第三篇 病理學(xué)

　　第一章 組織、細(xì)胞的適應(yīng)、損傷和修復(fù)

　　「考綱要求」

　　1.適應(yīng)性改變：（1）萎縮的概念；（2）肥大、增生和化生的概念及類(lèi)型。

　　2.損傷：（1）細(xì)胞水腫及病理變化；（2）脂肪沉積的概念、病因及發(fā)病毛制；（3）玻璃樣變性的概念、類(lèi)型和病理變化；（4）壞死的概念、類(lèi)型、病理變化和結(jié)局；（5）凋亡的概念。

　　3.修復(fù)：（1）再生的概念；（2）各種細(xì)胞的再生能力；（3）肉芽組織的結(jié)構(gòu)和功能。

　　「考點(diǎn)縱覽」

　　1.萎縮時(shí)，實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積變小，數(shù)量減少，間質(zhì)可不減少或增多。

　　2.化生是一種適應(yīng)，同時(shí)也是某些癌變的基礎(chǔ)，如支氣管黏膜化生為鱗狀上皮可發(fā)生肺鱗細(xì)胞癌。

　　3.變性、壞死、壞疽的概念，凝固性壞死、液化性壞死、干酪樣壞死的病變特點(diǎn)。

　　4.玻璃樣變可出現(xiàn)在細(xì)胞內(nèi)，血管壁及結(jié)締組織內(nèi)。

　　5.機(jī)體處理壞死組織的方式是溶解吸收，分離排出，機(jī)化和包裹、鈣化。

　　6.壞死與凋亡如何區(qū)別？

　　「經(jīng)典習(xí)題點(diǎn)津」

　　1.濕性壞疽常發(fā)生在

　　A.腦、脾、肝

　　B.腦、腸、子宮

　　C.肺、腸、肝

　　D.肺、腸、子宮

　　E.肺、腎、腦

　　答案：D

　　2.細(xì)胞水腫的發(fā)生機(jī)制主要與哪一種細(xì)胞器的功能障礙有關(guān)

　　A.溶酶體

　　B.線(xiàn)粒體

　　C.高爾基體

　　D.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

　　E.核糖體

　　答案：B

　　3.肉芽組織的組成是

　　A.毛細(xì)血管和彈力纖維

　　B.毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞

　　C.毛細(xì)血管和膠原纖維

　　D.纖維母細(xì)胞和小靜脈

　　E.小動(dòng)脈和纖維母細(xì)胞

　　答案：B

　　4.壞死的細(xì)胞代謝停止，功能喪失，并出現(xiàn)一系列形態(tài)學(xué)改變，下面哪種是細(xì)胞壞死最具特征的形態(tài)學(xué)標(biāo)志

　　A.胞漿內(nèi)糖原減少

　　B.溶酶體破裂

　　C.核固縮、碎裂及溶解

　　D.胞漿內(nèi)出現(xiàn)微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞

　　E.細(xì)胞體積變小，染色變淺

　　答案：C

　　5. HE染色切片中，發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞體積變大，胞漿淡染呈空泡狀。為確定空泡的性質(zhì)，最常用

　　A.蘇丹Ⅲ染色

　　B.普魯士藍(lán)染色

　　C.嗜銀染色

　　D.免疫組化

　　E.電鏡檢查

　　答案：A

　　6.肉芽組織內(nèi)發(fā)揮抗感染作用的主要成分是

　　A.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞

　　B.肌纖維母細(xì)胞

　　C.炎性細(xì)胞

　　D.纖維母細(xì)胞

　　E.膠原纖維

　　答案：C

　　7.細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)不包括

　　A.化生

　　B.萎縮

　　C.再生

　　D.肥大

　　E.增生

　　答案：C

　　8.細(xì)胞水腫時(shí)，主要發(fā)生病變的細(xì)胞器是

　　A.線(xiàn)粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

　　B.高爾基復(fù)合體和線(xiàn)粒體

　　C.核糖體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

　　D.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和中心體

　　E.核糖體和中心體

　　答案：A醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)bhshhw.cn

　　9.肉芽組織的成分不包括

　　A.血管內(nèi)皮細(xì)胞

　　B.成纖維細(xì)胞

　　C.平滑肌細(xì)胞

　　D.炎癥細(xì)胞

　　E.肌纖維母細(xì)胞

　　答案：C

　　10.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)特征是

　　A.核分裂

　　B.細(xì)胞核異型

　　C.線(xiàn)粒體腫脹

　　D.細(xì)胞核碎裂

　　E.細(xì)胞質(zhì)脂質(zhì)增多

　　答案：D

　　11.水腫細(xì)胞電鏡下觀(guān)察，主要細(xì)胞器的病變是

　　A.腫脹的線(xiàn)粒體和擴(kuò)張的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

　　B.發(fā)育不良的橋粒

　　C.腫脹的溶酶體

　　D.腫脹的核糖體

　　E.擴(kuò)張的高爾基器

　　答案：A

　　12.可以發(fā)生壞疽的器官是

　　A.闌尾

　　B.心

　　C.肝

　　D.脾

　　E.腎

　　答案：A

　　13.引起腦萎縮的最常見(jiàn)原因是

　　A.腦水腫

　　B.腦外傷

　　C.腦動(dòng)脈粥樣硬化

　　D.腦膿腫

　　E.腦結(jié)核

　　答案：C

　　14.下列組織中最易完全再生修復(fù)的是

　　A.心肌組織

　　B.骨組織

　　C.神經(jīng)組織

　　D.上皮組織

　　E.平滑肌組織

　　答案：D

　　15.男，24歲，吸煙，近一年來(lái)右下肢行走后疼痛，休息后好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)間歇性跛行，近一月來(lái)、右腳母趾變黑、皺縮，失去知覺(jué)，此種病變是

