“醫(yī)患之間的信任危機(jī),是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因。”蘭州軍區(qū)總醫(yī)院安寧分院院長楊峰說,“醫(yī)患關(guān)系緊張有多方面的原因,不能責(zé)怪某一方面,是社會(huì)綜合因素在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的反映。”
第三軍醫(yī)大學(xué)附屬大坪醫(yī)院教授程曉斌指出,信任危機(jī)不僅存在于醫(yī)療行業(yè),而是彌散在社會(huì)的各個(gè)方面,不僅存在于不同人群、階層和行業(yè)之間,也不同程度地存在于每個(gè)社會(huì)細(xì)胞內(nèi)部。醫(yī)患雙方在互不信任的心態(tài)下進(jìn)行互動(dòng),很容易出現(xiàn)溝通障礙,導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。比如,臨床上有些必要的知情同意書是必須要患方簽字的,如果不簽字,就侵犯了患者的知情權(quán);如果簽字,患方又會(huì)認(rèn)為醫(yī)院在推卸責(zé)任,往往搞得醫(yī)生無所適從。
“在當(dāng)今社會(huì)下,一些醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的原因是溝通的問題。”楊峰指出,現(xiàn)在大醫(yī)院醫(yī)生都忙于事務(wù)性工作,加上患者數(shù)量激增,往往忽視了溝通。
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院醫(yī)務(wù)處副處長孫魯英舉了個(gè)例子,一位88歲的老年病人,需要上呼吸機(jī),家屬意見出現(xiàn)不統(tǒng)一,有的認(rèn)為應(yīng)該上,哪怕多活一天也好,有的認(rèn)為不應(yīng)該上,因?yàn)椴辉敢饪蠢先送纯。在這種情況下,醫(yī)生應(yīng)該怎么辦?孫魯英說,首先,醫(yī)生也是當(dāng)事方,不能置之事外;其次,醫(yī)生需要與患者家屬充分溝通,不能把責(zé)任全推給家屬,而是要協(xié)調(diào)家屬意見,去做溝通的工作。
程曉斌說,現(xiàn)在,一方面患者及家屬法律意識和維權(quán)意識明顯提高,但醫(yī)學(xué)知識普及不夠;一方面虛假的信息和廣告太多,使得患者不能科學(xué)認(rèn)識疾病,對醫(yī)療的特殊性和風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識不足;颊叩结t(yī)院后,如果治療效果沒有達(dá)到自己的預(yù)期目標(biāo),即認(rèn)定一定是醫(yī)方的過失,而沒有考慮疾病本身的因素。醫(yī)生要學(xué)會(huì)站在患者角度想問題,這樣可以讓緊張的醫(yī)患關(guān)系逐漸融洽。
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