結(jié)核性腦膜炎是主管護師考試經(jīng)常考到的知識點，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理結(jié)核性腦膜炎治療原則，現(xiàn)總結(jié)如下：

　　主要抓住兩個重點環(huán)節(jié)，一是抗結(jié)核治療，二是降低顱內(nèi)壓。

　　1.抗結(jié)核治療

　　需聯(lián)合使用易透過血-腦屏障的抗結(jié)核藥。

　?。?）強化治療階段：用INH＋RFP＋PZA＋SM，3～4個月。

　?。?）鞏固治療階段：繼用INH＋RFP9～12個月，或腦脊液正常后6個月，總療程不少于12個月。

　　2.降低顱內(nèi)壓

　　（1）腎上腺皮質(zhì)激素可迅速減輕結(jié)核中毒癥狀，抑制炎癥滲出，改善毛細血管通透性，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，且可減輕粘連預防腦積水的發(fā)生。常用潑尼松，療程8～12周。

　?。?）用20%甘露醇降顱壓，應于30分鐘內(nèi)快速靜脈滴注。

　　（3）對急性腦積水或慢性腦積水急性發(fā)作者，用藥物降顱壓無效或疑有腦疝者，應行側(cè)腦室引流術。