　　A.液化性壞死

　　B.固縮壞死

　　C.干性壞疽

　　D.濕性壞疽

　　E.干酪樣壞死

　　答案：C

　　16～17題共用備選答案）

　　A.細(xì)胞水腫

　　B.玻璃樣變

　　C.粘液變性

　　D.淀粉樣變

　　E.脂肪沉積（脂肪變性）

　　16.虎斑心

　　答案：E

　　17.病毒性肝炎肝細(xì)胞氣球樣變

　　答案：A

　　第二章 局部血液循環(huán)障礙

　　「考綱要求」

　　1.充血的概念和類(lèi)型。

　　2.淤血的原因、病理變化和對(duì)機(jī)體的影響。

　　3.血栓形成的概念和條件。

　　4.血栓的類(lèi)型。

　　5.血栓的結(jié)局和對(duì)機(jī)體的影響。

　　6.梗死的概念、類(lèi)型和病理變化。

　　「考點(diǎn)縱覽」

　　1.淤血是疾病的基本病理過(guò)程之一，具有重要的意義。

　　2.活體的心血管內(nèi)，血液成分析出、粘集、凝固成為固體質(zhì)塊的過(guò)程稱(chēng)為血栓形成，所形成的固體質(zhì)塊稱(chēng)為血栓。

　　3.循環(huán)血液中的異常物體沿血流運(yùn)行阻塞相應(yīng)血管的現(xiàn)象稱(chēng)為栓塞。

　　4.梗死的概念、類(lèi)型及出血性梗死的條件。

　　「經(jīng)典習(xí)題點(diǎn)津」

　　1.貧血性梗死主要發(fā)生于

　　A.心、肝、腎

　　B.心、腎、脾

　　C.心、肺、脾

　　D.大腦、肺、腎

　　E.小腸、肝、心

　　答案：B

　　2.異常物體沿血流運(yùn)行阻塞相應(yīng)血管的過(guò)程叫

　　A.梗塞

　　B.梗死

　　C.栓塞

　　D.栓子

　　E.血栓形成

　　答案：C

　　3.纖維素性血栓主要發(fā)生在

　　A.下肢深靜脈

　　B.左心耳

　　C.微循環(huán)

　　D.心室壁瘤內(nèi)

　　E.門(mén)靜脈

　　答案：C醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)bhshhw.cn

　　4.來(lái)自下肢深部靜脈的血栓栓子最常引起栓塞的器官是

　　A.腦

　　B.肺

　　C.肝

　　D.心

　　E.腎

　　答案：B

　　5.減壓病引起的栓塞為

　　A.氣體栓塞

　　B.血栓栓塞

　　C.羊水栓塞

　　D.脂肪栓塞

　　E.異物栓塞

　　答案：A

　　6.有關(guān)血栓的論述，錯(cuò)誤的是

　　A.靜脈血栓多于動(dòng)脈血栓

　　B.下肢血栓多于上肢

　　C.動(dòng)脈瘤內(nèi)血栓多為混合血栓

　　D.靜脈內(nèi)血栓尾部多為紅色血栓

　　E.毛細(xì)血管內(nèi)血栓多為白色血栓

　　答案：E

　　7.淤血不會(huì)引起

　　A.水腫

　　B.血栓形成

　　C.變性、壞死

　　D.纖維組織增生

　　E.實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生

　　答案：E

　　8.血栓頭部一般屬于

　　A.白色血栓

　　B.紅色血栓

　　C.透明血栓

　　D.混合血栓

　　E.延續(xù)性血栓

　　答案：A

　　9.股骨骨折后因處理不當(dāng)，大量脂肪滴進(jìn)入血液，該脂肪栓子常栓塞于

　　A.肺靜脈及其分支

　　B.左心房

　　C.左心室

　　D.主動(dòng)脈分支

　　E.肺動(dòng)脈及其分支

　　答案：E

　　第三章 炎 癥

　　「考綱要求」

　　1.炎癥的定義和原因。

　　2.變質(zhì)的概念。

　　3.滲出的概念、炎癥細(xì)胞的種類(lèi)和主要功能、炎癥介質(zhì)的概念和主要作用。

　　4.增生的意義。

　　5.滲出性炎癥的類(lèi)型、病變和結(jié)局。

　　6.增生性炎癥的類(lèi)型和病變特點(diǎn)。

　　「考點(diǎn)縱覽」

　　1.炎癥介質(zhì)的概念及其作用。

　　2.纖維素性炎、假膜性炎、膿腫的概念。

　　3.慢性炎性肉芽腫是炎癥局部巨噬細(xì)胞增生形成境界清楚的結(jié)節(jié)是一種特殊的慢性炎癥。

　　「經(jīng)典習(xí)題點(diǎn)津」

　　1.假（偽）膜性炎的滲出物主要為

　　A.單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和壞死組織

　　B.纖維素、中性白細(xì)胞和壞死組織

　　C.纖維素、漿細(xì)胞和中性白細(xì)胞

　　D.淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和中性白細(xì)胞

　　E.粘液、中性白細(xì)胞和漿細(xì)胞

　　答案：B

　　2.急性炎癥時(shí)組織變紅的主要原因是

　　A.組織間隙水腫

　　B.炎癥灶內(nèi)炎細(xì)胞浸潤(rùn)

　　C.炎癥灶內(nèi)血栓形成

　　D.肉芽組織增生

　　E.血管擴(kuò)張，血流加快

　　答案：E

　　3.炎癥介質(zhì)組胺在炎癥灶內(nèi)最主要的作用是

　　A.白細(xì)胞趨化

　　B.使血管擴(kuò)張和通透性增高

　　C.引起疼痛

　　D.導(dǎo)致發(fā)熱

　　E.造成組織損傷

　　答案：B

　　4.關(guān)于蜂窩織炎的描述錯(cuò)誤的是

　　A.病變組織呈馬蜂窩狀

　　B.皮膚、肌肉和闌尾是好發(fā)部位

　　C.主要由溶血性鏈球菌引起

　　D.病變彌漫與細(xì)菌透明質(zhì)酸酶和鏈激酶有關(guān)

