10日晚，12歲的女孩媛媛靜靜地躺在平谷區(qū)岳協(xié)醫(yī)院的病床上。此時她并不知道，父母及姐姐已在前天從醫(yī)院不辭而別。昨日，媛媛的父親耿長海表示，巨額醫(yī)療費用，讓他無法面對女兒和醫(yī)院，將盡快回到醫(yī)院照看女兒。當記者問到，以后怎么辦呢？耿長海說，離開也不是一個解決問題的辦法，如果（沒錢）治不下去了，我就把孩子接回家，陪著她。

　　作為一位月收入2000多元的農民工，耿長海卻要養(yǎng)活一家大大小小6口人。更不幸的是，現(xiàn)在女兒媛媛患上了骨瘤，需要至少50萬元住院進行治療，才有可能擺脫死亡的威脅。面對這場飛來橫禍，這位父親無奈地說，全家想盡了一切辦法，已經實在借不到錢了，現(xiàn)在連親戚見了，也會避得遠遠的。這是一個相當“老套”的中國窮人的就醫(yī)故事。在當下，這樣類似的新聞已經多次被不同的媒體報道。面對這樣的悲劇，就只能束手無策，毫無作為嗎？人們希望看到的答案可能并不是這樣的。

　　讓一個公民因為貧困與疾病，就走投無路，選擇放棄生命，回家等候死亡，這是無比殘忍冷血的一幕。而每個人其實都不是旁觀者。如果我們愿意承認，貧困與疾病是共同的敵人，沒有誰可以輕易就置身事外。需要追問的是，在這個過程中，責任是否已經被履行得充分？

　　事實是，盡管我們還沒有足夠的能力與辦法去消滅所有的貧窮與疾病，但其實或許已經有足夠的力量來保障窮人得到一種妥善而人性的對待，確保他們不會陷入絕境，只能選擇回家無助地等候死亡。如果，在這樣一件事情上，有責任而不去履行，有能力而不愿意去干，這將有可能是失職的。它不但會讓一些不幸的窮人為此付出生命的代價，還有可能讓我們這個社會頓失尊嚴與臉面。

　　要改變他們的命運，關鍵是，必須有足夠的相應的衛(wèi)生投入在背后默默支撐，并建立提供此類性質服務的醫(yī)療機構，出臺一系列針對這類患者為救助對象的醫(yī)療政策法規(guī)。就像現(xiàn)在很多國家都在做的一樣，為無錢醫(yī)治的窮人提供最后的生命屏障與綠色通道，讓他們能夠有尊嚴地生活下去。

　　其中，最敏感也最重要的一個問題是，有多少醫(yī)改錢是投給了生大病的窮人？

　　過去三年，各級政府累計投入8500億元用于五項醫(yī)改，這其中包括了醫(yī)保、基本藥物、基層醫(yī)療服務體系、公共服務均等化、公立醫(yī)院改革。但筆者并沒有看到哪些衛(wèi)生投入是直接標明是為這類窮人服務的。

　　前幾年，世界衛(wèi)生組織曾給過中國醫(yī)改提出過一些建議。其中一條就提出，政府不僅應該加大在醫(yī)療和保健上的總投入，更要公平分配這些投入：應該加大對農村衛(wèi)生系統(tǒng)的投入，特別是加大對農村貧困人口以及城市平民的免費醫(yī)療救助，把錢投給這些人群的作用和效果遠遠比把錢投給醫(yī)院要好得多。世界衛(wèi)生組織不主張政府把錢都投給公立醫(yī)院。

　　而今，我們看到的是，很多城市大中型的公立醫(yī)院甚至要面臨“擴張過快”的甜蜜煩惱，但窮人的這種窘況卻并沒有得到實質性的改變。政府對醫(yī)療衛(wèi)生的財政投入增加了，但大部分投入是投到了醫(yī)院建設上，這種只見物而不見人的改革，又如何能夠真正改變像媛媛這類公民的人生命運？