
2020年臨床助理醫(yī)師考點精講-鐵代謝!
鐵代謝是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中血液系統(tǒng)高頻考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家總結(jié)整理了具體的知識點,供各位考生學(xué)習(xí):
1. 來源正常人需每天攝鐵1~1.5mg,孕、乳婦2~4mg。內(nèi)源性鐵主要來自衰老和破壞的紅細胞。
2. 鐵的吸收、轉(zhuǎn)運與利用
注意:
總鐵結(jié)合力:血漿中轉(zhuǎn)鐵蛋白與鐵結(jié)合的總量稱為總鐵結(jié)合力;
轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度:血清鐵除以總鐵結(jié)合力即為轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度。
3. 鐵的分布血紅蛋白鐵67%,肌紅蛋白鐵3.5%,貯存鐵29.2%,組織鐵等含量甚低;
4. 鐵的貯存兩種形式,鐵蛋白和含鐵血黃素,主要儲存在肝、脾、骨髓等處。
5. 排泄鐵的排泄主要是由膽汁或經(jīng)糞便排出,正常男性每天排鐵0.5-1mg,女性1-1.5mg。
【經(jīng)典例題】人體鐵的主要吸收部位
A.十二指腸及空腸上段
B.空腸及回腸上段
C.升結(jié)腸及橫結(jié)腸上段
D.胃及十二指腸上段
E.回腸及升結(jié)腸上段
『正確答案』A
『答案解析』十二指腸和空腸上段腸黏膜是吸收鐵的主要部位。
【經(jīng)典例題】下列屬于貯存鐵的是
A.血紅蛋白鐵
B.肌紅蛋白鐵
C.轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵
D.乳鐵蛋白結(jié)合的鐵
E.含鐵血黃素
『正確答案』E
『答案解析』鐵的貯存:兩種形式,鐵蛋白和含鐵血黃素。
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