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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專(zhuān)門(mén)整理了腹部損傷患者的護(hù)理如下。
1.腹部閉合性損傷中較容易破裂的臟器是脾。
2.實(shí)質(zhì)性臟器破裂較典型的表現(xiàn)是腹腔內(nèi)出血,患者會(huì)有低血容量性休克。
3.空腔臟器破裂較典型的表現(xiàn)是腹膜刺激征(壓痛、反跳痛、腹肌緊張),患者會(huì)有持續(xù)性的劇烈腹痛并伴全身感染癥狀。
4.腹部損傷影像學(xué)檢查膈下新月形陰影(游離氣體)常提示胃腸道破裂,腹膜后積氣常提示腹膜后十二指腸或結(jié)直腸穿孔。
5.腹腔臟器損傷較有意義的檢查是診斷性腹腔穿刺。
6.診斷性腹腔穿刺若抽出不凝血,常提示為實(shí)質(zhì)性臟器或血管破裂所致內(nèi)出血,若抽出渾濁液體、胃內(nèi)容物等提示為胃腸道穿孔。
7.實(shí)質(zhì)性臟器破裂穿刺點(diǎn)為臍和髂前上棘連線中、外1/3交界處或經(jīng)臍水平線與腋前線相交處。有骨盆骨折者,應(yīng)在臍平面以上穿刺,以免誤人腹膜后血腫而誤診為腹腔內(nèi)出血。
8.腹部損傷病因不明的患者,應(yīng)做到外科四禁:禁飲、禁食、禁灌腸、禁導(dǎo)瀉、禁鎮(zhèn)痛。
9.腹部損傷的患者明確診斷后應(yīng)給予對(duì)應(yīng)鎮(zhèn)痛藥,防止發(fā)生神經(jīng)源性休克。
10.盆腔膿腫較大的患者,較佳處理方法為經(jīng)直腸前壁(已婚女性也可經(jīng)陰道后穹隆)行切開(kāi)引流術(shù)。
11.腹部損傷的患者發(fā)生膿腫,較常見(jiàn)的類(lèi)型是盆腔膿腫。
12.腹部損傷患者術(shù)后一般情況下應(yīng)鼓勵(lì)早下床活動(dòng),預(yù)防發(fā)生腸粘連和肺不張。而實(shí)質(zhì)臟器切除或部分切除術(shù)后的患者應(yīng)避免早下床活動(dòng)預(yù)防發(fā)生斷面出血。
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