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2020年臨床助理醫(yī)師考點(diǎn)-鐵代謝的治療原則

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鐵代謝的治療原則是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中血液系統(tǒng)高頻考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家總結(jié)整理了具體的知識(shí)點(diǎn),供各位考生學(xué)習(xí):

治療原則:根除病因;補(bǔ)足貯鐵

病因治療
最基本的治療,是缺鐵性貧血能否根治的關(guān)鍵
口服鐵劑
硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵(速力菲)??诜F劑后5~10天網(wǎng)織紅細(xì)胞上升達(dá)高峰,2周后血紅蛋白開(kāi)始上升,一般2個(gè)月左右恢復(fù)正常,待血紅蛋白正常后,至少再服藥4~6個(gè)月
注射鐵劑
適應(yīng)證:不能口服鐵劑;口服吸收障礙者

【經(jīng)典例題】缺鐵性貧血采用鐵劑治療,觀察療效最早的指標(biāo)是

A.血紅蛋白上升

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高

C.面色紅潤(rùn)

D.血清鐵恢復(fù)正常

E.紅細(xì)胞平均體積增大

『正確答案』B

『答案解析』口服鐵劑后5~10天網(wǎng)織紅細(xì)胞上升達(dá)高峰,2周后血紅蛋白開(kāi)始上升,一般2個(gè)月左右恢復(fù)正常,待血紅蛋白正常后,至少再服藥4~6個(gè)月

【經(jīng)典例題】女性,30歲。月經(jīng)量多已2年,近3個(gè)月來(lái)感乏力、頭暈、心悸。查血紅蛋白65g/L,白細(xì)胞6.0×109/L,血小板140×109/L.骨髓象:粒紅比為1:1,紅細(xì)胞增生活躍,中晚幼紅細(xì)胞45%,體積小,胞質(zhì)偏藍(lán),治療首選

A.肌注維生素B12

B.口服鐵劑

C.輸血

D.脾切除

E.口服葉酸

『正確答案』B

『答案解析』口服鐵劑治療,這是首選的治療。

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