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腎髓質(zhì)囊性病輔助檢查

  腎髓質(zhì)囊性病是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的一部分考點(diǎn),希望臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生認(rèn)真復(fù)習(xí),順利通過(guò)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

  1.尿液檢查 常有多數(shù)紅細(xì)胞、白細(xì)胞。晚期可見(jiàn)蛋白尿、管型尿,尿比重下降,在1.010以下,并發(fā)感染時(shí)可見(jiàn)膿尿、血尿。

  2.血生化檢查 晚期常有腎功能不全,血清尿素氮、肌酐升高。

  3.X線檢查

 ?。?)尿路X線平片:腎小盞外側(cè)乳頭部腎髓質(zhì)內(nèi)顯示大小不等、數(shù)目不定的小結(jié)石,多為粟粒狀,呈多發(fā)性、簇狀或放射狀排列。其他檢查如腹部X線平片可見(jiàn)兩側(cè)腎臟體積大小改變明顯,且有囊腫樣或鈣化陰影。

 ?。?)靜脈尿路造影:腎錐體及小盞周圍可見(jiàn)被造影劑充盈的梭形小囊腫,多數(shù)囊腫排列成扇形式葡萄串樣或花束樣;腎小盞增寬,杯口擴(kuò)大。

 ?。?)逆行腎盂造影:顯示腎盞杯口擴(kuò)大。

  4.CT和MRI檢查 CT和MRI一般不作為初始檢查方法,因接受放射量較大,價(jià)格又較貴。但其優(yōu)點(diǎn)是能顯示組織不同密度,詳細(xì)提供解剖結(jié)構(gòu)情況,CT能更好地明確病變的部位和性質(zhì),是一項(xiàng)有幫助的檢查方法。它正在替代創(chuàng)傷性的逆行和前行腎盂造影。MRI亦如CT一樣,且更能清晰顯示各組織密度,明確梗阻病因和病變性質(zhì)。

  5.超聲波檢查 由于這是一項(xiàng)非創(chuàng)傷性檢查,對(duì)診斷腎囊性變有高度敏感性,亦適用于多囊腎的檢查。超聲波檢查可發(fā)現(xiàn)腎體積改變、腎盂腎盞變形,另有囊腫壁較厚或不同程度的鈣化和梗阻。

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