　　E.淋巴細(xì)胞彌漫浸潤(rùn)組織

　　答案：E

　　5.屬于慢性肉芽腫性炎的是

　　A.結(jié)核

　　B.傷寒

　　C.腸阿米巴病

　　D.慢性支氣管炎

　　E.慢性闌尾炎

　　答案：A

　　6.蜂窩織炎是指

　　A.發(fā)生于皮下組織及闌尾的炎癥

　　B.一種彌漫性化膿性炎癥

　　C.以淋巴細(xì)胞滲出為主的炎癥

　　D.由鏈球菌感染引起的局限性化膿性炎癥

　　E.沒(méi)有明顯壞死的滲出性炎癥

　　答案：B

　　7.下列屬于假膜性炎的疾病是

　　A.腸傷寒

　　B.腸結(jié)核

　　C.阿米巴痢疾

　　D.急性細(xì)菌性痢疾

　　E.腸血吸蟲(chóng)病

　　答案：D醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)bhshhw.cn

　　8.纖維素性炎癥的好發(fā)部位應(yīng)除外

　　A.心包

　　B.皮膚

　　C.胸膜

　　D.氣管

　　E.結(jié)腸

　　答案：B

　　9.關(guān)于炎癥，正確的是

　　A.炎癥反應(yīng)均對(duì)機(jī)體有利

　　B.任何機(jī)體均可發(fā)生炎癥

　　C.炎癥是一種防御反應(yīng)

　　D.損傷必然導(dǎo)致炎癥

　　E.炎癥是活體組織的損傷反應(yīng)

　　答案：C

　　10.寄生蟲(chóng)感染時(shí)，浸潤(rùn)的炎癥細(xì)胞主要是

　　A.嗜中性粒細(xì)胞

　　B.單核細(xì)胞

　　C.淋巴細(xì)胞

　　D.嗜酸性粒細(xì)胞

　　E.漿細(xì)胞

　　答案：D

　　11.結(jié)核性肉芽腫的特征性細(xì)胞成分為

　　A.上皮樣細(xì)胞和郎罕巨細(xì)胞

　　B.淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞

　　C.郎罕巨細(xì)胞和異物巨細(xì)胞

　　D.中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞

　　E.嗜酸性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞

　　答案：A

　?。?2～16題共用備選答案）

　　A.變質(zhì)性炎癥

　　B.漿液性炎癥

　　C.纖維素性炎癥

　　D.蜂窩織炎癥

　　E.化膿性炎癥

　　12.細(xì)菌性痢疾屬于

　　答案：C

　　13.阿米巴肝膿腫屬于

　　答案：A

　　14.急性化膿性闌尾炎屬于

　　答案：D

　　15.乙型腦炎屬于

　　答案：A

　　16.滲出性結(jié)核性胸膜炎屬于

　　答案：B

　　第四章 腫 瘤

　　「考綱要求」

　　1.腫瘤的概念和組織結(jié)構(gòu)。

　　2.腫瘤的異型性、擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。

　　3.良、惡性腫瘤的區(qū)別。

　　4.交界性腫瘤的概念。

　　5.腫瘤的命名原則。

　　6.癌前病變、非典型增生和原位癌的概念。

　　7.癌與肉瘤的區(qū)別。

　　8.乳頭狀瘤、腺瘤的性質(zhì)和形態(tài)特點(diǎn)。

　　9.鱗狀細(xì)胞癌、腺癌的性質(zhì)和形態(tài)特點(diǎn)。

　　10.平滑肌瘤、脂肪瘤的性質(zhì)和形態(tài)特點(diǎn)。

　　11.脂肪肉瘤、骨肉瘤、惡性黑色素瘤及惡性淋巴瘤的性質(zhì)和形態(tài)特點(diǎn)。

　　12.畸胎瘤的性質(zhì)和形態(tài)特點(diǎn)。

　　13.癌基因和抑癌基因的概念。

　　14.常見(jiàn)的化學(xué)、物理和生物性致癌因素。

　　15.影響腫瘤發(fā)生、發(fā)展的內(nèi)在因素。

　　「考點(diǎn)縱覽」

　　1.腫瘤本質(zhì)上是一種基因病。

　　2.腫瘤的概念及腫瘤的異型性。

　　3.腫瘤的擴(kuò)散是腫瘤導(dǎo)致機(jī)體死亡的主要原因之一，包括直接蔓延、淋巴管轉(zhuǎn)移、血管轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。

