近年來,各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的糾紛案件呈不斷上升趨勢,醫(yī)療糾紛發(fā)生過程中的惡性事件不斷升級,“醫(yī)療糾紛”這一特殊案件引起了全社會的廣泛關(guān)注。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、主管部門和病人及家屬在處理醫(yī)療糾紛的過程中消耗了大量的時間、金錢和精力,醫(yī)患雙方在這場沒有勝利者的戰(zhàn)爭中精疲力盡。醫(yī)療機(jī)構(gòu)遭遇了空前的信任危機(jī);醫(yī)務(wù)人員人人自危,在執(zhí)業(yè)過程中如臨深淵、如履薄冰,嚴(yán)重影響了正常工作的順利開展;病人和家屬更是雪上加霜,脆弱的心靈在無休止的糾纏中傷痕累累。如何預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生和避免醫(yī)療糾紛的升級,成為各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及主管部門不能回避的最為緊迫的問題。
在檢討醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因時,人們普遍會從醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心、職業(yè)道德、服務(wù)態(tài)度以及醫(yī)務(wù)人員的自我保護(hù)等各方面去檢討。醫(yī)療從業(yè)人員往往以為只要自己在醫(yī)療的專業(yè)領(lǐng)域做到盡善盡美,就可以避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。事實(shí)上,有很大一部分的醫(yī)療糾紛案件,從醫(yī)療專業(yè)角度或法律責(zé)任上來說,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員是沒有過錯的。因此,醫(yī)務(wù)人員和患者及家屬的心理因素在醫(yī)療糾紛的發(fā)生發(fā)展過程中有著至關(guān)重要的作用。醫(yī)療糾紛案件從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的是否存在過錯的角度,大致可以分為三種情況:一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療專業(yè)領(lǐng)域存在明確的過錯,從法律上可以界定為醫(yī)療事故;二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療專業(yè)領(lǐng)域不存在明確的過錯,但醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量讓患者及家屬不滿意;三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員在從業(yè)過程中不存在明確的過錯,但患者或家屬對治療的結(jié)果不能接受。針對這三種情況,本文嘗試從醫(yī)患雙方的心理層面去探討在各種情況下醫(yī)療糾紛發(fā)生的心理原因及防控措施。
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