牙髓溫度測試法：正常牙髓對20～50℃接近口溫的水不感到疼痛，10～20℃的冷水

　　和50～60℃的熱水很少引起疼痛，故以低于l0℃為冷刺激，高于60℃為熱刺激。牙髓有病變時(shí)，對冷熱刺激可能表現(xiàn)敏感或遲鈍，由于可能出現(xiàn)若干假性反應(yīng)故其診斷價(jià)值是相對的。須先測對照牙，再測患牙，還必須結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。無論冷診法或熱診法，測試部位均應(yīng)在牙齒的唇面或頰面中1/3處，因該處釉質(zhì)較完整，引起反應(yīng)有可比性：

　　1.冷測法

　　使用綜合治療臺(tái)上三用槍的冷空氣或冷水或使用小冰棒（5～6㎝長一端封閉的塑料管內(nèi)注滿水，冷凍）。將小冰棒置于被測牙的唇（頰）或舌面的完好釉面的中1/3處，觀察患者的反應(yīng)。

　　2.熱測法

　　使用加熱的牙膠棒或用注射器注滴熱水。將牙膠棒的一端在酒精燈上加熱變軟，但不使之冒煙燃燒（約65～70℃），立即置于被測牙的唇（頰）或舌面的中1/3處，觀察患者的反應(yīng)。

　　3.溫度測試結(jié)果的表示及臨床意義

　　測試的結(jié)果是與患者本人正常健康牙齒對照的結(jié)果，因而不能簡單用（+）、（-）表示。具體表示法如下：

　?、僬＃罕粶y牙與對照牙反應(yīng)程度和時(shí)間相同。

　　②敏感：“一過性敏感”：測試時(shí)立即出現(xiàn)一過性疼痛反應(yīng)，刺激去除后疼痛持續(xù)數(shù)秒后消失醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，結(jié)合病史無自發(fā)痛，表示此時(shí)牙髓可能處于可復(fù)性炎癥狀態(tài)。“敏感”：溫度刺激引起疼痛反應(yīng)，疼痛程度較重，刺激反應(yīng)較快。刺激源去除后疼痛仍持續(xù)一段時(shí)間，表示被測試牙有不可復(fù)性的牙髓炎癥。有時(shí)溫度刺激可引起劇烈的疼痛，甚至放散性痛，表示被測試牙的牙髓炎癥處于急性期。“急性化膿性牙髓炎”的特殊反應(yīng)是熱刺激極敏感。冷刺激可緩解疼痛。

　　③遲鈍：同樣程度的冷、熱刺激可引起比對照牙輕微許多的反應(yīng)。被測牙齒較正常對照牙的感覺反應(yīng)輕微且慢，表示患牙可能有慢性炎癥、牙髓變性或牙髓部分壞死。“遲緩性痛”：即刺激去除后-會(huì)患牙才出現(xiàn)疼痛反應(yīng)，并持續(xù)一段時(shí)間，表示患牙可能為慢性牙髓炎或牙髓大部分壞死。

　　④無反應(yīng)：被測牙對刺激不產(chǎn)生反應(yīng)，表示牙髓可能壞死或牙髓變性。