　　4.良惡性腫瘤的區(qū)別。

　　5.癌與肉瘤的區(qū)別及癌前疾病與病變。

　　6.癌前病變是某些具有癌變潛在可能性的增生性良性病變。

　　7.癌前病變對(duì)預(yù)防癌的發(fā)生有重要意義。

　　8.癌基因和抑癌基因的概念。

　　9.病毒可改變?nèi)祟?lèi)DNA結(jié)構(gòu)，從而引起腫瘤， HPV、EB、HBV病毒與哪幾種腫瘤有關(guān)。

　　「經(jīng)典習(xí)題點(diǎn)津」

　　1.腫瘤細(xì)胞分化程度高是指

　　A.腫瘤周?chē)休^多的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

　　B.不容易引起器官的阻塞和破壞

　　C.高度惡性的腫瘤

　　D.有較大的異型性

　　E.與起源組織相似

　　答案：E

　　2.女，60歲，右頸淋巴結(jié)腫大3月，蠶豆大小，其可能性最小的病變是

　　A.轉(zhuǎn)移癌

　　B.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生

　　C.惡性淋巴瘤

　　D.淋巴結(jié)結(jié)核

　　E.轉(zhuǎn)移性肉瘤

　　答案：B

　　3.良性與惡性腫瘤判定中，最有診斷意義的是

　　A.生長(zhǎng)方式

　　B.生長(zhǎng)速度

　　C.腫瘤的異型性

　　D.對(duì)機(jī)體影響

　　E.出血與壞死

　　答案：C

　　4.區(qū)別癌與肉瘤的主要依據(jù)是

　　A.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)、無(wú)包膜

　　B.異型性明顯，有核分裂象

　　C.通過(guò)血道轉(zhuǎn)移

　　D.組織來(lái)源

　　E.腫瘤體積巨大

　　答案：D醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)bhshhw.cn

　　5.腫瘤的發(fā)生與亞硝胺類(lèi)化合物關(guān)系不密切的是

　　A.食管癌

　　B.胃癌

　　C.大腸癌

　　D.膽囊癌

　　E.肝癌

　　答案：D

　　6.只有實(shí)質(zhì)細(xì)胞而沒(méi)有間質(zhì)的惡性腫瘤是

　　A.乳腺髓樣癌

　　B.印戒細(xì)胞癌

　　C.惡性黑色素瘤

　　D.橫紋肌肉瘤

　　E.絨毛膜癌

　　答案：E

　　7.癌與肉瘤的主要區(qū)別是

　　A.發(fā)生的部位不同

　　B.腫瘤的顏色不同

　　C.腫瘤的質(zhì)地不同

　　D.發(fā)生的年齡不同

　　E.組織來(lái)源不同

　　答案：E

　　8.屬于良性腫瘤的是

　　A.神經(jīng)母細(xì)胞瘤

　　B.軟骨母細(xì)胞瘤

　　C.無(wú)性細(xì)胞瘤

　　D.鮑文病

　　E.骨髓瘤

　　答案：B

　　9.屬于抑癌基因的是

　　A. Rb

　　B. ras

　　C. myc

　　D. c-erbB-2

　　E. sis

　　答案：A

　?。?0～13題共用備選答案）

　　A.癌前病變

　　B.交界性腫瘤

　　C.癌肉瘤

　　D.原位癌

　　E.非腫瘤性病變

　　10.卵巢漿液性乳頭狀囊腺瘤，伴非典型增生是

　　答案：B

　　11.胃竇部粘膜重度不典型性增生

　　答案：A

　　12.肉芽腫是

　　答案：E

　　13.結(jié)腸多發(fā)性腺瘤型息肉是

　　答案：A

　?。?4～16題共用備選答案）

　　A.癌前病變

　　B.早期癌

　　C.良性腫瘤

　　D.惡性腫瘤

　　E.交界性腫瘤

　　14.直、結(jié)腸家族性多發(fā)性腺瘤性息肉屬于

　　答案：A

　　15.僅浸潤(rùn)粘膜層及粘膜下層的胃腸道癌稱(chēng)

　　答案：B

　　16.未成熟型畸胎瘤屬于

　　答案：D

　　第五章 心血管系統(tǒng)疾病

　　「考綱要求」

　　1.動(dòng)脈粥樣硬化：（1）血管的病理變化；（2）心臟、腎臟和腦的病理變化。

　　2.原發(fā)性高血壓：（1）血管的病理變化；（2）心臟、腎臟和腦的病理變化。

　　3.風(fēng)濕性心臟病：（1）基本病理變化；（2）心臟的病理變化。

　　4.亞急性感染性心內(nèi)膜炎：（1）病因；（2）心臟的病理變化。

　　「考點(diǎn)縱覽」

　　1.動(dòng)脈粥樣硬化的基本病理變化及繼發(fā)性改變。

　　2.最常見(jiàn)的心肌梗死都位是左心室前壁、心尖部及室間隔前2/3.

　　3.高血壓病各期的病變特點(diǎn)。

　　4.風(fēng)濕小體是由纖維素樣壞死風(fēng)濕細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、少量炎細(xì)胞構(gòu)成。

　　「經(jīng)典習(xí)題點(diǎn)津」

　　1.高血壓病腦出血時(shí)，最常見(jiàn)的出血部位是

　　A.小腦齒狀核

　　B.小腦皮質(zhì)

　　C.橋腦

　　D.基底節(jié)

　　E.延腦

　　答案：D

　　2.高血壓病時(shí)的腎臟病理變化表現(xiàn)為

　　A.顆粒性固縮腎

　　B.腎臟單發(fā)性貧血性梗死

　　C.腎動(dòng)脈動(dòng)脈瘤形成

　　D.腎的多發(fā)性大瘢痕凹陷

　　E.腎臟淤血

　　答案：A

　　3.下列有關(guān)風(fēng)濕病的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.屬于反應(yīng)性疾病

　　B.與溶血性鏈球菌感染有關(guān)

　　C.心臟病變的后果最為嚴(yán)重

　　D.可累及全身結(jié)締組織

　　E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形

　　答案：E

　　4.高血壓病腦出血死亡患者，心臟重550克，左心室壁厚1.6cm，乳頭肌和肉柱增粗，心腔不擴(kuò)張，應(yīng)診斷為

　　A.肥厚性心肌病

　　B.心臟肥大（代償期）

　　C.心臟肥大（失代償期）

　　D.心臟脂肪變性

　　E.心肌脂肪組織浸潤(rùn)

