，她所說(shuō)的星期六就是9月24日，也就是他實(shí)施最后二臺(tái)手術(shù)的那天。“大家都覺(jué)得他明顯變瘦了，眼睛凹得厲害。他自己似乎也有預(yù)感，但是他堅(jiān)持著要把收治了的急診病人都安排妥當(dāng)了才去抽血化驗(yàn)。”

　　江振華有著 1.86m的身高，一副濃密的劍眉，一副亮嗓，大家都開(kāi)玩笑說(shuō)他能力拔千斤。就是這樣一個(gè)的漢子倒下了，他無(wú)力再支撐這個(gè)魁梧的身軀，病倒在了他深深熱愛(ài)的手術(shù)臺(tái)前。

　　10月8日，記者在重癥監(jiān)護(hù)病房所見(jiàn)的江振華，深度昏迷，只能依靠呼吸機(jī)和血液置換維持著生命。

　　“在他倒下的前三天，連續(xù)實(shí)施了五臺(tái)手術(shù)，其中有胸外傷合并脾破裂的，腸破裂合并脛腓骨骨折的，最后那臺(tái)手術(shù)時(shí)，他太虛弱了，平日里都是他掌握關(guān)鍵步驟親自打釘，可是那天他再?zèng)]有那個(gè)力氣，他再也拿不動(dòng)那把電鉆了。”袁皓杰醫(yī)生回憶道。其實(shí)，江醫(yī)生病了將近一個(gè)月了，先是低熱、腹瀉，后又是帶狀皰疹引起的頭疼，可是他一直隱瞞著家人和同事，一天也沒(méi)有休息過(guò)堅(jiān)持在班上。

　　容不下動(dòng)作遲緩，他常對(duì)同事“發(fā)火”

　　從重癥監(jiān)護(hù)病房探望出來(lái)的急診科醫(yī)護(hù)人員都紅著眼，“我們寧可他繼續(xù)對(duì)我們‘發(fā)火’。”江振華是醫(yī)院出了名的“耿漢”，造就他這身耿脾氣的除了他天生的性格以外，還有就是那所處的職業(yè)環(huán)境。

　　他所在的急診外科前身是創(chuàng)傷外科，救治的病人多為多發(fā)傷、復(fù)合傷，送來(lái)時(shí)往往都十分危急，常常上演著生死時(shí)速，在這樣一個(gè)時(shí)間就是生命的工作大背景下，他容不下一點(diǎn)動(dòng)作的遲緩和細(xì)節(jié)的疏漏，所以他常常毫不掩飾的“喝斥”自己的助手、或搭班的護(hù)士、或陪同送來(lái)的病人家屬。大家也因此常忍著“委屈”，可也因此在死神面前爭(zhēng)搶到了關(guān)鍵的幾分鐘或幾十分鐘。

　　就是這樣一個(gè)刀子嘴和豆腐心的“耿漢”，是全科上下的一個(gè)定心丸。江振華的夫人殷女士對(duì)他最有“意見(jiàn)”的人，深更半夜被叫去醫(yī)院是家常便飯，有時(shí)是凌晨二點(diǎn)才回到家里，那是冬天被子還沒(méi)有被捂暖，病區(qū)的電話又來(lái)了，他又二話沒(méi)說(shuō)穿上衣服往醫(yī)院里趕。特別是在女兒高考的那段時(shí)間，電話鈴把全家人深夜吵醒再無(wú)法入睡，家人幾乎到了“憤怒”的程度。可是病區(qū)里的夜班護(hù)士們知道，只要江醫(yī)生一趕到，不但她們的心定了，病人和病人家屬的心也就定了很多很多。

　　為救病人，他勇?lián)�生命救護(hù)風(fēng)險(xiǎn)

　　10月8日下午，南通大學(xué)附屬醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)，一位11歲的小女孩，站在江振華主任醫(yī)師的床頭，大聲喊著：“江伯伯，你怎么成了病人了呢？你快醒來(lái)�。∥沂悄阍�經(jīng)救過(guò)的春敏啊，五年前如果不是你，我可能就沒(méi)有腿了，還可能沒(méi)命了。江伯伯，你睜開(kāi)眼睛看看我，我能蹦蹦跳跳，年年都是三好生，江伯伯，你快醒來(lái)吧……”

