
腎性貧血臨床癥狀:
腎性貧血的主要表現(xiàn)是原發(fā)腎臟疾病及慢性腎功能不全的表現(xiàn)。各種腎臟疾病常見的表現(xiàn)主要有蛋白尿、血尿、水腫和高血壓等。蛋白尿和血尿需要經(jīng)過化驗(yàn)檢查來證實(shí)。不同的腎臟疾病又有不同的表現(xiàn),例如遺傳性腎炎和多囊腎屬于遺傳性疾病,家族中可有多個(gè)同樣腎病的患者,泌尿系感染性疾病,如腎盂腎炎可有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,此外還可能排尿困難,排出結(jié)石、腎臟創(chuàng)傷、手術(shù)史等,都可成為慢性腎功能衰竭的原因。用超聲波檢查可能發(fā)現(xiàn)多囊腎、腎盂積水、腎萎縮等。腎臟疾病發(fā)展為慢性腎功能衰竭時(shí),會(huì)發(fā)生惡心、嘔吐、納差、腹脹、腹瀉等癥狀,并發(fā)生乏力、貧血的表現(xiàn),漸進(jìn)性夜尿增多、少尿、無尿、抽搐、關(guān)節(jié)痛等癥狀,重時(shí)可發(fā)生肺水腫、心力衰竭、心包炎、意識(shí)障礙、腦病、癲癇等?;?yàn)檢查可以輔助診斷腎功能衰竭的程度,最常用的腎功能試驗(yàn)是肌酐和尿素氮。肌酐是肌肉蛋白代謝產(chǎn)生的小分子物質(zhì),由腎臟濾過清除。正常血肌酐(Scr)濃度<133μmol/L(1.5mg/dL),腎功能衰竭時(shí)尿中清除的減少,血肌酐濃度升高。尿素氮(BUN)是蛋白質(zhì)代謝的主要終末產(chǎn)物之一,從腎臟排泄,血BUN正常值<7.1mmol/L(20mg/dL),腎功能衰竭時(shí)升高。 腎性貧血的時(shí)展快慢不一,貧血程度與腎功能減退程度一致。血紅蛋白大多呈中等或重度降低,白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)大多正常,但因血小板的粘附、聚集和釋放功能障礙,腎性貧血病人可能有皮膚瘀斑、口腔黏膜出血、鼻衄、甚至消化道或泌尿道出血及月經(jīng)過多等出血癥狀。骨髓象大多正常。
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