　　答案：B

　　5.高血壓病最嚴(yán)重的病變是

　　A.左心室肥大

　　B.顆粒性固縮腎

　　C.腦軟化

　　D.腦出血

　　E.視網(wǎng)膜出血

　　答案：D 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)bhshhw.cn

　　6.單純性二尖瓣狹窄的病變不伴有

　　A.左心房肥厚

　　B.左心房擴(kuò)張

　　C.右心室肥厚

　　D.左心室肥厚

　　E.心臟呈梨形

　　答案：D

　　7.心肌梗死最常發(fā)生的部位在

　　A.室間隔后1/3

　　B.左心室后壁

　　C.右心室前壁

　　D.左心室前壁

　　E.左心室側(cè)壁

　　答案：D

　　8.高血壓病腦出血破裂的血管多為

　　A.大腦中動(dòng)脈

　　B.大腦基底動(dòng)脈

　　C.豆紋動(dòng)脈

　　D.內(nèi)囊動(dòng)脈

　　E.大腦前動(dòng)脈

　　答案：C

　　9.高血壓病時(shí)，細(xì)動(dòng)脈硬化的病理改變是

　　A.動(dòng)脈壁纖維化

　　B.動(dòng)脈壁水腫

　　C.動(dòng)脈壁玻璃樣變性

　　D.動(dòng)脈壁纖維素樣壞死

　　E.動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉著

　　答案：C

　　10.高血壓病腦出血最常見(jiàn)的部位是

　　A.豆?fàn)詈撕颓鹉X

　　B.內(nèi)囊和基底節(jié)

　　C.蛛網(wǎng)膜下腔

　　D.側(cè)腦室

　　E.大腦髓質(zhì)

　　答案：B

　　11.早期動(dòng)脈粥樣硬化病變，最早進(jìn)入動(dòng)脈內(nèi)膜的細(xì)胞是

　　A.紅細(xì)胞

　　B.淋巴細(xì)胞

　　C.脂肪細(xì)胞

　　D.嗜中性粒細(xì)胞

　　E.巨噬細(xì)胞

　　答案：E

　　12.風(fēng)濕性心肌炎病變主要累及

　　A.心肌細(xì)胞

　　B.心肌間質(zhì)結(jié)締組織

　　C.心肌間質(zhì)的小血管

　　D.心肌間質(zhì)神經(jīng)組織

　　E.心肌間質(zhì)的嗜銀纖維

　　答案：B

　　第六章 呼吸系統(tǒng)疾病

　　「考綱要求」

　　1.慢性支氣管炎：（1）病理變化；（2）臨床病理聯(lián)系；（3）主要并發(fā)癥——阻塞性肺氣腫的病理變化和對(duì)機(jī)體的影響。

　　2.大葉性肺炎：（1）病理變化；（2）并發(fā)癥。

　　3.小葉性肺炎：（1）病理變化；（2）并發(fā)癥。

　　4.肺硅沉著病：（1）病因；（2）病理變化；（3）并發(fā)癥。

　　5.肺癌的肉眼和組織學(xué)類(lèi)型。

　　「考點(diǎn)縱覽」

　　1.慢性支氣管炎是呼吸系統(tǒng)最常見(jiàn)的慢性疾病之一，以長(zhǎng)期咳嗽咳痰或伴喘息為主要癥狀；每年持續(xù)3個(gè)月連續(xù)2年。

　　2.慢性支氣管炎的病理變化。

　　3.大葉性肺炎的四期病理變化及臨床特征。

　　「經(jīng)典習(xí)題點(diǎn)津」

　　1.慢性支氣管炎典型病變中沒(méi)有

　　A.粘膜上皮鱗化

　　B.支氣管腺體和杯狀細(xì)胞增生

　　C.支氣管內(nèi)有多量泡沫細(xì)胞

　　D.支氣管壁有大量慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)

　　E.支氣管軟骨變性、萎縮

　　答案：C

　　2.引起肺氣腫的原因除阻塞性通氣障礙及細(xì)支氣管支撐組織破壞外，還有

　　A.粘液腺肥大、增生

　　B.肺組織纖維素性炎

　　C.中、小型支氣管軟骨變性、萎縮

　　D.a1-抗胰蛋白酶缺乏

　　E.肺組織微循環(huán)障礙

　　答案：D

　　3.慢性阻塞性肺氣腫最主要的并發(fā)癥是

　　A.肺源性心臟病

　　B.肺肉質(zhì)變

　　C.肺膿腫

　　D.纖維素性肺炎

　　E.肺萎陷

　　答案：A

　　4.肺部疾病痊愈時(shí)，容易完全恢復(fù)組織正常的結(jié)構(gòu)和功能的疾病是

　　A.慢性支氣管炎

　　B.大葉性肺炎

　　C.小葉性肺炎

　　D.病毒性肺炎

　　E.慢性肺氣腫

　　答案：B

　　5.最能反映小葉性肺炎的病變特征的是

　　A.病變累及肺小葉范圍

　　B.病灶多位于背側(cè)和下葉

　　C.病灶相互融合或累及全葉

　　D.支氣管化膿性炎

　　E.細(xì)支氣管及周?chē)闻莼撔匝?/P>

　　答案：E醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)bhshhw.cn

　　6.男，50歲，30年吸煙史，支氣管鏡活檢可見(jiàn)鱗狀上皮和支氣管腺體，此種病理變化屬于

　　A.支氣管黏膜化生

　　B.支氣管黏膜肥大

　　C.支氣管黏膜萎縮

　　D.支氣管鱗狀細(xì)胞癌

　　E.支氣管腺癌

　　答案：A

　　7.肺組織切片檢查，光鏡下見(jiàn)細(xì)支氣管上皮脫落，腔內(nèi)有膿性滲出物，周?chē)姆闻萸粌?nèi)亦有多少不等的膿性滲出物，應(yīng)診斷為

