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透析性骨關(guān)節(jié)病的發(fā)病機(jī)制

  為了使您更好的了解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的相關(guān)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特搜集相關(guān)資料供大家參考。

  透析膜的生物不相容性生物相容性是指生物材料與血液組織及器官接觸時(shí)有無反應(yīng)。在血液透析中,由于膜表面的非惰性,再加上血透是個(gè)反復(fù)進(jìn)行的過程,每次血膜間相互作用最微小的反應(yīng),最終也會(huì)導(dǎo)致重要的臨床后果。

  這些后果包括:

  1.生物不相容性可導(dǎo)致激活補(bǔ)體旁路途徑,產(chǎn)生C5a、C3a和C5b,從而使巨噬細(xì)胞活化,產(chǎn)生并釋放炎性細(xì)胞因子和活性氧等物質(zhì)。白細(xì)胞介素-1、白細(xì)胞介素-6和TNF使骨轉(zhuǎn)換率增加,促使基質(zhì)蛋白破壞引起骨囊性變。

  2.生物不相容性使機(jī)體免疫功能低下,反復(fù)出現(xiàn)炎癥反應(yīng),在原位形成AGE-β2m,巨噬細(xì)胞攝取淀粉樣物前體β2-微球蛋白和AGE-β2-微球蛋白,基質(zhì)蛋白同時(shí)被破壞造成淀粉樣變醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理。此外,透析液里存在的內(nèi)毒素是細(xì)胞因子產(chǎn)生的誘導(dǎo)劑,它可促進(jìn)細(xì)胞因子(IL-1、IL-6、TNF)的釋放,使基質(zhì)蛋白破壞,加速了淀粉樣變。

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