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粘液表皮樣癌的病理改變-口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)資料

口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的知識點較多,以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編幫您整理,希望對您有所幫助。

粘液表皮樣癌的病理改變:

(一)大體形態(tài)

粘液表皮樣癌高分化者與混合瘤相似,呈圓形,腫瘤較小,直徑多為2~3cm,少數(shù)超過5cm.有的有被膜,但多數(shù)不完整,甚至完全無被膜。剖面呈灰白色或淺粉色,偶見分葉,可有多少不等的小囊,內(nèi)含粘液。低分化者完全缺乏包膜,界限不清,侵犯鄰近組織。切面呈灰白色,不分葉,質(zhì)地均勻,可有散在的小囊及半透明的小灶。

(二)鏡檢

粘液表皮樣癌由粘液樣細胞、表皮樣細胞和中間細胞組成。粘液樣細胞分化成熟時呈杯狀或柱狀,胞漿透明,核在基底部;分化不成熟時,似腺癌細胞,胞漿內(nèi)含粘液,胭脂紅染色陽性。表皮樣細胞類似口腔粘膜的復(fù)層鱗狀上皮,可見細胞間橋,偶見角化。中間細胞呈立方形,體積較小,大小一致,胞漿少,類似上皮的基底細胞。中間細胞可向粘液樣細胞和表皮樣細胞演變。高分化者,粘液樣細胞和表皮樣細胞較多,中間細胞較少,瘤細胞可形成不規(guī)則的片狀,但常形成大小不等的囊腔,囊壁襯里常見粘液細胞。粘液樣細胞可覆蓋于表皮樣細胞上,也可夾雜在表皮樣細胞之間。較大的囊腔可有乳頭突入,腔內(nèi)有紅染的粘液。低分化者,主要為表皮樣細胞和中間細胞,而粘液樣細胞較少,瘤細胞間變明顯,可見核分裂,實質(zhì)性上皮團塊多,囊腔少,并可見腫瘤向周圍組織侵犯。

(三)生物學(xué)特點

粘液表皮樣癌常呈浸潤性生長,復(fù)發(fā)率較高,可發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移到骨、腦、肺者較少,但高分化者可有完整包膜,完整切除后復(fù)發(fā)較少。

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