　　A.慢性肺淤血

　　B.大葉性肺炎灰色肝變期

　　C.小葉性肺炎

　　D.大葉性肺炎溶解消散期

　　E.肺結(jié)核變質(zhì)滲出期

　　答案：C

　　8.慢性支氣管炎患者發(fā)生阻塞性通氣功能障礙的病變基礎(chǔ)是

　　A.支氣管上皮細(xì)胞變性、壞死

　　B.支氣管平滑肌萎縮

　　C.支氣管軟骨萎縮、纖維化

　　D.細(xì)支氣管炎及細(xì)支氣管周?chē)?/P>

　　E.支氣管腺體增生、肥大

　　答案：D

　　第七章 消化系統(tǒng)疾病

　　「考綱要求」

　　1.消化性潰瘍：（1）病理變化；（2）并發(fā)癥。

　　2.病毒性肝炎：（1）基本病理變化；（2）臨床病理類(lèi)型和病變特點(diǎn)。

　　3.門(mén)脈性肝硬化的病理變化和臨床病理聯(lián)系。

　　4.胃癌、食管癌和大腸癌的肉眼和組織學(xué)類(lèi)型。

　　5.原發(fā)性肝癌的肉眼和組織學(xué)類(lèi)型。

　　「考點(diǎn)縱覽」

　　1.潰瘍病的四層結(jié)構(gòu)及胃潰瘍并發(fā)癥。

　　2.病毒性肝炎的基本病理變化。

　　3.各型肝炎的病變特點(diǎn)。

　　4.肝硬化是肝細(xì)胞彌漫性變性壞死、纖維組織增生及細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生三種改變反復(fù)交錯(cuò)運(yùn)行的結(jié)果。

　　「經(jīng)典習(xí)題點(diǎn)津」

　　1.肝硬化特征性病理表現(xiàn)是

　　A.肝細(xì)胞壞死

　　B.假小葉形成

　　C.炎細(xì)胞浸潤(rùn)

　　D.肝細(xì)胞濁腫變性

　　E.肝細(xì)胞脂肪變性

　　答案：B

　　2.關(guān)于肝硬化的敘述中正確的是

　　A.亞急性重癥型病毒性肝炎多發(fā)展為門(mén)脈性肝硬化

　　B.病變特點(diǎn)是肝細(xì)胞壞死、纖維組織增生和假小葉形成

　　C.門(mén)脈高壓癥可表現(xiàn)為出血傾向

　　D.肝功能不全可表現(xiàn)為脾腫大

　　E.肝硬化不發(fā)生癌變

　　答案：B

　　3.胃潰瘍底部常見(jiàn)動(dòng)脈內(nèi)血栓機(jī)化，該處血栓形成的最主要機(jī)制是

　　A.潰瘍組織釋出多量組織凝血酶原

　　B.潰瘍處動(dòng)脈內(nèi)膜炎致內(nèi)膜粗糙

　　C.潰瘍處動(dòng)脈血流緩慢

　　D.潰瘍處纖維化使動(dòng)脈內(nèi)血流不規(guī)則

　　E.胃液促進(jìn)凝血過(guò)程

　　答案：B

　　4.肝體積明顯縮小，外觀(guān)黃綠色，表面呈結(jié)節(jié)狀，光鏡下見(jiàn)肝細(xì)胞大片壞死，同時(shí)可見(jiàn)肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)，明顯淤膽，大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，結(jié)節(jié)間纖維組織及小膽管明顯增生，根據(jù)上述病變應(yīng)診斷為

　　A.急性黃疸性普通型肝炎

　　B.重度慢性肝炎

　　C.急性重型肝炎

　　D.亞急性重型肝炎

　　E.門(mén)脈性肝硬化

　　答案：D

　　5.一肝炎患者作肝穿刺活檢，鏡下見(jiàn)肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死，匯管區(qū)見(jiàn)少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)及輕度纖維組織增生，肝小葉結(jié)構(gòu)完整。上述病變符合

　　A.急性普通型肝炎

　　B.輕度慢性肝炎

　　C.中度慢性肝炎

　　D.重度慢性肝炎

　　E.早期肝硬化

　　答案：B

　　6.胃癌最好發(fā)的部位是

　　A.幽門(mén)管

　　B.胃竇大彎側(cè)

　　C.胃體大彎側(cè)

　　D.胃竇小彎側(cè)

　　E.賁門(mén)小彎側(cè)

　　答案：D

　　7.急性普通型病毒性肝炎，其壞死病變主要為

　　A.點(diǎn)狀壞死

　　B.橋接壞死

　　C.碎片狀壞死

　　D.大片壞死

　　E.灶性壞死

　　答案：A

　　第八章 泌尿系統(tǒng)疾病

　　「考綱要求」

　　1.腎小球腎炎：（1）各型病理變化；（2）臨床病理聯(lián)系。

　　2.慢性腎孟腎炎的病理變化。

　　「考點(diǎn)縱覽」

　　1.各型腎小球腎炎的病變特點(diǎn)。

　　2.腎盂腎炎與腎小球腎炎病變有何不同。

　　「經(jīng)典習(xí)題點(diǎn)津」

　　1.下列有關(guān)腎孟腎炎的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.由細(xì)菌感染引起吠

　　B.男性發(fā)病率稍高

　　C.大腸桿菌感染最為常見(jiàn)

