下消化道出血的病因是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試常涉及到的知識點，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集|整理了相關(guān)的考點，請參考。

1.腸道原發(fā)疾病

（1）腫瘤和息肉：惡性腫瘤有癌、惡性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、類癌、纖維肉瘤、神經(jīng)纖維肉瘤等；良性腫瘤有平滑肌瘤、血管瘤、神經(jīng)纖維瘤、脂肪瘤、囊性淋巴管瘤、黏液瘤等。這些腫瘤以癌最常見，多發(fā)生于大腸；其他腫瘤少見，多發(fā)生于小腸。

息肉多見于大腸，主要為腺瘤性息肉，還有幼年性息肉及幼年性息肉病及Peutz-Jeghers綜合征（又稱黑斑息肉綜合征）。

（2）炎癥性病變：引起出血的感染性腸炎有腸傷寒、腸結(jié)核、菌痢及其他細菌性腸炎等；寄生蟲感染有血吸蟲、阿米巴、蘭氏賈弟鞭毛蟲所致的腸炎，由大量鉤蟲或鞭蟲感染所引起的下消化道大出血國內(nèi)也有報道。此外還有抗生素相關(guān)性腸炎、壞死性小腸炎、缺血性腸炎、放射性腸炎等。非特異性腸炎有潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、結(jié)腸非特異性孤立潰瘍等。

（3）血管病變：如毛細血管擴張癥、血管瘤、血管畸形（其中結(jié)腸血管擴張常見于老年人，為后天獲得，常位于盲腸和右半結(jié)腸，可發(fā)生大出血）、靜脈曲張（注意門靜脈高壓所引起的罕見部位靜脈曲張出血可位于直腸、結(jié)腸和回腸末段）。

（4）腸壁結(jié)構(gòu)性病變：如憩室（其中小腸Meckel憩室出血不少見）、腸氣囊腫?。ǘ嘁娪诟咴用瘢?、腸重復(fù)畸形、腸套疊等。

（5）肛門病變：痔和肛裂。

2.全身疾病累及腸道

白血病和出血性疾病；風(fēng)濕性疾病如結(jié)節(jié)性多動脈炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、Behcet病等；惡性組織細胞??；尿毒癥性腸炎。

腹腔鄰近臟器惡性腫瘤浸潤或膿腫破裂侵入腸腔也可引起出血。

據(jù)統(tǒng)計，引起下消化道出血的最常見病因為大腸癌和大腸息肉。腸道炎癥性病變次之，其中腸傷寒、腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病和壞死性小腸炎有時也可發(fā)生大量出血。不明原因出血（obscurebleeding）是指常規(guī)內(nèi)鏡檢查（胃鏡和結(jié)腸鏡）不能確定出血來源的持續(xù)或反復(fù)消化道出血，多為Meekel憩室、小腸的腫瘤和血管病變。