作為住院醫(yī)生也就是病人的管床醫(yī)生，在把一個病人收入院后，都要開入院常規(guī)醫(yī)囑，和相關(guān)檢查檢驗，一般都有血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功、凝血功能、大小便常規(guī)、乙肝五項等等檢驗，以及心電圖、胸片、等常規(guī)檢查。那么會開檢查的我們會看相關(guān)檢查、檢驗結(jié)果嗎，如果遇到檢驗、檢查結(jié)果比較危及的時候，我們應(yīng)該如何處理呢？

接下來我們具體講解一下作為住院醫(yī)生應(yīng)該掌握那些血常規(guī)的知識。

1. 紅細胞（RBC）、血紅蛋白（Hb/HGB）、紅細胞比容/壓積（HCT）

臨床意義

增多：（1）相對增多：嘔吐、腹瀉、多汗、多尿、大面積燒傷等所致；（2）絕對增多：真性紅細胞增多癥；（3）代償性增多：缺氧。

減少：常見于缺鐵性、溶血性、再生障礙性貧血及急慢性失血等。

2. 血小板

正常值（100——300）× 109/L

臨床意義

增多：常見于急性感染、失血、溶血、骨折、脾切除后、原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細胞性白血病、真性紅細胞增多癥等；

減少：常見于再生障礙性貧血、白血病、血小板減少性紫癜、脾功能亢進等。

在這里我想補充一點：外科病人手術(shù)前、血小板低于多少不能做手術(shù)？這個問題我查了相關(guān)文獻，大家比較公認的還是50 ×109/L，如果低于20×109/L，就一定要成份輸血了，這是絕對禁忌癥了。

3. 血沉

正常值 男性 0——15 mm/h 女性 0——20 mm/h

臨床意義

增快：常見于各種炎癥、結(jié)核病和風(fēng)濕病活動期、組織損傷、貧血和高蛋白血癥、惡性腫瘤等；

減少：常見于紅細胞增多癥、嚴重肝損害、脫水及使用抗炎藥物。

4. 白細胞（WBC）

正常值 成人（4.0——10.0）×109/L，新生兒（15.0——20.0）×109/L，6 月——2 歲（11.0——12.0）×109/L，4——14 歲 約 8.0×109/L

臨床意義

增多：常見于細菌感染、嚴重組織損傷、大出血、中毒和白血病等；

減少：常見于某些病毒感染、血液病、物理及化學(xué)損傷、自身免疫性疾病和脾功能亢進等。

5. 白細胞分類（DC）

正常值

嗜中性粒細胞（N）：成人 0.40——0.75 兒童 0.30——0.65

嗜酸性粒細胞（E）：0.005——0.05

嗜堿性粒細胞（B）：0——0.01

淋巴細胞（L）：成人 0.20——0.45 兒童 0.3——0.56

單核細胞（M）：成人 0.02——0.06 兒童 0.02——0.08

臨床意義

嗜中性粒細胞（N）：增多或減少，同白細胞（WBC）。

嗜酸性粒細胞（E）：（1）增多：常見于過敏性疾病，寄生蟲病，某些皮膚?。ㄈ鐫裾?、牛皮癬等），慢性粒細胞性白血病，淋巴肉瘤，鼻咽癌，肺癌等；（2）減少：常見于傷寒、副傷寒早期、大燒傷等應(yīng)激狀態(tài)及長期應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素后。

嗜堿性粒細胞（B）：（1）增多：常見于白血病、某些轉(zhuǎn)移癌、骨髓纖維化、急慢性血液病、脾切除后及鉛、鋅中毒等；（2）減少：無臨床意義。

淋巴細胞（L）：（1）增多：見于某些病毒或細菌所致的傳染病、急慢性血液病、藥物反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、溶血性貧血等；（2）減少：見于淋巴細胞破壞過多（如 X 線照射、化療、應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素或淋巴細胞毒素等），免疫缺陷病，霍奇金病及尿毒癥等。

單核細胞（M）：（1）增多：常見于感染、血液病、膠原性疾病等；（2）減少：無臨床意義。

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