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骨骼肌松弛藥概述及分類-藥學中級職稱

2014-08-08 14:55 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編搜集整理了主管藥師考試復習的知識點,希望對各位考生有所幫助。

骨骼肌松弛藥概述及分類:

骨骼肌松弛藥概述及分類:骨骼肌松弛藥概述及分類,希望能夠幫助大家更好的復習,以便通過此次的考試。骨骼肌松弛藥簡稱肌松劑,為作用于神經肌肉接頭使骨骼肌完全松弛以便于進行外科手術的一類藥物。肌松藥最早應用于臨床始于1942年,當時應用的筒箭毒堿是由植物中提取的天然生物堿,其后有許多應用于臨床的均是半合成的或完全合成的肌松藥。

本類藥物按其作用方式不同,一般可分為去極化和非去極化兩型。有些藥物兼有此兩型的藥理作用。

(1)非去極化型:神經和肌纖維在靜止狀態(tài)時,其膜內呈負電位,膜外呈正電位,膜內外有一定的電位差醫(yī)學教育`網搜集整理,稱為“極化狀態(tài)”。當正常神經沖動到達神經肌肉接頭使神經末梢釋放乙酰膽堿時,后者與運動終板膜上的膽堿受體結合,促使膜對某些離子的通透性改變,使膜內外的電位差呈一時性消失,引起“去極化”,從而產生動作電位,導致肌肉收縮。屬于非去極化型的筒箭毒堿、漢肌松等,能競占膜上的膽堿受體,阻斷乙酰膽堿的去極化作用,而其本身并不產生去極化作用,結果使骨骼肌松弛。本型肌松劑的作用,可為抗膽堿酯酶藥新斯的明所對抗(因新斯的明能拮抗膽堿酯酶而使神經肌肉接頭的乙酰膽堿濃度增高,從而減弱肌松劑的競爭作用)。

(2)去極化型:如琥珀膽堿,亦能與終板膜的膽堿受體結合,產生去極化狀態(tài),且會極化作用較乙酰膽堿持久,導致終極對乙酰膽堿的反應性降低,因而亦產生肌肉松弛。新斯的明不但不能對抗本型肌松劑的作用,甚至加劇之。

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