　　D.可分為上行性感染和血源性感染

　　E.表現(xiàn)為化膿性間質(zhì)性腎炎

　　答案：B

　　2.腎小球呈現(xiàn)線(xiàn)形免疫熒光的腎小球腎炎可能是

　　A.彌漫性膜性腎小球腎炎

　　B.彌漫性膜性增生性腎小球腎炎

　　C.彌漫性新月體性腎小球腎炎

　　D.彌漫性系膜增生性腎小球腎炎

　　E.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

　　答案：C

　　3.腎炎時(shí)，毛細(xì)血管管壁增厚呈車(chē)軌狀或分層狀見(jiàn)于

　　A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎

　　B.彌漫性系膜增生性腎小球腎炎

　　C.彌漫性膜性增生性腎小球腎炎

　　D.彌漫性硬化性腎小球腎炎

　　E.彌漫性新月體性腎小球腎炎

　　答案：C

　　4.肉眼觀(guān)察腎體積明顯縮小，質(zhì)地變硬，表面有大的不規(guī)則瘢痕凹陷，該病變性質(zhì)最可能是

　　A.晚期腎小球腎炎

　　B.局灶性節(jié)段性腎小球腎炎

　　C.輕微病變性腎小球腎炎

　　D.良性高血壓病引起的萎縮腎

　　E.慢性腎盂腎炎

　　答案：E

　　5.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎最主要的病變是

　　A.腎小球毛細(xì)血管擴(kuò)張充血及血栓形成

　　B.毛細(xì)血管內(nèi)血栓形成及基底膜增厚

　　C.嗜中性粒細(xì)胞漫潤(rùn)及腎球囊上皮細(xì)胞增生

　　D.毛細(xì)血管壁纖維素樣壞死

　　E.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生

　　答案：E

　　6.彌漫性新月體性腎小球腎炎中新月體的細(xì)胞是

　　A.腎小球球囊壁層上皮細(xì)胞

　　B.腎小球球囊壁層上皮細(xì)胞和單核細(xì)胞

　　C.腎小球球囊臟層上皮細(xì)胞和單核細(xì)胞

　　D.腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞

　　E.腎小球系膜細(xì)胞

　　答案：B

　　7.彌漫性硬化性腎小球腎炎的腎臟表現(xiàn)為

　　A.大紅腎

　　B.顆粒性固縮腎

　　C.大白腎

　　D.蚤咬腎

　　E.大瘢痕性固縮腎

　　答案：B醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)bhshhw.cn

　?。?～9題共用備選答案）

　　A.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

　　B.彌漫性系膜增生性腎小球腎炎

　　C.彌漫性新月體性腎小球腎炎

　　D.彌漫性膜性增生性腎小球腎炎

　　E.輕微病變性腎小球腎炎

　　8.大紅腎見(jiàn)于

　　答案：A

　　9.毛細(xì)血管壁增厚呈車(chē)軌狀或分層狀見(jiàn)于

　　答案：D

　　第九章 乳腺及女性生殖系統(tǒng)疾病

　　「考綱要求」

　　1.乳腺癌的常見(jiàn)組織學(xué)類(lèi)型及轉(zhuǎn)移途徑。

　　2.子宮頸癌的組織學(xué)類(lèi)型、擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移。

　　3.葡萄胎、侵襲性葡萄胎及絨毛膜癌的病理變化。

　　「考點(diǎn)縱覽」

　　葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌三者間有何區(qū)別。

　　「經(jīng)典習(xí)題點(diǎn)津」

　　1.乳腺癌最常見(jiàn)的病理組織學(xué)類(lèi)型是

　　A.鱗狀細(xì)胞癌

　　B.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌

　　C.浸潤(rùn)性小葉癌

　　D.髓樣癌

　　E.濕疹樣癌

　　答案：B

　　2.浸潤(rùn)性子宮頸癌指腫瘤浸潤(rùn)深度至少要超過(guò)基底膜下

　　A. 1mm

　　B. 2mm

　　C. 4mm

　　D. 5mm

　　E. 3mm

　　答案：D醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)bhshhw.cn

　　3.早期浸潤(rùn)性宮頸癌是指宮頸上皮癌變癌組織

　　A.達(dá)基底膜

　　B.已延伸至宮頸腺體

　　C.累及宮體內(nèi)膜腺體

　　D.穿透基底膜，深度達(dá)5mm

　　E.累及腺體穿透基底膜至淺肌層

　　答案：D

　　4.乳腺癌來(lái)源于

　　A.小葉間質(zhì)

　　B.乳腺囊腫

　　C.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

　　D.乳腺導(dǎo)管上皮及腺泡上皮

　　E.乳腺纖維腺瘤

　　答案：D

　　5.切除子宮做病理檢查，光鏡下見(jiàn)子宮壁深肌層內(nèi)有大量異型的滋養(yǎng)層細(xì)胞浸潤(rùn)，并有絨毛結(jié)構(gòu)，應(yīng)診斷為

　　A.水泡狀胎塊

　　B.子宮內(nèi)膜癌

　　C.侵蝕性葡萄胎

　　D.絨毛膜癌

　　E.子宮頸癌

　　答案：C

　　6.子宮頸原位癌累及腺體是指

　　A.子宮頸腺體充滿(mǎn)癌細(xì)胞

　　B.子宮頸表面發(fā)生的原位癌影響腺體分泌排出

　　C.子宮頸表面和腺體先后發(fā)生了原位癌，并侵及腺體周?chē)g質(zhì)

　　D.子宮頸原位癌突破基底膜侵及腺體

　　E.子宮頸原位癌沿基底膜伸人腺體內(nèi)，致腺管上皮為癌細(xì)胞所取代，腺體基底膜完整

　　答案：E醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)bhshhw.cn

　　第十章 常見(jiàn)傳染病及寄生蟲(chóng)病

　　「考綱要求」

　　1.結(jié)核?。?/P>

　?。?）基本病理變化；

　?。?）原發(fā)性肺結(jié)核的病理變化和結(jié)局；

　?。?）繼發(fā)性肺結(jié)核的類(lèi)型和病理變化。

　　2.細(xì)菌性痢疾：

　?。?）病理變化；

　　（2）臨床病理聯(lián)系。

　　3.傷寒：

　?。?）腸道病變；

　?。?）臨床病理聯(lián)系。

　　4.流行性腦脊髓膜炎：

　?。?）病理變化；

　?。?）臨床病理聯(lián)系。

　　5.流行性乙型腦炎：

　?。?）病理變化；

　?。?）臨床病理聯(lián)系。

　　6.血吸蟲(chóng)?。?/P>

　?。?）基本病理變化；

　?。?）肝、腸的病理變化及后果。

　　「考點(diǎn)縱覽」

　　1.結(jié)核結(jié)節(jié)是結(jié)核病的特征性病變。由干酪樣壞死類(lèi)上皮細(xì)胞、郎格罕巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及少量成纖維細(xì)胞構(gòu)成。

