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血栓性淺靜脈炎的表現(xiàn)及診斷

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  急性期靜脈局部疼痛,發(fā)紅呈條狀或網(wǎng)狀,沿靜脈走向有壓痛性索條,1~2周后紅腫消退,代之以色素沉著,及硬如繩的索條。部分病人可伴有全身在不適。反復(fù)發(fā)作的靜脈炎,伴皮膚色素沉著,血栓機(jī)化后變硬。

  診斷通常不困難?;颊咧髟V沿靜脈走向部位,出現(xiàn)疼痛伴有條索樣結(jié)構(gòu)或結(jié)節(jié),常合并靜脈周?chē)装Y反應(yīng)而引起累及靜脈處發(fā)紅。游走性血栓性淺靜脈炎與一般性血栓性淺靜脈炎無(wú)異,其表現(xiàn)為某一區(qū)域內(nèi),驟然出現(xiàn)線(xiàn)狀或網(wǎng)狀紅腫條索狀物,有疼痛和壓痛,初時(shí)質(zhì)地較軟,隨后逐漸變硬,紅腫充血逐漸為色素沉著所替代。在長(zhǎng)期發(fā)病過(guò)程中,發(fā)作具有間歇性,呈遷徙性地、此起彼落地、醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理在人體各處交替發(fā)病,所遺留的色素沉著和索條物可布滿(mǎn)全身。膿毒性血栓性靜脈炎診斷較困難,診斷率為62.4%.如果有置管輸液史者,出現(xiàn)不明原因的敗血癥,行血培養(yǎng)2次同樣菌株陽(yáng)性,在排除釀成敗血癥的其他原因后,應(yīng)探查靜脈。多普勒超聲、靜脈造影和CT檢查中可排除深靜脈和腔靜脈段血栓形成。

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