關(guān)于口腔助理醫(yī)師基本檢查技能輔導(dǎo)：牙髓溫度測驗，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料如下，希望對大家復(fù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容有所幫助。

一般檢查：溫度測試

解析：牙髓活力檢查

測驗方法

1.告知受試者牙髓活力檢查的目的和受試牙可能出現(xiàn)的反應(yīng)，如涼、熱、鉆入感、麻刺感、疼痛等，并教授有反應(yīng)時的示意方式。

2.用干棉紗卷放置于測試牙的唇（頰）和（或）舌側(cè)，隔離唾液。

3.先測健康對照牙，再測可疑牙。對照牙選擇的順序：同頜同名牙為首選，如果該牙喪失或有病變，可選對頜對側(cè)同名牙或?qū)?cè)同名牙的鄰牙中與待測牙萌出時間接近、體積相當(dāng)?shù)难例X。

4.測試牙面應(yīng)選擇沒有牙體病損或充填體的完整牙面，一般選牙的唇、頰面的中1/3，亦可在舌面測試，因為這些牙面不受磨耗等的影響。

5.冷測　從冰箱中取出小冰棒放于手中稍加捂化，慢慢擠出冰棒頭貼放在測試牙面上，觀察牙齒反應(yīng)，也可用小棉球蘸化學(xué)揮發(fā)劑放在牙面上測試。

6.熱測　將牙膠棒一端置于酒精燈火焰上加熱，使之變軟（約65——70℃），但不要冒煙燃燒，立即貼放在濕潤的測試牙面，觀察牙齒反應(yīng)。

7.電測　在被測牙面上放少許導(dǎo)電劑或濕潤的小紙片，將電測儀工作端放于牙面導(dǎo)電處，請患者一手扶持工作端的金屬桿部或?qū)煦^掛于口角以構(gòu)成電流回路。隨著電流逐漸增大，對測試牙造成刺激，患者示意測試牙有感覺即應(yīng)將工作端撤離牙面，記錄表盤顯示的讀數(shù)。每牙測2——3次，取平均數(shù)值作結(jié)果。

測驗結(jié)果的描述

1.牙髓溫度測驗的結(jié)果　經(jīng)與對照牙比較，可分為正常、敏感、遲鈍和無反應(yīng)四級反應(yīng)，應(yīng)客觀記錄在病歷中。

（1）正常：測試牙出現(xiàn)短暫的輕度感覺反應(yīng)（如涼、熱刺激傳入等），該反應(yīng)隨刺激源的撤除而立即消失，反應(yīng)程度和時間與對照牙相同。

（2）敏感：測試牙的反應(yīng)速度快，疼痛程度強(qiáng)，持續(xù)時間長；比敏感反應(yīng)稍輕者可表現(xiàn)為“一過性敏感”，指測試牙對溫度刺激（尤其是冷刺激）反應(yīng)迅速，有疼痛感覺，持續(xù)時間極短暫，一般為可復(fù)性牙髓炎的反應(yīng)；比敏感反應(yīng)程度更重者表現(xiàn)為“激發(fā)痛”，指測試時誘發(fā)劇烈疼痛，且持續(xù)時間較長，一般為急性牙髓炎；急性化膿性牙髓炎的患牙，熱刺激有時可引起劇痛，冷刺激反而使疼痛緩解，又稱熱痛冷緩解。

（3）遲鈍：測試牙在溫度刺激去除片刻后才出現(xiàn)反應(yīng)，或施加強(qiáng)烈刺激時才有微弱的感覺；有時在測試片刻后感覺一陣較為劇烈的疼痛，稱為遲緩反應(yīng)性痛。多發(fā)生在慢性牙髓炎或部分牙髓已壞死的患牙。

（4）無反應(yīng)：反復(fù)測試，加大刺激強(qiáng)度測試牙均無反應(yīng)。一般為失去牙髓活力的死髓牙或經(jīng)過牙髓治療的無髓牙。

2.牙髓活力電測驗的結(jié)果　　用于反映測試牙有無牙髓活力，但不能指示牙髓的不同病理狀態(tài)。在相同的電流輸出檔位下，測試牙與對照牙的電測值之差大于10時，表示測試牙的牙髓活力與正常有差異。如電測值達(dá)到最大時測試牙仍無反應(yīng)，表示牙髓已無活力。因此，臨床上對電測反應(yīng)的描述僅為正常和無反應(yīng)兩個指標(biāo)。

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