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可怕的醫(yī)改

2012-09-20 14:58  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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  醫(yī)改法規(guī):可怕的醫(yī)改,殺人的醫(yī)改

  醫(yī)改的目的是什么?是解決居民看病難,看病貴的問題。實(shí)現(xiàn)這個目的的手段應(yīng)該是改變現(xiàn)有醫(yī)院的盈利模式。但現(xiàn)在變成了機(jī)械的降藥費(fèi),方式有二個,一個是降低醫(yī)廠的供貨價,二是減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥物進(jìn)出價差,改變靠藥養(yǎng)醫(yī)的模式。

  毫無疑問,通過這種方式,醫(yī)療費(fèi)用是降低了,至少在物價飛漲的當(dāng)下,醫(yī)療費(fèi)用沒有跟著升。但這種看起很好的醫(yī)改,其實(shí)害人不淺。

  首先,國產(chǎn)藥質(zhì)量不如進(jìn)口藥,有些效價比驚人。

  外國的月亮并不比中國的園,同樣的成份,效果不可能不一樣,有如此巨大的療效區(qū)別,只能說明,同樣的藥,有效成份不一樣。典型的是青霉素,國外甚至香港的是不用作皮試的,因?yàn)榍嗝顾乇旧磉^敏不多,過敏的是其中的雜質(zhì),一種稀類,但中國就算最大的華北制藥,也清不干凈這些有害的雜質(zhì),能送人上太空的中國,為什么就造不出質(zhì)量過硬的藥物?就是因?yàn)樵瓉砝习傩罩毁I便宜藥,現(xiàn)在變成了國家采購也只看價錢,不看質(zhì)量,國外一個國家也就一,二個制藥公司,但我們國家,鋼鐵在整合,藥廠卻不,一個小縣城,也會有個制藥廠,國家如何監(jiān)控質(zhì)量?在質(zhì)量得不到有效監(jiān)控情況下,同樣的藥,價格成了老百姓選藥的依據(jù),現(xiàn)在價格也成了政府采購的門檻,中國不是制造不出質(zhì)量過硬的藥物,而是因此付出的成本,無人買單。也就是醫(yī)改降藥費(fèi)的第一個方式,根據(jù)藥價投標(biāo),其實(shí)是讓老百姓廉價買劣質(zhì)藥。損害的是人民的健康。

  但這并不是最可怕的,最可怕的是在沒有增加公立醫(yī)院投資的前提下,輕率改變了原來以藥養(yǎng)醫(yī)的盈利模式,迫使醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過其它模式盈利。

  要改變原來的盈利模式,但又不能減少醫(yī)生的收入(提高收入是每個醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子政績的硬指標(biāo)),只有增加新的創(chuàng)收路子,這個路子就是檢查,手術(shù),及其它各種非藥物治療。

  于是很多可以內(nèi)科保守治療的患者,被推的手術(shù)臺,很多不需要的檢查,反復(fù)做了又做,患者白花錢,無故挨刀,挨射線,挨針事小,健康損失事大。

  而作為治療的主要手段,藥物治療,則沒有人認(rèn)真研究,因?yàn)樗幬镏委煵荒軒矶嗌偈杖,而且藥物解決問題了,哪來的手術(shù)病人。

  絕大多數(shù)醫(yī)生,都是有良心的,不會為了個人的收入,置患者的身體健康于不顧,但國家尚未實(shí)行藥品0差價,醫(yī)院已經(jīng)開始應(yīng)對了,降低藥比,成了現(xiàn)在領(lǐng)導(dǎo)班子的主要任務(wù),并壓向每個醫(yī)生,本來藥物治療應(yīng)該占90%的,但現(xiàn)在要強(qiáng)行降到55%以下,不為了自己的收入,醫(yī)生也被迫向患者舉起了刀。

  害人的醫(yī)改,必須馬上改變,逼良為娼的降藥比政績觀必須一秒不能耽誤地改變,否則就在我發(fā)帖,您看帖的當(dāng)兒,又有不少無辜的患者被推向了手術(shù)臺。

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