醫(yī)學教育網(wǎng)中級主管護師：《答疑周刊》2017年第18期：

【內(nèi)科護理學】肺氣腫患者最具特征性的體征是

A.肋間隙飽滿

B.呼吸運動減弱

C.觸覺語顫減弱

D.雙肺叩診呈過清音。

E.聽診呼吸音減弱，呼氣相延長

正確答案：D

【學員提問】為什么不選觸覺語顫減弱，要選過輕音？

【解析】典型肺氣腫體征為：桶狀胸，胸部呼吸活動減弱；語顫減弱；叩診過清音，心濁音界縮小，肝上界下移；聽診呼吸音減弱，呼氣延長，心音遙遠。晚期病人因呼吸困難，可表現(xiàn)為身體前傾，常呈縮唇呼氣。最具特征性的應該是叩診過清音，表示肺內(nèi)有氣體。（肺氣腫是指終末支氣管遠端的氣道彈性減退、氣道異常擴大，或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。慢支引起的慢性阻塞性肺氣腫是由于慢性炎癥蔓延至氣道遠端，累及細支氣管管壁及周圍組織，造成氣體排出受阻，使肺泡過度膨脹和肺泡壁彈性減弱或破壞，融合成肺大泡所致。）

觸覺語顫減弱不是其最典型的，故不選擇。

【外科護理學】

【學員提問】疝修補術(shù)后切口部位放置沙袋的作用？

【解析】疝修補術(shù)后切口取平臥位，膝下墊一軟枕，使髖關(guān)節(jié)微屈，以松弛腹股溝切口的張力和減少腹腔內(nèi)壓力。減少切口張力目的還是為了防止傷口出血。

【婦科護理學】

【學員提問】Apgar評分如何判斷？

【兒科護理學】下列疾病以蛋白細胞分離現(xiàn)象為特征的是

A、吉蘭-巴雷綜合征

B、病毒性腦膜炎

C、化膿性腦膜炎

D、結(jié)核性腦膜炎

E、腦癱

正確答案：A

【學員提問】選擇c不對嗎？

【解析】腦脊液檢查可以出現(xiàn)蛋白細胞分離現(xiàn)象，蛋白-細胞分離即腦脊液蛋白含量增高而白細胞數(shù)正常或輕度增加。化膿性腦膜炎是白細胞明顯在增高。

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