　　專程趕來(lái)看望江醫(yī)生的小春敏，不會(huì)忘記賦予她第二次生命、賦予她快樂(lè)跳繩能力的江伯伯。

　　5年前，小春敏和父親在回家途中遭遇車禍，高速的沖力和巨大的扭力將她的下肢從大腿根部一直撕到會(huì)陰部，同時(shí)伴有嚴(yán)重的骨盆骨折、右股骨上段骨折，如注的鮮血從她的大腿根部向外流，送到醫(yī)院時(shí)已處于嚴(yán)重的休克狀態(tài)，而且長(zhǎng)時(shí)間的缺血使得下肢肌肉僵硬，皮膚呈花斑狀。當(dāng)時(shí)為了保命首選就是進(jìn)行截肢，從骨盆處離斷。這樣一個(gè)摧殘性手術(shù)可能保住性命，但是這6歲孩童的未來(lái)就將充滿黑暗。但是要保腿，搶救工作將面臨巨大的風(fēng)險(xiǎn)，就算是闖過(guò)休克關(guān)、感染關(guān)，還要面臨大量肌肉壞死引起毒素吸收所致的多器官功能衰竭的嚴(yán)峻考驗(yàn)。作為主診醫(yī)生那將承擔(dān)多大的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)啊，何況不樂(lè)觀的醫(yī)患關(guān)系大背景下，這樣背水一戰(zhàn)值得嗎？一旦失敗能得到家屬的理解嗎？

　　江振華最終還是選擇了背水一戰(zhàn)，他聯(lián)合醫(yī)院手外科鄧愛(ài)東醫(yī)生展開(kāi)施救，手術(shù)持續(xù)了近7個(gè)小時(shí)，成功將斷裂的右髂外動(dòng)脈和嚴(yán)重挫裂傷的髂外靜脈成功再接。奇跡發(fā)生了，小春敏在“Z”型石膏里的腳逐漸有了溫度，有了血色，還漸漸有了知覺(jué)。

　　小春敏是江醫(yī)生救治的眾多疑難病例中的一個(gè)代表而已，他用一種醫(yī)者的責(zé)任勇挑起生命的重托，他也因此在同事眼里是一介“勇夫”。然而他勇敢，并不盲目。他在同事眼里是個(gè)勤于鉆研、善于愛(ài)創(chuàng)新、敢于挑戰(zhàn)的人。急診外科護(hù)士長(zhǎng)吉云蘭告訴記者，“別看江主任長(zhǎng)得有點(diǎn)粗，他愛(ài)看書(shū)，手里常常捧的是《中華創(chuàng)傷雜志》和《中華矯形外科雜志》。他善于觀察和創(chuàng)新，VSD（創(chuàng)面負(fù)壓吸引）的方法就是他最先引進(jìn)啟用的，對(duì)那些嚴(yán)重滲液的大創(chuàng)面、重度壓瘡的病人效果非常好，這種方法現(xiàn)在已經(jīng)在全院推廣了。”

　　拯救生命的醫(yī)生，我們拿什么拯救你？

　　江主任倒下的消息牽動(dòng)了通大附院上上下下，院部每天組織專家大會(huì)診，但是病情的惡化如此措手不及，再先進(jìn)的藥物也擋不住他肝功能惡化的步伐，10月3日，肝衰竭后昏迷的江醫(yī)生逐漸開(kāi)始呼吸衰竭，目前只能依靠呼吸機(jī)和血液置換等維持生命。

　　“目前救治江醫(yī)生的唯一途徑就是肝移植，而且時(shí)間也非常緊張，因?yàn)橐坏└嗡ソ咭�起的腦功能損害不可逆，那就會(huì)使得救治變得十分渺茫！我們現(xiàn)在就是在和時(shí)間賽跑。”南通大學(xué)附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)、大外科主任王志偉教授說(shuō)。

　　此刻的江醫(yī)生處于深度昏迷、依靠呼吸機(jī)維持生命的他，用自己最后的一點(diǎn)力氣完成了最后兩臺(tái)手術(shù)后想到的才是自己；他在肝昏迷短暫清醒間隙，交待的事就是這周的課他上不了了，請(qǐng)重新安排老師；他請(qǐng)求醫(yī)院將他住的感染科24床留好，他相信很快就會(huì)從重癥監(jiān)護(hù)病房回來(lái)的，他還要到急診外科崗位去工作。

　　這兩天，江醫(yī)生病倒昏迷的消息傳出，很多曾經(jīng)獲救的病友們紛紛趕來(lái)醫(yī)院探望，大家默默祈禱著、祝福著，期盼總為別人健康著想的好醫(yī)生江振華也能為自己創(chuàng)造一次生命的奇跡。