一、治療原則

　　1.停止使用引起牙齦增生的藥物

　　這是對(duì)藥物性牙齦增生的最根本的治療。如病情不允許停藥，要與相關(guān)的?？漆t(yī)師協(xié)商，考慮更換其他藥物或與其他藥物交替使用，以減輕副作用。

　　2.去除局部刺激因素

　　通過(guò)潔治、刮治以清除菌斑、牙石，并消除其他一切導(dǎo)致菌斑滯留的因素。癥狀輕者經(jīng)上述治療后牙齦增生可明顯好轉(zhuǎn)甚至痊愈。

　　3.局部藥物治療

　　對(duì)牙齦炎癥明顯的患者，可用3%過(guò)氧化氫液沖洗齦袋，并在袋內(nèi)置入抗菌消炎的藥物，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理待炎癥減輕后再作進(jìn)一步的治療。

　　4.手術(shù)治療

　　經(jīng)上述治療后增生的牙齦如仍不能完全消退者，可采用手術(shù)治療——牙齦切除術(shù)和牙齦成形術(shù)。手術(shù)應(yīng)選擇在全身病情穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行。

　　5.指導(dǎo)患者嚴(yán)格控制菌斑

　　以減輕服藥期間的牙齦增生程度，減少和避免術(shù)后的復(fù)發(fā)。

　　二、臨床表現(xiàn)

　　1.苯妥英鈉所致的牙齦增生一般開(kāi)始于服藥后的1～6個(gè)月內(nèi)。

　　2.增生起始于唇頰側(cè)或舌腭側(cè)齦乳頭，呈小球狀突起于牙齦表面。繼之，增生的齦乳頭繼續(xù)增大而互相靠近或相連并向齦緣擴(kuò)展，蓋住部分牙面，嚴(yán)重時(shí)波及附著齦，使牙齦的外觀發(fā)生明顯的變化。齦乳頭可呈球狀、結(jié)節(jié)狀，增生的牙齦表面可呈桑葚狀或呈分葉狀，增生的牙齦基底與正常牙齦之間可有明顯的溝狀界線。牙齦增生嚴(yán)重者，甚至可覆蓋大部或全部牙冠，嚴(yán)重妨礙進(jìn)食，也影響美觀和口腔衛(wèi)生。

　　3.增生的牙齦還可將牙齒擠壓移位，這種情況多見(jiàn)于上前牙。

　　4.藥物性牙齦增生的牙齦組織一般呈淡粉紅色，質(zhì)地堅(jiān)韌，略有彈性，一般不易出血。多數(shù)患者無(wú)自覺(jué)癥狀，無(wú)疼痛。由于牙齦增生腫大，使齦溝加深，形成假性牙周袋，加之牙齦失去正常生理外形，使菌斑易于堆積，也可合并有程度不同的牙齦炎癥，此時(shí)牙齦可呈深紅或紫紅色，質(zhì)地較松軟，牙齦邊緣部分易于出血。

　　5.藥物性牙齦增生常發(fā)生于全口牙齦，但以上、下前牙區(qū)為重。它只發(fā)生于有牙區(qū)，醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理拔牙后，增生的牙齦組織可自行消退。