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胃癌是消化道惡性腫瘤中最多見的癌腫，胃癌的發(fā)病率在不同國家，不地區(qū)差異很大。日本、智利、芬蘭等為高發(fā)國家，而美國、新西蘭、澳大利亞等國家則發(fā)病較低，兩者發(fā)病率可相差10倍以上。我國也屬胃癌高發(fā)區(qū)，其中以西北地區(qū)最高，東北及內蒙古次之，華北華東又次之，中南及西南最低。本病的檢出率有逐年增多的趨勢。

胃癌多發(fā)于40歲以上，41－60歲者約占三分之二，男女之比約為3.6：1.

【病因及發(fā)病機理】

病因尚未完全闡明，根據流行病學及病因學的調查研究認為與下列因素有關。

一、外因：胃癌發(fā)病與環(huán)境因素有關，其中包括食物、土壤、水源等。

（一）食物：胃癌發(fā)生與食物的配制、食用方式及其組成成份有關。如某些食物加工儲藏、烹飪不當時可產生致癌物質，其中較為肯定的是亞硝胺類化合物。在自然界和食物中該類化合物的前身一二級胺及硝酸鹽分布很廣，在高酸（pH1－3）時可形成大量亞硝胺或低酸時胃內硝酸鹽還原菌大量繁殖，使食物中硝酸鹽形成亞硝胺，可誘發(fā)胃癌。高鹽及腌食品可破壞胃粘膜屏障，利于致癌物質直接作用胃粘膜。另外，食物中也存在有抗癌物質，如維生素C可抑制亞硝酸鹽形成亞硝胺；大蒜可抑制胃內硝酸鹽還原菌進而減少亞硝胺的產生等。

（二）土壤、水源土壤、水源中的有機物或微量元素缺乏或過多與癌腫發(fā)生可能有一定關系，如泥炭土壤、煤礦或石棉礦區(qū)居民胃癌發(fā)生率高于沙地或粘土地帶居民。

少數報導胃癌患者血清鋅含量降低，銅含量增高，表明某些微量元素可能參與胃癌的發(fā)生。

（三）吸煙：有資料表明，吸煙胃癌發(fā)生率明顯高于不吸煙者，醫(yī)|學教育網搜集整理吸煙者胃液內SCN－是N－亞硝基反應的強催化劑。

二、內因：據統(tǒng)計胃癌患者家族中的發(fā)病率比對照組高四倍。日本高發(fā)區(qū)的土人移居美國后，其發(fā)病率仍高于當地的白種人，表明胃癌的發(fā)生與遺傳因素有關。

三、癌前疾?。?/strong>指能演變?yōu)槲赴┲夹晕覆考膊　?/p>

（一）胃潰瘍：胃潰瘍癌變問題意見不一，目前多認為可能發(fā)生癌變，但其癌變率不高約在1%以下。