24小時客服電話:010-82311666
APP下載
掃一掃,立即下載
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:北京正保醫(yī)教科技有限公司

蘋果版本:8.7.0

安卓版本:8.7.0

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)醫(yī)師資格_微信公眾號
微信公眾號
熱門資訊,實時推送
Yishimed66
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)醫(yī)師資格_微信視頻號
官方視頻號
免費直播,訂閱提醒
微信掃碼即可關(guān)注
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)醫(yī)師資格考試指導(dǎo)老師
考試指導(dǎo)老師
備考規(guī)劃,專屬指導(dǎo)
微信掃碼添加老師
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)_官方抖音號
官方抖音號
分享更多醫(yī)考日常
抖音掃一掃關(guān)注
當前位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 > 實踐技能 > 輔導(dǎo)精華
臨床技能實操訓(xùn)練營

【慢肺阻病例分析】男性,72歲。間斷咳嗽、咳嗽10年,活動后氣短2年,呼吸困難加重1天。

2022-05-05 10:44 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
打印
字體:

【慢肺阻病例分析】男性,72歲。間斷咳嗽咳嗽10年,活動后氣短2年,呼吸困難加重1天。2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試時間:2022年6月13日-26日。實踐技能第一站病例分析是考試難點之一,為了幫助廣大醫(yī)考生學(xué)習,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師專門總結(jié)了歷年病例分析模擬試題,預(yù)祝大家都能取得優(yōu)異成績:

查看匯總全國臨床醫(yī)師實踐技能病例分析歷年??碱}匯總(含診斷公式)

男性,72歲。間斷咳嗽、咳嗽10年,活動后氣短2年,呼吸困難加重1天。

患者10年前始多于春季出現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰多為白色黏痰,有時可出現(xiàn)發(fā)熱、咳黃膿痰。一般經(jīng)門診口服“頭孢菌素”及止咳化痰中成藥后癥狀可逐步好轉(zhuǎn)。每年持續(xù)1月余。3年前開始逐漸出現(xiàn)活動后氣短。1個月前,胸部X線片示“雙下肺紋理增粗紊亂”,肺功能檢查示“中度阻塞性通氣功能障礙,F(xiàn)EV1改善率6%(120ml)”??诜安鑹A緩釋片”癥狀可改善。1天前無明顯誘因出現(xiàn)呼吸困難加重,伴左側(cè)胸部不適,無咳嗽、咳痰、咯血,無發(fā)熱。既往體健,否認高血壓、心臟病病史。吸煙30余年,20支/日。子女身體健康,無遺傳病家族史。

查體:T36.3℃,P100次/分,R23次/分,BP135/85mmHg。皮膚未見出血點和皮疹,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。口唇發(fā)紺,頸靜脈無怒張。左肺叩診呈鼓音,右肺叩診呈清音,左肺呼吸音低,雙肺未聞及干濕性啰音及胸膜摩擦音。心率100次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟,無壓痛,肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。

實驗室檢查:血常規(guī):Hb135g/L,WBC8.5×109/L,N0.72,PLT205×109/L。

要求:根據(jù)以上病歷摘要,請將初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個以上診斷,應(yīng)分別列出各自診斷依據(jù),未分別列出扣分)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則寫在答題紙上。

評分標準

1.初步診斷(4分)

(1)慢性阻塞性肺疾病。(2分)

(2)左側(cè)自發(fā)性氣胸(僅答“自發(fā)性氣胸”得1.5分)。(2分)

2.診斷依據(jù)(初步診斷錯誤,診斷依據(jù)不得分。未分別列出各自診斷依據(jù),扣1分)(6分)

(1)慢性阻塞性肺疾病

①老年男性,長期大量吸煙史。(1分)

②慢性咳嗽、咳痰,冬春季明顯,活動后氣短。(1分)

③肺功能示阻塞性通氣功能障礙,支氣管舒張試驗陰性。(1.5分)

④1個月前胸部X線片示雙下肺紋理增粗紊亂。(0.5分)

(2)左側(cè)自發(fā)性氣胸

①突發(fā)呼吸困難加重,伴左胸不適。(1分)

②口唇略發(fā)紺,左肺叩診呈鼓音、呼吸音低。(1分)

3.鑒別診斷(4分)

①支氣管哮喘。(1分)

②支氣管擴張。(1分)

③肺栓塞。(1分)

④肺大皰。(1分)

4.進一步檢查(3分)

①胸部高分辨CT檢查(答“胸部X線片”得0.5分)。(1分)

②動脈血氣分析檢查。(1分)

③心電圖,超聲心動圖檢查。(1分)

5.治療原則(5分)

①休息、鼻導(dǎo)管吸氧。(1.5分)

②胸腔穿刺抽氣,必要時閉式引流。(2分)

③應(yīng)用支氣管舒張劑。(1分)

④戒煙,健康教育。(0.5分)

備注:以上試題為考生回憶的試題,題干數(shù)據(jù)可能會有誤差,僅供參考!具體以醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)付費課程內(nèi)容為準。

pc端600_140

實踐技能沖刺階段怎么學(xué)?

2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能沖刺階段怎么學(xué)?技能不過,何談筆試?一套適合自己的課程,就可以幫助大家輕松拿下醫(yī)師資格第一道門檻的開門秘鑰,購買技能考前直播課,贈送價值480元的技能特色班,更多模擬試卷及考前直播講解,盡在技能集訓(xùn)營>>

相關(guān)閱讀:

全國臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實踐技能病史采集歷年模擬考題匯總

全國臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第二站體格檢查歷年??碱}匯總

國家臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能基本操作“歷年??碱}”匯總

2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能新三站第2套模考試卷

2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實踐技能》考試大綱完整版(下載)

以上文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能輔導(dǎo)精華欄目,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)也為廣大考生提供視頻講解,可以點擊這里了解班次>>

題庫小程序

  • 距2025臨床醫(yī)師實踐技能考試還有?
醫(yī)師資格公眾號
關(guān)注考試動態(tài)
發(fā)布考情動態(tài)
考試復(fù)習指導(dǎo)
免費1V1咨詢考試條件
  • 免費試聽
  • 免費直播
  • 輔導(dǎo)課程
2024中醫(yī)醫(yī)師入學(xué)摸底測試解析

張鈺琪老師 2024-02-27 19:25--21:00

回看
2024醫(yī)考報名后如何安排復(fù)習時間

張鈺琪老師 2024-01-30 19:25--21:00

回看
2025年備考方案,供你選!
精品題庫
  • 密題庫
  • 題庫小程序
  • 醫(yī)考愛打卡
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師密題庫
上千道典型習題
仿真密卷 3
仿真歷年考點題
專業(yè)題目解析
原價:¥199
復(fù)購¥159.2
查看詳情
醫(yī)學(xué)題庫小程序
正保醫(yī)學(xué)題庫

· 每日一練 鞏固提升

· 仿真試卷 實戰(zhàn)演練

· 組隊刷題 互相激勵

查看 更多免費題庫
醫(yī)考愛打卡
醫(yī)考愛打卡

· 每天一個知識點

· 配套精選練習題

· 隨時記錄打卡心情

查看 更多免費題庫
圖書/資料
  • 精品圖書
  • 免費資料
  • · 考點回顧
  • · 考情分析
  • · 備考建議
  • · 思維導(dǎo)圖
  • · 基礎(chǔ)測評
  • · 高頻考點
立即領(lǐng)取
學(xué)習社區(qū)
  • 備考交流
  • 微信
  • 視頻號
拒絕盲目備考,加學(xué)習群共同進步!
尋找學(xué)習搭子
回到頂部
折疊