結(jié)核病護(hù)理-主管護(hù)師考試輔導(dǎo)精華：

結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的一種慢性感染性疾病，可累及全身各個(gè)臟器，以肺結(jié)核多見(jiàn)。小兒結(jié)核病以原發(fā)型肺結(jié)核最常見(jiàn)，嚴(yán)重病例可通過(guò)血行播散發(fā)生粟粒型結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎，后者是結(jié)核病引起死亡的主要原因。

病因和發(fā)病機(jī)制：

結(jié)核桿菌屬分枝桿菌屬，抗酸染色為紅色，革蘭染色陽(yáng)性，為需氧菌。對(duì)人具有致病性的主要是人型結(jié)核桿菌，其次為牛型結(jié)核桿菌。結(jié)核桿菌抵抗力較強(qiáng)，結(jié)核桿菌對(duì)酸、堿、消毒劑的耐受力較強(qiáng)。在室內(nèi)陰暗潮濕處能存活半年。結(jié)核桿菌在陽(yáng)光直接照射下2小時(shí)死亡。對(duì)濕熱敏感，在65℃ 30分鐘，煮沸1分鐘即可殺死。干熱100℃ 20分鐘可使其滅活。痰液內(nèi)結(jié)核菌用5%石炭酸或20%漂白粉須經(jīng)24小時(shí)處理可被殺滅。小兒初次接觸結(jié)核桿菌后是否發(fā)展為結(jié)核病取決于細(xì)菌的毒力、數(shù)量和機(jī)體的免疫力，尤其是細(xì)胞免疫功能的強(qiáng)弱。機(jī)體初次感染結(jié)核菌4～8周后，產(chǎn)生遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，同時(shí)獲得一定免疫力。均為致敏的T淋巴細(xì)介導(dǎo)，是同一細(xì)胞免疫過(guò)程中的兩種不同表現(xiàn)。結(jié)核病基本病理變化為滲出、增殖與變質(zhì)。結(jié)核病變的良好轉(zhuǎn)歸是吸收、纖維化、鈣化與骨化。痰中排菌的肺結(jié)核病人是主要傳染源。呼吸道為主要傳播途徑，健康兒吸入帶菌的飛沫或塵埃后可引起感染醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理；少數(shù)經(jīng)消化道傳播，如食用未消毒的帶有牛型結(jié)核桿菌的牛奶或污染人型結(jié)核桿菌的食物而引起。經(jīng)皮膚或胎盤傳染者少見(jiàn)。生活貧困、居住擁擠、營(yíng)養(yǎng)不良、機(jī)體免疫低下、社會(huì)經(jīng)濟(jì)落后等是結(jié)核病高發(fā)的原因。