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【外科護理學】空腔臟器破裂的主要臨床表現(xiàn)是什么?

2020-06-02 09:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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空腔臟器破裂的主要臨床表現(xiàn)是什么?醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習護士考試,專門整理如下。

提問】空腔臟器破裂的主要臨床表現(xiàn)是?

A.急性內(nèi)出血

B.急性腹膜炎

C.急性腸梗阻

D.創(chuàng)傷性休克

E.感染中毒性休克

學員提問:為什么選B?

答案及解析】本題選B。

空腔臟器,如胃腸道、膽道等破裂或穿孔,則以腹膜炎的癥狀和體征為主要表現(xiàn)。胃、十二指腸或上段空腸損傷時,漏出的消化液(含胃液、胰液及膽汁)對腹膜產(chǎn)生強烈的化學刺激,立即引起劇烈疼痛,出現(xiàn)腹肌緊張、壓痛、反跳痛等典型的腹膜炎表現(xiàn)。下消化道破裂時,漏出物引起的化學性刺激較輕,腹膜炎體征出現(xiàn)較晚,程度也較輕。無論是上消化道還是下消化道臟器破裂或穿孔,最后都會引起細菌性腹膜炎,但下消化道臟器破裂或穿孔造成的細菌污染遠較上消化道破裂或穿孔時為重。隨著腹膜炎的發(fā)展,逐漸因腸麻痹面出現(xiàn)腹脹,嚴重時可發(fā)生感染性休克。空腔臟器破裂后腹腔內(nèi)可有游離氣體,因而肝濁音界縮小或消失。此外,胃、十二指后損傷可有嘔血,直腸損傷常出現(xiàn)鮮紅色血便。

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