執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試：《答疑周刊》2014年第12期

【基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】患者男性，25歲，在高溫環(huán)境下工作時(shí)突然體溫上升至40.5℃左右約4小時(shí)，面色潮紅，皮膚灼熱，無(wú)汗，呼吸脈搏增快，判斷此時(shí)的臨床表現(xiàn)屬于

A.低熱上升期

B.高熱上升期

C.高熱持續(xù)期

D.中度熱上升期

E.過(guò)高熱持續(xù)期

【答案及解析】本題選C

1）體溫上升期：特點(diǎn)為產(chǎn)熱大于散熱。臨床表現(xiàn)：病人畏寒、無(wú)汗、皮膚蒼白，有時(shí)伴有寒戰(zhàn)。體溫上升的方式有驟升和漸升。體溫突然升高，在數(shù)小時(shí)內(nèi)體溫就上升到最高點(diǎn)，稱為驟升，如肺炎球菌性肺炎。體溫逐漸升高，在數(shù)日內(nèi)上升到最高點(diǎn)，稱為漸升，如傷寒。

2）高熱持續(xù)期：其特點(diǎn)為產(chǎn)熱和散熱在較高水平趨于平衡，體溫維持在較高狀態(tài)。臨床表現(xiàn)：病人顏面潮紅，皮膚灼熱，口唇干燥，呼吸深快，脈搏加快，尿量減少。此期可持續(xù)數(shù)小時(shí)、數(shù)天甚至數(shù)周，因疾病及治療效果而異。

3）退熱期：其特點(diǎn)為散熱大于產(chǎn)熱，散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常，體溫恢復(fù)至正常調(diào)節(jié)水平。臨床表現(xiàn)：病人大量出汗，皮膚溫度下降。退熱的方式有驟退和漸退。體溫急劇下降稱為驟退，如大葉性肺炎；體溫逐漸下降稱為漸退，如傷寒。體溫下降時(shí)，由于大量出汗，體液?jiǎn)适?，年老體弱及患心血管病的病人，易出現(xiàn)虛脫或休克現(xiàn)象，表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢濕冷等，應(yīng)密切觀察，加強(qiáng)護(hù)理。

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】?jī)?nèi)臟痛的特點(diǎn)是

A.疼痛的傳導(dǎo)速度快

B.對(duì)壓力和張力性刺激極為敏感

C.與軀體痛同時(shí)出現(xiàn)

D.感覺(jué)敏銳，定位準(zhǔn)確

E.感覺(jué)遲鈍，定位準(zhǔn)確

D.灌腸通便，觀察大便的性質(zhì)

【答案及解析】本題選B

內(nèi)臟痛特點(diǎn)：

（1）內(nèi)臟感覺(jué)纖維分布稀少，纖維較細(xì)，興奮的刺激閾較高，傳導(dǎo)速度慢，支配的范圍又不明顯。

（2）疼痛特點(diǎn)：痛覺(jué)遲鈍，對(duì)刺、割、灼等刺激不敏感，一般只對(duì)較強(qiáng)的張力（牽拉、膨脹、痙攣）及缺血、炎癥等幾類刺激較敏感。

（3）疼痛過(guò)程：緩慢、持續(xù)，常伴有焦慮、不安、恐怖等情緒或精神反應(yīng)。

（4）痛感彌散，定位不準(zhǔn)確。如空腔臟器絞痛。部位不精確，且難以忍受；實(shí)質(zhì)性臟器內(nèi)雖無(wú)痛覺(jué)，但急性腫脹使包膜承受一定張力而致痛，部位固定且彌散，常呈持續(xù)性。

【外科護(hù)理學(xué)】肝癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備最主要的目的是

A.預(yù)防術(shù)中污染

B.有利切口愈合

C.預(yù)防術(shù)后血氨增高

D.預(yù)防術(shù)后腸道感染

E.預(yù)防腹腔膿腫的形成

【答案及解析】本題選C

肝癌病人可能出現(xiàn)肝性腦病、上消化道出血、癌腫破裂出血及繼發(fā)性感染等并發(fā)癥。所以在術(shù)前應(yīng)觀察病情；吸氧；避免肝性腦病的誘因；禁用肥皂誰(shuí)灌腸，便秘者可口服乳果糖，促使腸道內(nèi)氨的排出。

【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】女方生殖器官不孕病因的檢查中，下列最有診斷價(jià)值的項(xiàng)目是

A.超聲檢查

B.內(nèi)分泌檢查

C.子宮輸卵管碘油造影

D.宮腔鏡腹腔鏡聯(lián)合檢查

E.腹腔鏡檢查

【答案及解析】本題選C

宮腔鏡檢查適用于幼女或未婚婦女的陰道疾病檢查：應(yīng)用于原因不明的陰道流血、月經(jīng)不調(diào)、陰道流液、腹痛、計(jì)劃生育、不育癥等檢查以除外有無(wú)炎癥腫瘤、異物、畸形、粘連、血管瘤或異常妊娠的存在3.在直視下可行局部活檢、宮頸息肉切除、子宮內(nèi)膜息肉切除、分解宮頸粘連、切除子宮縱隔、子宮內(nèi)膜切除、去除、取出宮內(nèi)節(jié)育器或其他異物。

子宮輸卵管碘油造影適用范圍，不孕癥用以了解原發(fā)性或繼發(fā)性不孕癥的原因，它不僅能了解子宮及輸卵管有無(wú)先天性畸形或病理情況存在，還能了解輸卵管是否通暢，從而找到不孕原因。有些病例經(jīng)子宮輸卵管碘油造影后，可促使不通暢的輸卵管變得通暢而受孕。

所以本題答案選擇C。

【兒科護(hù)理學(xué)】某小兒，體重9.6kg，身長(zhǎng)75cm，頭圍46cm，其年齡應(yīng)是

A.8個(gè)月

B.10個(gè)月

C.12個(gè)月

D.14個(gè)月

E.16個(gè)月

【答案及解析】本題選C

出生體重平均3kg，生后第1周內(nèi)生理性體重下降（3～9%，不應(yīng)超過(guò)10%，如超過(guò)需要查找原因，是否有疾病或護(hù)理不佳等）。3個(gè)月平均為6kg（2倍），1歲體重平均為10kg左右（3倍），2歲平均12kg（4倍），2歲到青春前期每年增長(zhǎng)2kg。

出生時(shí)平均頭圍34cm，前半年增長(zhǎng)8-10cm，后半年增長(zhǎng)期2-4cm。6個(gè)月時(shí)44cm，1歲時(shí)頭圍46cm(同胸圍)，2歲為48cm，5歲時(shí)50cm，15歲接近成人54-58cm。

身高：出生時(shí)平均為50cm，1歲時(shí)身高平均為75cm，第2年平均增長(zhǎng)10cm。兩歲以后身高每年增長(zhǎng)5～7cm。

所以根據(jù)上述線索，可以得出小兒實(shí)際年齡應(yīng)該是1歲。

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