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2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試之大腸平滑肌肉瘤的病因由醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)整理:
胃腸道平滑肌肉瘤的發(fā)生率依次為胃、小腸、大腸,大腸中以直腸較多見。大腸平滑肌肉瘤少見。
(一)發(fā)病原因
大腸平滑肌肉瘤多起源于腸壁固有肌層,少數(shù)起源于黏膜肌層及血管平滑肌。
(二)發(fā)病機(jī)制
腫瘤的大小不一,大者可達(dá)數(shù)十厘米,小者不足1cm.大體類型分為4型:
1.腔內(nèi)型 又稱黏膜下型,瘤組織突入腔內(nèi),主要在黏膜下生長。
2.腔外型 又稱漿膜下型,瘤組織主要向腸壁外生長。
3.混合型 腫瘤在腸壁間同時向腸腔內(nèi)外生長,多呈啞鈴狀。
4.壁內(nèi)型 又稱縮窄型,瘤組織沿腸壁生長,常累及腸壁全周,致腸腔狹窄。
病理組織學(xué)類型根據(jù)分化程度可分為高分化肉瘤和低分化肉瘤,目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為平滑肌肉瘤的惡性程度隨核分裂相的增多而增高醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。平滑肌肉瘤除局部浸潤?quán)徑鞴俸徒M織外,血行播散是其主要轉(zhuǎn)移途徑,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移少見。