中級(jí)主管護(hù)師考試:《答疑周刊》2022年第3期
中級(jí)主管護(hù)師考試:《答疑周刊》2022年第3期:
1.【問(wèn)題】三種脫水如何區(qū)分?
【解答】
類(lèi)型 | 高滲性脫水 | 低滲性脫水 | 等滲性脫水 |
病因 | 水?dāng)z入不足或喪失過(guò)多 | 體液?jiǎn)适Ф鴨渭冄a(bǔ)水 | 水和鈉等比例喪失而未補(bǔ)充 |
發(fā)病原理 | 細(xì)胞外液高滲,細(xì)胞內(nèi)液?jiǎn)适橹?/p> | 細(xì)胞外液低滲,細(xì)胞外液?jiǎn)适橹?/p> | 細(xì)胞外液等滲,以后高滲,細(xì)胞內(nèi)外液均有喪失 |
主要表現(xiàn)和影響 | 口渴,尿少,腦細(xì)胞脫水 | 脫水體征,循環(huán)容量減少/休克,腦細(xì)胞水腫 | 不渴,尿少,脫水體征,休克 |
血清鈉 | >150mmol/L | <135mmoI/L | 135mmoI/L~150mmol/L |
治療 | 補(bǔ)充水分為主,補(bǔ)充5%葡萄糖溶液或0、45%低滲鹽水 | 補(bǔ)充5%葡萄糖鹽溶液或少量3%氯化鈉溶液 | 補(bǔ)充平衡鹽溶液 |
3.【問(wèn)題】斜疝與直疝的區(qū)別?
【解答】
鑒別點(diǎn) | 斜疝 | 直疝 |
發(fā)病年齡 | 多見(jiàn)于兒童及青壯年 | 多見(jiàn)于老年 |
突出途徑 | 經(jīng)腹股溝管突出,可進(jìn)陰囊 | 由直疝三角突出,不進(jìn)陰囊 |
疝塊外形 | 橢圓形或梨形,上部呈蒂柄狀 | 半圓形,基底較寬 |
回納疝塊后壓住深環(huán) | 疝塊不再突出 | 疝塊仍可突出 |
精索與疝囊的關(guān)系 | 精索在疝囊后方 | 精索在疝囊前外方 |
疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系 | 疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈側(cè) | 疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè) |
嵌頓機(jī)會(huì) | 較多 | 較少 |
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