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心功能分級及對應護理措施

2017-03-28 10:49 來源:
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心功能分級及對應護理措施是往年護士資格考試中比較常見的考點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為此整理了心功能分級及對應護理措施相關知識點和練習題供廣大考生復習,希望對大家有所幫助。

考頻指數(shù)★★★★

詳細內(nèi)容:

分級 臨床表現(xiàn)
Ⅰ級 日?;顒硬皇芟拗?,一般活動不引起乏力、呼吸困難等心衰癥狀
Ⅱ級 體力活動輕度受限,休息時無自覺癥狀,一般活動下可出現(xiàn)心衰癥狀
Ⅲ級 體力活動明顯受限,低于平時一般活動即引起心衰癥狀
Ⅳ級 不能從事任何體力活動,休息狀態(tài)下也存在心衰癥狀,活動后加重

例題:心功能Ⅱ級患者的表現(xiàn)是

A.體力活動明顯受限,稍事活動后出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難

B.日?;顒雍蟪霈F(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難,休息后緩解

C.輕微活動后出現(xiàn)呼吸困難,休息后不易緩解

D.體力活動不受限制

E.休息時即有疲乏、心悸、呼吸困難,活動后更加嚴重

【正確答案】B

例題:患者,男性,72歲,患高血壓心臟病9年,近1年來患者明顯感覺體力下降醫(yī)|學教育網(wǎng)原創(chuàng),輕微日?;顒蛹锤?a href="http://bhshhw.cn/jibing/xinji/" target="_blank" title="心悸" class="hotLink">心悸、呼吸困難。護士判斷此患者目前的心功能處于

A.代償期

B.Ⅰ級

C.Ⅱ級

D.Ⅲ級

E.Ⅳ級

【正確答案】D

一般心功能I級:不限制一般的體力活動,但避免劇烈運動和重體力勞動。

心功能II級:可適當從事輕體力工作和家務勞動,強調(diào)下午多休息。

心功能Ⅲ級:日常生活可以自理或在他人協(xié)助下自理,嚴格限制一般的體力活動。心功能IV級:絕對臥床休息,生活需要他人照顧??稍诖采献鲋w被動或主動運動和翻身,逐步過渡到坐床邊或下床活動。

例題:李女士,47歲,患風濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余。近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn),醫(yī)|學教育網(wǎng)原創(chuàng)感乏力,稍事活動就心慌、憋氣,伴有食欲不振、肝區(qū)脹痛,雙下肢輕度水腫,雙肺底濕啰音,心率128次/分。護士應如何指導病人休息

A.活動不受限制

B.從事輕體力活動

C.增加睡眠時間,可起床做輕微活動

D.臥床休息,限制活動量

E.嚴格臥床休息,采取半臥位

【正確答案】D

獨家記憶竅門:先把兩個極端拿出來,一級就相當于非常好,活動不受限制,也無什么不適;四級特別嚴重,不能有任何活動,要絕對臥床休息。這兩者考試出現(xiàn)不多,因為太有特征性,考試出2或3級的概率比較大。記憶的時候可以抓住關鍵字眼,2級是輕度什么什么,3級是明顯什么什么,他們的修飾詞不同。

各位考生2017年護士資格考試加油,預祝所有考生都能取得理想的成績!

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