　　2.原發(fā)綜合征病變及各型肺結(jié)核的病變特點(diǎn)。

　　3.原發(fā)性肺結(jié)核病與繼發(fā)性肺結(jié)核病有何不同。

　　4.細(xì)菌性痢疾、傷寒、腸結(jié)核在發(fā)病部位形態(tài)學(xué)特征及預(yù)后有何異同。

　　5.結(jié)核性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎病因、發(fā)病部位，病理變化有何區(qū)別。

　　6.流行性腦脊髓膜炎為化膿性炎，乙型腦炎為變質(zhì)性炎。

　　「經(jīng)典習(xí)題點(diǎn)津」

　　1.在結(jié)核病發(fā)生起著特別重要作用的是

　　A.感染的細(xì)菌數(shù)量大

　　B.機(jī)體與結(jié)核病患者接觸

　　C.機(jī)體對(duì)結(jié)核菌缺乏免疫力或處于過(guò)敏狀態(tài)

　　D.細(xì)菌毒力強(qiáng)

　　E.病人年齡小

　　答案：C

　　2.流行性腦脊髓膜炎的主要病變部位在

　　A.大腦皮質(zhì)

　　B.丘腦及基底節(jié)

　　C.硬腦膜

　　D.蛛網(wǎng)膜下腔

　　E.腦室內(nèi)

　　答案：C

　　3.結(jié)核結(jié)節(jié)中最具有診斷意義的細(xì)胞成分是

　　A.郎格罕巨細(xì)胞和淋巴細(xì)胞

　　B.郎格罕巨細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞

　　C.淋巴細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞

　　D.上皮樣細(xì)胞和異物巨細(xì)胞

　　E.異物巨細(xì)胞和纖維母細(xì)胞

　　答案：B

　　4.結(jié)核病的細(xì)胞免疫反應(yīng)中起主要作用的細(xì)胞為

　　A. T細(xì)胞

　　B. B細(xì)胞

　　C. NK細(xì)胞

　　D.巨噬細(xì)胞

　　E.嗜中性粒細(xì)胞

　　答案：A醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)bhshhw.cn

　　5.下列關(guān)于流行性乙型腦炎的病理改變的敘述錯(cuò)誤的是

　　A.神經(jīng)細(xì)胞變性，壞死

　　B.血管套形成

　　C.軟化灶

　　D.蛛網(wǎng)膜下腔有膿性滲出物

　　E.膠質(zhì)細(xì)胞增生

　　答案：D

　　6.血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵引起的病變主要發(fā)生在

　　A.大腸壁和肝臟

　　B.腸系膜靜脈

　　C.門(mén)靜脈

　　D.肺和腸

　　E.肝和脾

　　答案：A

　　7.流行性腦脊髓膜炎時(shí)的膿液主要聚集于

　　A.軟腦膜與腦皮質(zhì)之間的腔隙

　　B.蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間的腔隙

　　C.蛛網(wǎng)膜與硬腦膜之間的腔隙

　　D.蛛網(wǎng)膜本身的疏松纖維組織間

　　E.軟腦膜本身的疏松纖維組織間

　　答案：B

　　8.細(xì)菌性痢疾腸道病變最顯著的部位是在

　　A.升結(jié)腸

　　D.橫結(jié)腸

　　C.降結(jié)腸

　　D.乙狀結(jié)腸

　　E.乙狀結(jié)腸和直腸

　　答案：E醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)bhshhw.cn

　　9.流行性乙型腦炎不具有的改變是

　　A.血管周?chē)馨图?xì)胞浸潤(rùn)和血管套形成

　　B.篩網(wǎng)狀軟化灶和腦水腫

　　C.蛛網(wǎng)膜下腔以中性粒細(xì)胞為主的炎性滲出

　　D.膠質(zhì)結(jié)節(jié)形成

　　E.神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死，出現(xiàn)噬神經(jīng)細(xì)胞和衛(wèi)星現(xiàn)象

　　答案：C

　　10.全身粟粒性結(jié)核病常常是肺結(jié)核經(jīng)哪種途徑播散的結(jié)果

　　A.淋巴道

　　B.血道

　　C.支氣管

　　D.潛伏的病菌重新繁殖

　　E.沿組織間隙蔓延

　　答案：B

　　11.腸結(jié)核潰瘍的肉眼形態(tài)是

　　A.橢圓形，潰瘍的長(zhǎng)軸與腸的長(zhǎng)長(zhǎng)軸平行

　　B.口小底大燒瓶狀

　　C.不規(guī)則地圖狀

　　D.呈帶狀，其長(zhǎng)徑與腸長(zhǎng)軸垂直

　　E.火山噴口狀

　　答案：D醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)bhshhw.cnc

　?。?2～13題共用備選答案）

　　A.變質(zhì)性炎

　　B.漿液性炎

　　C.纖維素性炎

　　D.化膿性炎

　　E.增生性炎

　　12.流行性腦脊髓膜炎的病變性質(zhì)為

　　答案：D

　　13.流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)為

　　答案：A

　?。?4～15題井用備選答案）

　　A.潰瘍呈環(huán)形與腸的長(zhǎng)軸垂直

　　B.潰瘍呈長(zhǎng)橢圓形與腸的長(zhǎng)軸平行

　　C.潰瘍呈燒瓶狀口小底大

　　D.潰瘍邊緣呈堤狀隆起

　　E.潰瘍表淺呈地圖狀

　　14.腸傷寒的腸潰瘍特征

　　答案：B

　　15.細(xì)菌性痢疾的腸潰瘍特征

　　答案：E